简介：摘要目的探讨聋哑儿童执行功能缺陷与脑功能连接间的关系及特征。方法从特殊教育学校招募28名聋哑儿童和27名人口学指标匹配的正常听力健康儿童作为对照。分别选用磁共振基于体素形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法评估聋哑儿童与听力正常儿童在脑灰质体积之间的差异，采用功能磁共振独立成分分析(independent component analysis，ICA)的方法分析聋哑儿童与正常听力儿童脑执行功能网络内连接的差异，用执行功能测试工具评价聋哑儿童各执行子功能与听力正常儿童的差异。结果聋哑儿童的脑灰质体积在左侧角回(MNI坐标：－48，－72，45；700 voxels)、右侧顶上回(MNI坐标：20，－62，57；594 voxels)和左侧枕中回(MNI坐标：－32，－87，42；782 voxels)较听力正常儿童减小。聋哑儿童在左侧眶部额中回/左侧额下回(MNI坐标：－24，21，3；54 voxels)功能连接较听力正常儿童减弱。在行为学测试结果中，聋哑儿童在转换功能上较正常儿童存在缺陷，差异有统计学意义(t(42)＝2.39，P＝0.02)。结论聋哑儿童执行功能存在一定缺陷，其神经机制可能与执行功能相关脑区出现功能连接减弱及脑灰质体积减小有关。

简介：摘要失眠症的诊断除主观抱怨的睡眠不足，还包括日间功能损害。认知损害是失眠症患者常常抱怨的日间功能损害之一，但客观认知测试并没有发现一致的结论。执行功能是高级的认知功能，主要包括三个核心方面：抑制控制、工作记忆和认知灵活性，并对高水平能力的复杂技能控制起着重要作用，执行功能与日常活动、工作和学业成就相关。执行功能对睡眠不足敏感，但目前失眠症与执行功能关系的研究尚未引起足够重视，失眠症患者是否有执行功能损害尚不明确。现就失眠对执行功能的影响进行综述，并探讨失眠症患者执行功能损害的潜在机制以及高觉醒对执行功能的影响，为临床实践和科学研究提供参考。

简介：摘要大多数焦虑障碍患者起病于儿童青少年期，早期识别是早期干预的基础。研究发现，焦虑障碍患者除了具有精神性焦虑、运动不安以及自主神经活动亢进等躯体、情绪和行为表现以外，还存在明显的对威胁信息的注意偏差及在工作记忆、抑制控制等执行功能方面的损害，并且这些表现早于症状出现，探索焦虑障碍在儿童青少年期的认知功能特征是近年来这一领域的研究热点。全面了解近几年儿童青少年焦虑障碍患者执行功能损害的特征及其相关因素，可为儿童青少年焦虑障碍的早期干预提供参考依据。

简介：摘要精神分裂症是一类病因未明确的精神障碍，认知功能障碍是精神分裂症核心症状之一，精神分裂症的预后和社会功能恢复主要取决于认知受损的程度，特别是执行功能。脑影像学客观地反映了精神分裂症患者的脑结构和功能及代谢改变，既往神经影像学研究发现脑结构异常可能是执行功能障碍的发病基础之一，通过学习探究脑影像学，可以进一步探索精神分裂症的生物学标志物，并应用到精神分裂症的预防、诊断、治疗等方面。本文通过结构磁共振、功能磁共振、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)等方面来探究精神分裂症执行功能与脑影像的关系，发现精神分裂症患者在脑影像学上较健康人群发生改变，主要表现有前额叶形态异常，海马体积减小，脑白质完整性受损，前额叶等皮层激活减少，脑网络传递异常，大脑谷氨酰胺、多巴胺代谢紊乱等，且执行功能受损与其改变存在相关性。通过研究这些精神分裂症执行功能脑影像学的改变，未来可以探究出新的精神分裂症生物学标志物，精准制定个体化治疗方案，改善患者认知障碍，促进社会功能的恢复。

