简介：摘要本文阐述健康管理作为一种医疗卫生服务手段，在慢性病防控中的重要作用以及在中国的发展历史；并指出当前在中国健康管理概念不清，市场混乱的情况下，亟需对健康管理的实践进行规范和监督。中国健康管理协会与2019年1月发布的《慢病健康管理规范》团体标准内容全面，基于科学，可操作性强，适合国情，对于有序推动慢病健康管理具有重要意义。

简介：摘要目的探索我国成年人主要慢性病与肌肉重量、力量和质量的关系。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究项目的第二次重复调查，采用logistic回归分析主要慢性病种类、个数及患病年限与肌肉重量、力量和质量的相关性。结果在24 242名研究对象中，糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的患病率分别为9.6%、5.8%、3.2%和26.8%，患以上任一慢性病者占38.8%。患上述任一慢性病与低手握力和低上肢肌肉质量（AMQ）呈正相关，且其患病年限越长，风险越高（线性趋势P值均<0.001），患任一慢性病≥10年者低手握力和低AMQ的OR值（95%CI）分别为1.64（1.42~1.90）和1.83（1.60~2.10）；患1、2、≥3种慢性病者低手握力的OR值（95%CI）分别为1.26（1.17~1.37）、1.42（1.23~1.64）和2.27（1.55~3.32），低AMQ的OR值（95%CI）分别为1.28（1.18~1.38）、1.67（1.46~1.92）和2.41（1.69~3.45），且关联均存在线性趋势（线性趋势P值均<0.001）。糖尿病、冠心病和脑卒中均与低手握力和低AMQ呈正相关；慢阻肺患者低四肢肌肉重量指数（ASMI）、低全身肌肉重量指数（TSMI）和低手握力的风险高于非慢阻肺患者，且风险与患病年限呈正相关（线性趋势P值均<0.05），患慢阻肺≥10年者低ASMI和低TSMI的OR值（95%CI）分别为2.39（1.36~4.20）和2.41（1.37~4.26）。结论慢性病患者肌肉力量和质量更低，且随患慢性病个数及年限延长，低手握力、低AMQ的比例更高。

简介：摘要目的探究我国成年男性和女性中慢性阻塞性肺疾病（COPD）与骨密度的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查的数据，采用线性回归分析COPD及慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级与跟骨骨密度指标（宽带超声衰减、超声声速、强度指数）之间的相关性。结果共纳入23 876名研究对象，男性COPD患病率为34.3%（3 130/9 125），女性COPD患病率为23.2%（3 416/14 751）。以健康男、女性为参照，男、女性COPD患者的宽带超声衰减、超声声速、强度指数均降低，男性对应的β值（95%CI）分别为-0.87（-1.37~-0.36）、-3.42（-5.42~-1.43）、-1.53（-2.34~-0.71），女性对应的β值（95%CI）分别为-0.66（-1.09~-0.23）、-2.24（-3.92~-0.55）、-1.06（-1.71~-0.40），男性中下降幅度更大（交互作用均P<0.05）。GOLD分级与宽带超声衰减、超声声速、强度指数呈负相关，且存在线性趋势（线性趋势检验均P<0.001）。亚组分析显示，男性年龄≥60岁、男性低体力活动水平者、男、女性非超重/肥胖者中COPD患者骨密度下降幅度更大。结论COPD与骨密度呈负相关，应加强对COPD患者骨密度的关注，尤其应关注年龄大、体力活动水平低、非超重/肥胖的COPD患者。