简介：

简介：摘要：目的：本文研究的主要目的是探讨案例教学法（CBL）在中医内科学临床带教中的应用价值。方法选择选取2018年3月～2019年2月某院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者50例作为研究对象，将其按照随机与平等的原则分为两组，各25例。对照组采取常规的西医药物治疗，观察组通过中医内科的治疗措施。对两组患者在治疗的过程中出现的不良反应与治疗效果进行分析。护理时对照组患者实施传统形式的护理,而研究组则实施整体护理。结果：经过一段时间的治疗之后，可以明显的看出，采取常规需要治疗的对照组患者其临床的治疗效果要差于观察组患者的治疗效果。结论：针对于呼吸内科中的慢性支气管炎患者在治疗的过程中采取中医内科的治疗具有很好的治疗效果，可以有效的缓解疾病的临床症状，同时减少不良反应的发生，有助于患者生活水平的提高。

简介：摘要血管球瘤是一种罕见的软组织肿瘤，在所有软组织肿瘤中占比约2%，常发生在真皮或甲床，很少见于内脏，而支气管血管球瘤则更为罕见。本文报告1例以大咯血为主要表现的左主支气管血管球瘤，经左主支气管袖式切除+左半隆突切除重建+纵隔淋巴结清扫术治疗后恢复良好，无复发。本病例提醒临床医师支气管血管球瘤有大咯血窒息风险，治疗方式需根据个体情况综合评估后决定。

简介：

简介：摘要：慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病；主要指幽门螺杆菌感染，消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退，并可有出血，如呕血、黑便。还有针对此症状的治疗诊断及其预防的措施，缓解并尽力消除人体的不适感

简介：摘要目的探讨支气管热成形术（BT）治疗重症哮喘、哮喘慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）重叠患者的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析 2016年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院行BT治疗的49例哮喘慢阻肺重叠患者（重叠组）与同期行BT治疗的50例重症哮喘患者（哮喘组）的临床资料，记录两组患者的基线数据，对两组患者治疗前后肺功能［包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%预计值）］、激素用量、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生活质量问卷（AQLQ）评分、哮喘控制问卷（ACQ）评分以及重叠组治疗前后慢阻肺评估测试（CAT）评分、呼吸困难量表（mMRC）评分及术后3周内呼吸不良事件进行比对分析。结果与哮喘组患者相比，重叠组患者年龄更大［（64±11）岁比（48±11）岁］，病程及吸烟史时间更长［10.00（10.00，25.00）年比9.00（1.75，20.00）年；20.00（2.00，40.00）年比0（0，10.00）年］，吸入糖皮质激素用量较少［320（320，640） μg/d 比960（320，960） μg/d］ （均P<0.05）。重叠组患者治疗前肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%预计值均低于哮喘组［1.98（1.43，2.43） L比2.54（2.02，3.15） L；0.92（0.61，1.26） L比1.69（1.17，2.16） L；（50±16） L比（65±14） L］ （均P<0.05），治疗前两组ACT、ACQ、AQLQ评分差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗后3个月内除重叠组FEV1%预计值、吸入糖皮质激素用量无明显改善外（均P>0.05），余两组指标均较治疗前好转（均P<0.05）；治疗后1年两组各项指标均较治疗前明显好转，且哮喘组各项指标均优于重叠组（均P<0.05）。术后3周内呼吸不良事件，重叠组咳嗽、血丝痰的发生几率高于哮喘组，而痰多、短暂喘息发作低于哮喘组（均P<0.05）；两组胸闷痛、节段性肺不张、肺炎的发生概率差异无统计学意义（均P>0.05），且术后不良反应均能在短期内得到有效控制。结论BT治疗不仅能改善哮喘患者的肺功能、临床症状及生活质量，同时对哮喘合并慢阻肺患者同样有效，但BT治疗对于哮喘患者的效益更佳，且无严重不良事件发生。