简介：摘要目的探讨共患高功能孤独症的注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的执行功能特征。方法选取2017年6月至2019年6月就诊于深圳市儿童医院儿童保健科门诊的符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）诊断标准的ADHD共患高功能孤独症（ADHD-HFA组）患儿65例，单纯ADHD儿童（ADHD组）165例，健康儿童（健康对照组）84名。采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试空间工作记忆、转换能力和抑制功能。结果（1）Rey复杂图形的即时结构、即时细节、延时结构、延时细节得分ADHD组[（2.1±1.9）分和（7±5）分和（2.1±2.0）分和（7±5）分]、ADHD-HFA组[（2.0±2.0）分和（7±6）分和（2.0±2.1）分和（6±5）分]显著低于健康对照组[（3.4±2.0）分和（10±5）分和（3.4±2.0）分和（10±6）分]（均P<0.05）；ADHD组[（171±8） s和（27.40±0.82） s和（52.29±1.62） s]和ADHD-HFA组[（197±11） s和（29.7±1.1） s和（58.6±2.1） s]的数字-字母连线时间、Stroop2试、Stroop4试时间显著高于健康对照组[（135±18） s和（22.4±1.9） s和（38.7±3.8） s]（均P<0.05）。（2）在中下智商群体，ADHD组[（30±8） s]和ADHD-HFA组[（34±9） s]的Stroop3试时间比健康对照组[（20±4）s]多（均P<0.05）；中等智商群体，ADHD组[（19±5） s和（24±8） s]在Stroop1和Stroop3用时多于健康对照组[（16±3） s和（19±4） s]（均P<0.05）；中上智商群体，ADHD-HFA组[（20±8） s]的Stroop1耗时显著高于健康对照组[（15±4） s]（P<0.05）。（3）ADHD-HFA组的注意不集中得分与数字-字母连线错误数显著正相关（r=0.275、0.329，均P<0.05），ASSQ条目1得分与Rey复杂图形即时结构、即时细节、延时结构得分显著负相关（r=-0.358、-0.326、-0.306，均P<0.05），条目4与Stroop4错误数显著正相关（r=0.296，P<0.05），条目22得分与颜色干扰用时显著正相关（r=0.279，P<0.05）。结论ADHD-HFA展示了与ADHD相似的空间工作记忆、转换和抑制功能缺陷，ADHD-HFA组在执行功能一些领域受损可能与ADHD症状和孤独症谱系障碍（ASD）症状有关。

简介：摘要目的评价执行功能表现测试(EFPT)在我国文化背景下的适用性以及其临床使用价值。方法将获得性脑损伤患者46例设为患者组，健康自愿者49例设为正常组。2组受试者均接受EFPT、神经心理学测试(Flanker任务、颜色形状转换任务、言语及视空间2-Back和威斯康辛卡片分类测试(WCST)以及工具性日常生活活动能力量表(IADL)检查，并于入组四周后随机抽取30例正常人再次进行EFPT评估。将本研究结果中所得数据采用Spearman相关分析进行信度和效度分析，其中人口资料学(性别、年龄和受教育年限)以及执行功能相关测试的组间差异分析采用两独立样本的非参数符号秩和检验。结果①信度——通过对EFPT的各定量指标进行同质性信度及重复信度检验，发现EFPT具有良好的同质性信度(Cronbach′s α系数为0.73～0.83)和较高的重复信度，组内相关系数(ICCs)范围为0.50～0.85。②效标效度——EFPT与神经心理学测试各指标的相关分析发现，EFPT与WCST中的总应答数、完成分类数、持续性应答数、非持续性错误数及概括水平百分数的相关系数绝对值范围为0.29～0.57，具有显著相关性(P<0.05)。③生态效度——EFPT与IADL相关分析发现，EFPT中除外服药得分与IADL无相关性外，其他分测验及EFPT总分与IADL的相关系数绝对值范围为0.37～0.68，具有显著相关性(P<0.05)。④区分效度——通过两独立样本的非参数秩和检验发现，在EFPT总分、各分测验得分以及测试时间指标上，获得性脑损伤组均显著高于性别、年龄、受教育年限匹配的正常组(Z＝－3.62～－8.32，P<0.05)。结论汉化版的EFPT在获得性脑损伤患者中具有良好的信效度，且具有良好的临床使用价值，能够反映获得性脑损伤患者与日常生活功能相关的执行功能障碍情况。

简介：摘要注意缺陷/多动障碍是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病，以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现，其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷为注意缺陷/多动障碍的重要致病因素，并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷，具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差，常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中，注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期，对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此，注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究，提高对疾病的认识，并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。

