简介:摘要目的探讨妇科肿瘤患者术后切口愈合不良影响因素及湿性愈合干预机制。方法选取2018年1月至2019年2月该院收治的妇科肿瘤患者210例为研究对象,根据对妇科肿瘤患者术后切口愈合不良影响因素的调查现状分为切口愈合良好组187例和切口愈合不良组23例。采用单因素和多因素Logistic回归分析法对妇科肿瘤患者术后切口愈合不良的相关影响因素进行分析并对湿性愈合干预机制进行解析。结果单因素分析结果显示,手术性质、手术时间、手术方式、既往病史、切口缝合方式、BMI、术后抗菌药物使用、切口长度及切口护理均为患者术后切口愈合不良的相关影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,切口缝合方式、既往病史及BMI均为妇科肿瘤患者术后切口愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者术后切口愈合不良的影响因素较多,为此应加强医院感染质量管理和防控机制,增强医护人员及患者的感染防控意识,并采取有效的护理干预机制,加强患者切口自我护理技能,降低术后切口感染率。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。方法回顾性分析潍坊市人民医院创伤骨科2013年1月至2019年6月期间收治的140例股骨颈骨折患者资料。男61例,女79例;年龄为18~65岁,平均51.3岁;所有患者均复位后行3枚空心螺钉"倒三角"形固定。对其年龄、性别、损伤侧别、骨折Garden分型、受伤至手术时间、骨折复位质量、术后下地扶拐不负重活动时间、术前骨密度、术前25羟维生素D3浓度9个因素进行单因素分析,再将P<0.05的因素进行多因素logistic回归分析,以确定股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。P<0.05认为差异有统计学意义。结果140例患者术后获6~12个月(平均10.8个月)随访。共有25例(17.86%)患者发生骨折不愈合或畸形愈合。多因素logistic回归分析结果显示:骨折Garden Ⅲ、Ⅳ型(OR=2.873,95%CI:1.027~8.039,P=0.044)、非解剖复位(OR=4.678,95%CI:1.133~19.310,P=0.033)、术后<3个月下地扶拐不负重活动(OR=0.230,95%CI:0.072~0.737,P=0.013)、术前25羟维生素D3浓度<30 ng/mL(OR=3.718,95%CI:1.337~10.341,P=0.012)是股骨颈骨折患者内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。结论骨折Garden Ⅲ、Ⅳ型、非解剖复位、术后<3个月下地扶拐不负重活动、术前25羟维生素D3浓度<30 ng/mL是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的危险因素。
简介:摘要目的分析股骨干骨折术后愈合的相关影响性因素与处理方法。方法研究我院在2012年4月至2015年4月期间接诊的20例股骨干骨折术后愈合不良者,分析其愈合不良问题以及对应治疗的效果。结果愈合不良原因中,外固定时间过短为25%,内固定材料使用不当为25%,未植骨者为20%,手术适应症不对为15%;术后感染为15%;同时解剖复位患者不愈合比例低于非解剖复位者;粉碎性骨折不愈合比例高于横型与斜型骨折患者。结论股骨干骨折要针对患者具体情况做好手术适应症筛选,选择合适内固定材料,保证充分的外固定时间,做好抗感染治疗,同时尽可能选择解剖复位,对于严重性骨折要更为细致处理。
简介:随着运动爱好者逐渐增多,运动带来的膝关节损伤也与日俱增。前交叉韧带断裂是常见的膝关节运动损伤,目前手术是其主要治疗方法,术中取自体肌腱编制成韧带重建前交叉韧带(AnteriorCruciateLigament,ACL)。因此,肌腱与骨的愈合直接影响着手术效果。那么,如何加速肌腱与骨的愈合是关节外科医生最关心的问题。近年来研究发现,多种因素可通过改变腱骨结合面的局部微环境对腱-骨愈合起到抑制或促进作用。其中,增强相关生长因子活性、加入自体骨膜、运用中药治疗等措施可加快腱-骨愈合;关节液等不利因素可减慢腱-骨愈合。因此,合理增加有利因素,减少不利因素可缩短愈合周期,加速术后康复,进而提高手术效果。本文就目前影响腱骨愈合因素的最新进展作一综述。
简介:目的:需要手术治疗的跟骨骨折,往往会并发一些切口愈合不良问题,本文研究目的就是对这些影响因素进行比较分析。方法:本研究共选取2015年10月至2016年11月122例跟骨骨折患者,从性别、合并糖尿病、手术时机、手术时间、吸烟、术后引流、术后冷敷以及吸氧等8个方面,进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:术后随访时间平均10月(9~11月),从单因素分析方面看,切口愈合不良与性别、合并糖尿病、手术时机、手术时间、吸烟、术后引流、术后冷敷以及是否吸氧等8个影响因素有关;从Logistic多因素方面分析,影响切口愈合不良的因素包括男性、术前血糖控制不佳、手术时机较早、手术时间大于一个止血带时间、术前长期吸烟、引流不畅及术后未吸氧。结论:需要手术治疗的跟骨骨折患者,采用“L”切口行复位内固定,手术尽量推迟至消肿后、缩短手术时间、戒烟、术前控制好血糖、保持引流通畅、术后吸氧、冷敷,能有效降低切口皮瓣坏死率,术后足部踝部功能恢复良好。
简介:摘要目的探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素、处理及预防措施。方法选取我院2009年1月~2012年12月1087例剖宫产产妇,分析其临床资料,统计愈合不良出现几率,影响因素、治疗效果。结果切口愈合良好1056例(9715%),愈合不良31例(285%),分别有脂肪液化症状者23例,切口感染者4例,伤口裂开者4例。愈合不良相关因素主要为体质量指数高、基础疾病、胎膜早破、瘢痕子宫、试产时间较长、急症手术、未选用合适预防抗生素、手术时间过长、住院时间增加、失血量大。治疗后预期愈合,患者未出现瘘道。结论剖宫产切口愈合不良率高,相关因素较多,需给以孕期保健,确保体质量指数在适宜范围内,控制糖尿病、高血压等基础性病变;产程中减低非必要阴道检查、肛查等;采取合理措施避免产程过长;选用预防抗生素;提高手术医师操作水平,减少手术时间;切口愈合不良时需尽快处理。