简介：摘要目的筛选支气管哮喘核心差异表达基因并对其进行生物信息学分析。方法从基因表达数据库（GEO）下载哮喘患者巨噬细胞基因芯片数据GSE22528，该数据集包括了10份人肺泡灌洗液的转录组信息，其中哮喘患者和对照个体各5份。采用R 4.0.4软件筛选差异表达基因（DEGs）。利用DAVID 6.8数据库对筛选出的DEGs进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。利用STRING在线数据库对DEGs编码蛋白构建蛋白互作网络（PPI），采用Cytoscape软件构建核心模块并确定核心DEGs。结果肺泡灌洗液标本均来自加拿大白种人，哮喘患者和对照个体年龄范围分别为20~37和18~36岁，各组男性均为3例。哮喘患者上调基因449个，下调基因47个。GO分析显示：哮喘患者上调基因主要涉及对未折叠蛋白的反应等生物过程，分子功能集中于未折叠蛋白和生长因子的绑定；下调基因主要涉及组蛋白脱乙酰作用和泛素介导的蛋白质降解等生物过程，分子功能集中于组蛋白脱乙酰酶活性。KEGG通路富集分析显示：通路主要由上调基因富集，涉及Hippo信号通路、肥厚型心肌病、雌激素信号通路、致心律失常性右心室心肌病、基底细胞癌、神经活化的受体配体相互作用、扩张型心肌病和黏附连接等信号通路。PPI分析共得到两个核心模块，筛选出14个核心DEGs，分别为促黑色素聚集激素（PMCH）、孤啡肽前体（PNOC）、鞘氨醇-1-磷酸受体2（S1PR2）、鞘氨醇-1-磷酸受体5（S1PR5）、CC型趋化因子配体21（CCL21）、Kelch样蛋白25（KLHL25）、泛素结合酶E2V2（UBE2V2）、F-box蛋白17（FBXO17）、味觉受体2型成员3（TAS2R3）、生长抑素受体2（SSTR2）、代谢型谷氨酸受体2（GRM2）、李斯特E3泛素蛋白连接酶1（LTN1）、LIM域特有蛋白7（LMO7）和环指蛋白19A基因（RNF19A），其中LTN1和UBE2V2下调，其余均上调。结论哮喘患者与对照个体存在DEGs、PMCH、PNOC、S1PR2、S1PR5和CCL21基因等可能为哮喘发病机制中的核心基因。

简介：摘要本文报道了1例临床罕见的前纵隔AB型胸腺瘤侵犯左肺上叶及主支气管。患者因咳嗽、咳痰入院，CT检查考虑左肺上叶及肺门肺癌伴前纵隔内转移。左肺上叶穿刺诊断为B2型异位胸腺瘤；左主支气管病灶经支气管镜手术后，病理诊断为AB型异位胸腺瘤；放化疗后行手术切除证实为前纵隔AB型胸腺瘤侵犯肺实质及支气管。

简介：摘要目的评估甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中深度镇静的安全性和有效性，并计算其半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。方法选择2020年4至8月海南省肿瘤医院拟行纤支镜检查和治疗的美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~65岁患者50例。用试验剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼进行镇静，待患者睫毛反射消失、改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）<1分后进行纤支镜检查或治疗。首例患者所给予的甲苯磺酸瑞马唑仑剂量为0.18 mg/kg，其余患者所使用的剂量则依据序贯试验法计算，试验药物的剂量梯度按1∶1的等比序列设计；并计算ED50和ED95。纤支镜检查或治疗过程中使用甲苯磺酸瑞马唑仑1 mg/（kg·h）维持。记录序贯试验的结果和患者达到合适镇静深度的时间，以及术后苏醒和不良反应情况。结果50例患者均顺利完成了纤支镜检查和治疗，根据序贯试验结果计算得出回归方程为Y=12.589+16.593X，甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 （95%CI：0.162~0.186） mg/kg，ED95为0.219 （95%CI：0.199~0.312） mg/kg。患者达到合适镇静深度的时间为（50±11） s，使用氟马西尼拮抗后，平均苏醒时间为（56±16） s。50例患者中，发生呼吸抑制、头晕头痛和乏力的患者各1例。结论基于甲苯磺酸瑞马唑仑的中深度镇静策略可以有效地用于纤支镜检查和治疗。甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 mg/kg；ED95为0.219 mg/kg。