简介：摘要目的探讨酒精使用障碍（AUD）者静息状态下脑默认网络（DMN）和执行控制网络（ECN）动态功能连接的改变。方法2018年9月至2019年6月纳入武汉大学人民医院就诊的AUD患者23例（AUD组），以及年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者24名（HC组），对所有受试者进行简易精神状态检查（MMSE）、密歇根酒精中毒筛查试验（MAST）认知及酒精依赖程度评分，并进行T1WI-3D结构像及静息态功能MRI（rs-fMRI）扫描，采用组空间独立成分分析（ICA），选取DMN及ECN独立成分，然后通过滑动窗和聚类方法获得DMN及ECN功能连接的动态变化，采用独立样本t检验比较两组间一般临床资料差异，将参数值与MMSE、MAST评分进行线性相关分析。结果相比于HC组，静态功能连接分析显示AUD组DMN中楔前叶和后扣带回功能连接增强（P=0.016，t=2.496），动态功能连接分析显示DMN和ECN功能连接显示出4类不同的脑活动状态，AUD组state1占比增加约6.81%，state2占比减少约6.83%，state3和state4相对稳定，state1状态下，AUD组DMN内部功能连接增强，同时DMN和ECN间功能连接以增强为主；state2状态下，ECN内部功能连接增强，DMN和ECN间连接以减弱为主；AUD组state2状态平均持续时间与MAST评分呈负相关（r=-0.433，P=0.039）。结论AUD者脑DMN和ECN动态功能连接模式发生改变，动态功能连接能揭露大脑活动的瞬时变化，可为发现AUD深层次脑活动变化提供一定的影像学依据。

简介：摘要目的探讨妊娠相关焦虑与学龄前儿童执行功能的关联。方法于2008年10月至2010年10月，在马鞍山市妇幼保健院产前保健门诊招募待产孕妇及其单胎活产儿为研究对象；于2014年4月至2015年6月进行随访，最终纳入3 556对母亲-儿童。问卷收集孕妇相关信息和儿童随访资料，并采用《妊娠相关焦虑量表》和《学龄前儿童执行功能评定量表》（父母版）分别评定孕妇妊娠相关焦虑情况及学龄前儿童的执行功能。采用二分类logistic回归模型，分析妊娠相关焦虑对学龄前儿童执行功能的影响。结果3 556名孕妇年龄为（26.78±3.42）岁，学龄前儿童年龄为（4.32±0.46）岁，初产妇、独生子女和市区儿童所占比分别为94.96%（3 375名）、91.37%（3 249名）和88.98%（3 164名）。仅孕早、晚期存在妊娠相关焦虑检出率分别为17.60%（626名）和6.30%（224名），孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑检出率为7.68%（273名）；儿童总执行功能异常检出率为8.54%（304名）。调整混杂因素后，与孕早、晚期均无妊娠相关焦虑相比，仅孕早期存在妊娠相关焦虑会增加学龄前儿童抑制、工作记忆、计划/组织功能和总执行功能异常的风险，OR（95%CI）分别为1.52（1.08~2.13）、1.41（1.14~1.74）、1.62（1.13~2.33）和1.60（1.18~2.17）；仅孕晚期存在妊娠相关焦虑会增加学龄前儿童抑制功能和总执行功能异常的风险，OR（95%CI）为1.90（1.15~3.12）和1.69（1.05~2.71）；孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑会增加抑制、工作记忆、计划/组织功能和总执行异常的风险，OR（95%CI）分别为2.41（1.61~ 3.62）、2.19（1.66~2.88）、1.80（1.11~2.92）和2.41（1.65~3.52）。结论母亲孕期暴露妊娠相关焦虑可能增加学龄前儿童执行功能发育异常的风险。

简介：摘要目的探讨共情及执行功能指标对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)诊断分类的意义。方法依据DSM-Ⅴ诊断标准入组33名ASD儿童，30名ADHD儿童以及39名正常发育(typical development，TD)儿童青少年为研究对象，对比分析共情与执行功能特征，基于共情及执行功能指标用机器学习方法对三组被试进行诊断分类。结果三组被试在格里菲斯共情测验父母版(GEM)量表总分[ASD组：(0.67±0.64)分，ADHD组：(1.00±0.79)分，TD组：(0.98±0.73)分]及各因子得分(F＝3.595～10.363，均P<0.05)、执行功能行为评定量表(BRIEF)量表总分[ASD组：(62.79±7.45)分，ADHD组：(59.47±8.77)分，TD组：(49.08±7.91)分]及各因子得分均差异有统计学意义(F＝6.557～33.205，均P<0.01)。其中ASD、ADHD组在共情与执行功能得分普遍高于TD儿童(均P<0.05)，联合BRIEF量表及GEM量表所有子成分指标时，三组被试分类准确率达62.75%。结论ASD与ADHD儿童在共情与执行功能上均存在损伤，联合共情与执行功能指标比单一指标更有助于诊断分类。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者，采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先，基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接，分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异，并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比，美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05，GRF校正），左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05，GRF校正）。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能，从而降低复吸风险；大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强，可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。

简介：摘要目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions，WML)患者白质微结构改变与执行功能障碍的相关性。方法研究对象来源于2012年3月至2019年5月于北京天坛医院接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)扫描并证实存在WML病灶的34例患者。采用汉密尔顿抑郁量(Hamilton depression scale，HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)排除焦虑抑郁，利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)对所有WML患者进行评分，将其分为WML无认知功能障碍组(WML-cognitive normal，WML-CN)、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组(WML-vascular cognitive impairment-non dementia，WML-VCIND)、WML伴痴呆组(WML-dementia，WML-VAD)，并使用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号测验、言语流畅性测验等量表对其执行功能进行评价。另外选择MRI扫描无WML病灶的17例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照组(normal control，NC)；所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描，对原始数据进行全脑基于体素的分析(voxel based analysis, VBA)，分析四组被试全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性(fraction anisotropy，FA)、平均扩散系数(mean diffusivity，MD)值，并与WML患者执行功能评分进行相关性分析。结果(1)在执行功能测验中，与认知功能正常者(WML-CN组、NC组)相比，WML伴认知障碍的患者(WML-VAD组、WML-VCIND组)在Stroop色词干扰B时间[(65.54±6.24)s和(43.67±0.95)s、(76.75±2.13)s和(43.67 ±0. 95)s、(65.54±6.24)s和(43.66±1.81)s、(76.75±2.13)s和(43.66±1.81)s]、Stroop色词干扰C时间[(88.58±6.76)s和(61.63±1.31)s、(96.37±1.47)s和(61.63±1.31)s、(88.58±6.76)s和(66.31±8.19)s、(96.37±1.47)s和(66.31±8.19)s]、TMTA时间[(40.47±2.76)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(31.99±2.07)s、(40.47±2.76)s和(31.99±2.07)s]、TMTB时间[(88.66±6.55)s和(80.34±0.61)s、(96.70±1.72)s和(80.34±0.61)s、(88.66±6.55)s和(83.10±5.91)s、(96.70±1.72)s和(83. 10±5.91)s]、数字符号测验得分[(39.25±5.63)分和(47.00±2.55)分、(31.27±3.93)分和(47.00±2.55)分、(39.25±5.63)分和(48.86±4.34)分、(31.27±3.93)分和(48.86±4.34)分]、言语流畅性测验得分[(8.94±1.00)分和(11.71±0.47)分、(6.64±0.81)分和(11.71±0.47)分、(8.94±1.00)分和(10.86±0.69)分、(6.64±0.81)分和(10.86±0.69)分]组别差异有统计学意义(P<0.05)；在WML伴认知障碍的患者中，WML-VAD组在Stroop色词干扰B时间、Stroop色词干扰C时间、TMTA时间、TMTB时间、数字符号测验得分、言语流畅性测验得分较WML-VCIND组差异有统计学意义(P<0.05)；WML-CN患者部分执行功能评分如Stroop色词干扰C时间、言语流畅性试验得分较健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胼胝体膝部、下纵束等的FA值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈负相关(r＝－0.436～－0.471)，与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈正相关(r＝0.428～0.573)；胼胝体膝部、上/下纵束、下额枕束等MD值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈正相关(r＝0.432～0.609)，与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈负相关(r＝－0.424～－0.630，经校正，均P<0.003125)。结论WML伴认知障碍患者执行功能显著下降，且白质微结构破坏越严重，执行功能损害越严重。

简介：摘 要: 执行力是完成任务、取得效果的实际运作能力。没有执行力，就没有竞争力。利益是执行的源动力，企业文化是执行的持续动力，只有充分发挥文化的引领力和利益的驱动力，才能打造永续高效的执行力。