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简介：摘要目的比较CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科及呼吸科收治的无法耐受手术的22例肺磨玻璃结节患者资料，男6例，女16例，年龄57~86（70.5±9.0）岁。患者经病理确诊为非小细胞肺癌（ⅠA期）。根据结节所在位置以及结节是否位于小气道旁选择给予CT引导经皮微波消融（CT组，17例）或电磁导航引导经支气管微波消融（电磁导航组，5例）。通过复查胸部CT评价病灶近期局部控制率，从而判定治疗的有效性，并对气胸、咯血、术后疼痛等手术并发症进行比较，评估其安全性。结果两组患者的年龄、性别、病灶的大小、实性成分及病灶所在区域等基本情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组在术后疼痛、气胸及咯血等常见手术并发症方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。近期疗效评价方面，术后1个月复查胸部CT，电磁导航组病灶缩小的患者比例较CT组高（4/5比2/17），差异具有统计学意义（P=0.003）；术后3个月复查胸部CT，两组病灶缩小的患者比例差异无统计学意义［15/17（88.2%）比5/5（100.0%），P=0.420］。结论两种路径的微波消融治疗方法均可对已确诊的ⅠA期恶性肺磨玻璃结节达到良好的局部控制，电磁导航组治疗可以在术后1个月更早地判定治疗效果，常见并发症两组差异无统计学意义。

简介：摘要：随着我国医学科学的不断发展和进步，现代医学的服务方式渐渐引起了人们的关注，特别是对于围产期医学服务方式的变化。这一种方式是从以母亲为主体转变为以母子为主体，从怀孕到分娩，这是一个完善的生理过程。对于孕妇和胎儿而言，作为患者，他们是一个处于特殊的生理阶段的群体，这就使得孕妇及围产儿需要我们的帮助和保护，因此把医疗干预转化为医疗保健和支持，把单纯的医疗转化为全面的身心保健成为一件十分重要的事情。近十年来，一种新的服务模式已经形成，围产期的心理保健是预防保健医学的主要支持项目。因此在本篇文章中，我们主要是简单地探讨围产期妇女的心理保健内容。

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简介：【摘要】在当下，我国拥有数量很多的特殊儿童群体，并且这些儿童也越来越收到社会及多个相关部门的重视，针对不同儿童的具体问题也相应制定了恢复康复计划以及运动和保健课程等。这些举措都会让特殊儿童接受到更多的关心，并且有更好的机会可以让自己变得和普通人一样。

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简介：摘要：近几年我国教育事业不断发展，教学方向也在不断发展变化，现今教育事业对培智学校的教学质量要求更高。培智学校的学生多数属于智力水平发展出现障碍的学生，学生在运动与保健的过程中无法实现自理，进而在教学课堂中如何提高学生的运动以及保健的自理能力是教师所面对的教学问题，对此，笔者将重点针对培智学校运动与保健课程开展教学探索，进而为学生制定有效的教学策略。

简介：摘要：中职院校在对幼儿保育专业学生进行培养的过程中，不仅要让学生掌握幼儿教学的相关知识内容，而且要提升学生的幼儿卫生保健能力，以确保学生在投入未来的幼儿保育事业时，可以更好地对幼儿进行指导。《幼儿卫生保健》是幼儿保育专业学生的专业基础课程.它为幼儿保育专业学生将来从事幼儿教育工作提供了专业知识和专业技能,是一门专业性非常强的课程.在学习过程中应注重学生的实践性和自主性,加强学法指导,培养学生的学习能力。

简介：【摘要】学前儿童的卫生保健工作的重中之重，因为成长中的幼儿是幼儿园卫生保健中主要针对的人群。幼儿们的身体尚未发育完全，可能会对环境或者是卫生方面抵抗力不足，从而引发疾病，或损害幼儿身体健康。所以卫生保健工作变成了幼儿园中必不可少的一部分。为了去尽量避免幼儿会遭受到外界各种疾病因素的影响，教师们需要保证并供给给幼儿们较为合理的营养方案，并带领幼儿们进行体格的加强。本文就幼儿园卫生保健质量提升策略而进行论述。

简介：摘要：幼儿教育是我国教育工作的基础阶段，幼儿是祖国的接班人，也祖国未来的建设者，幼儿教育也是社会大众关注的焦点。在幼儿园的日常管理中，保证儿童学习环境非常重要，所以相关工作人员要做好幼儿园的儿童健康与卫生保健工作，积极为幼儿创造良好的教育环境。本文以幼儿园的儿童健康与卫生保健工作为主题，研究了具体的工作内容，并提出了一些注意事项，以供参考。