简介：摘要：本文从提升执行力的重要性，执行力低下的原因，围绕企业发展现状浅谈提升执行力的方法，从执行力提升成效四个方面浅谈了执行力提升，对提升企业管理效能具有一定的参考价值。

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder，ADHD)患儿执行功能与血清胶质源性神经营养因子(glial-derived neurotrophic factor，GDNF)浓度的相关性。方法入组32例未用药的ADHD患儿和34例性别、年龄及智商相匹配的正常儿童。利用数字倒背测验(DSB-T)、连线测试(TMT)、语义流畅性测验(SFT)、和Stroop色词测试(SCW-T)评估受试者的执行功能，采用Elisa法测定受试者的外周血清GDNF浓度。比较两组间执行功能测试得分和血清GDNF浓度，Spearman相关和Pearson相关分析血清GDNF浓度与执行功能的相关性。结果(1)ADHD组DSB-T和SFT得分均低于正常对照组[DSB-T：4(2)分，5(1)分；SFT(13.66±2.34)分，(15.21±2.13)分]，差异具有统计学意义(Z＝3.16，t＝2.82，均P<0.05)；TMT-A和TMT-B耗时均高于正常对照组[TMT-A：(61.12±19.03)s，(48.76±21.06)s；TMT-B(158.66±63.78)s，(123.62±45.24)s]，差异具有统计学意义(t＝2.50、2.59，均P<0.05)；SCW-T字色耗时、字义干扰时和字色错误数均高于正常对照组[字色耗时(56.41±21.65)s，(45.97±13.42)s；字义干扰时27(25)s，20(15)s；字色错误数4(3)分，2(1)分]，差异具有统计学意义(t＝2.37，Z＝2.31、2.11，均P<0.05)。(2)ADHD组血清GDNF浓度([(481.59±68.74)pg/ml]低于正常对照组[(552.47±110.13)pg/ml]，差异具有统计学意义(t＝3.11，P<0.05))。(3)ADHD组血清GDNF浓度与TMT-A、TMT-B耗时以及SCW-T字义干扰时呈显著负相关(r＝－0.512、r＝－0.578、r＝－0.432，均P<0.05)，与DSB-T得分呈显著正相关(r＝0.381，P<0.05)。结论ADHD患儿执行功能广泛受损，GDNF可能参与了ADHD执行功能损害的病理生理机制。

简介：【 摘要 】 目的： 分析 细节护理执行在心肌梗死患者中对提升心功能与生活质量的积极作用。 方法： 将 2019年 6 月至 2020年 7月 我院接收的

简介：

简介：摘 要: 企业成功=5%的战略+95%的执行。“没有执行力，一切都是空谈”。若不解决执行问题，企业就无核心竞争力可言。只有抓住一条铁律、紧盯两个支点、夯实三个支柱、坚持四个原则、运用八个法则、学会十一个方法，才有可能打造狼性执行力。

简介：摘要： 近年来，随着我国汽车产业的快速发展和人民生活水平不断提高，私家车普及率不断提高，“扎堆学车”的人员明显增加，驾驶员培训业空前繁荣，许多驾校或下属培训点应运而生，但良莠不齐，培训场地有大有小，设施有好有差，培训时间有长有短，一般采取滚动培训方式。无证经营现象；国家机关、驾驶员培训学校和考试主管部门共同举办或参与举办驾校的行为；擅自设立报名点和培训分校；擅自扩大培训范围不按教学计划和教学大纲教材培训；教练、车、人数超出范围；驾校教练技术不合格；收费不合乎标准、乱收费现象严重；设施不完备，有的驾校甚至用报废车，因此要加强驾校管理。

简介：摘 要：目前，我国对于电力安全规程的意识逐步提高，目的是让电力规程在运行过程所带来的危险性降低。就近年发生的案例来看，（虽然电力安全措施及安全规章制度较为完整，但是现场作业人员的执行力不高，安全意识淡薄等原因）每年都会有电力（方面的人员伤亡事故）导致人生命安全遭到危害的情况。对比此，在强化电力安全管理执行力的方面，我国有关部门需要加强意识，让电力安全防范措施可以更加存在的有意义。就此，此文献就强化电力安全管理执行力的问题提出一下几条意见。