简介：摘要目的探讨甲状腺超声诊断影像表现及诊断价值。方法选取2012年6月～2014年6月收治的甲状腺肿超声诊断资料进行分析。结果甲状腺肿的超声诊断敏感度为82%，特异度85%，准确度86%。结论甲状腺肿各种原因引起甲状腺增生或肿大者，如甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿等。甲状腺B超检查便可明确，B超检查显示甲状腺弥漫性增大，但无结节。

简介：患者女性，61岁，因腰椎间盘突出入住本院骨科病房。常规妇科超声检查发现右中下腹以巨大囊性为主的囊实混合性占位病变，上界位于脐上30mm，大小约145mm×74mm×120mm，形态欠规则，部分边界欠清，内见不规则的中高回声（45mm×46mm×49mm）（图1）。彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示中高回声内见条状血流信号，阻力指数（resistanceindex，RI）0.61。子宫大小为36mm×24mm×38mm，子宫内膜厚3mm，肌层回声均匀。右侧卵巢显示不清，左侧卵巢大小为18mm×12mm。子宫直肠窝未见游离无回声区。超声诊断：右中下腹囊实混合性占位病变：考虑卵巢来源，恶性肿瘤不能排除。腹盆腔增强CT见右中下腹部巨大囊实性占位影，大小为86mm×103mm，增强后实性成分可见明显强化，提示右中下腹囊实性占位：首先考虑胚胎源性肿瘤，具有恶性倾向；相关血清肿瘤标记癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、CA199、CA125、CA153及肿瘤特异性生长因子（tumorspecificgrowthfactor，TSGF）等均在正常范围。手术中见右中下腹一巨大囊实性肿块，最大径约150mm，与回盲部、小肠、大网膜多处致密粘连，肿瘤底部位于右侧附件下方，肝脏无转移灶，无腹腔积液，行肿块切除术。考虑肿瘤为胚胎来源，送冷冻检查，报告为成熟性囊性畸胎瘤，以甲状腺肿为主。组织病理学报告：巨检（右附件）灰红结节1个，大小为105mm×95mm×50mm，切面呈囊实性，内含灰红色清亮液体。诊断：右附件卵巢甲状腺肿（图2）。

简介：摘要目的探讨单纯甲状腺肿的临床治疗效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月收治的42例单纯性甲状腺肿患者。其中男15例，女28例，年龄18～76岁，其中首发结节性甲状腺肿20例，复发结节性甲状腺肿9例，单侧结节性甲状腺肿5例，双侧甲状腺肿8例。结果42例患者中治愈26例，好转14例，无效2例，无不良反应发生。结论经治疗解除颈局部的压迫症状，防止甲状腺肿加重。

简介：摘要目的通过对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床特征和诊治疗效进行分析，讨论出结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的治疗方法。方法选取某医院住院治疗的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者，对于患者的临床资料进行研究与分析。结果总共患者人数为30人，在术中采用冰冻切片检查的准确率为70%，而在术前采用B超检查的准确率为36.67%，术中冰冻切片检查的准确率明显高于术前B超检查。术前、术中检查结果与术后确诊结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在术前B超检查诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的难度较大，术中冰冻切片检查准确性相对较高。因此各手术医师应结合患者的具体临床表现不断扩大患者的手术适应症，再结合术中患者实际情况进行治疗。

简介：摘要目的对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病理情况进行分析，从而能够找出合适的诊疗方法。方法对我院2008.1年～2012.12年收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析，设为观察组，并与同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析。结果在进过一系列的回顾性分析之后，观察组患者发病的主要年龄为31～65岁，平均年龄为（42.5±3.6）岁；肿瘤的病理类型主要为乳头状癌，占84.62%；与对照组患者对比，观察组组织中的砂粒体和钙化之间的发生率明显提高，占53.85%，两者之间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌多见于女性，病理类型以乳头状癌为主，并半数以上含有砂粒体。必须要对该疾病患者做好早期的诊断工作，以提高治疗效果。

简介：目的探讨超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生病例中的诊断价值。方法本次共选择结节性甲状腺肿100例患者作研究对象,均为我院2011年9月至2012年9月收治,结节形态、钙化情况先行二维超声检查,后用彩色多普勒对结节血流等进一步观察,回顾临床资料。结果前超声诊断：良性结节75例,结节数共140个;恶性结节25例,结节数共45个。术后病理诊断：良性结节51例,结节数共97个;恶性结节49例,结节数共80个。恶性结节与二维超声检查,二维超声显示恶性结节有毛刺率明显高于良性;低回声率明显高于良性,微小钙化及粗钙化率明显高于良性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率明显高于良性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率,差异有统计学意义（P〈0.05）。但组间结节内血流RI、PSV平均值比较,无明显差异（P〉0.05）。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生的病例中,应用二维超声及彩色多普勒超声均有较高的诊断价值,需对结节细致扫查,综合分析血流及回声情况,并辅助行穿刺活检,以获得明确诊断。

简介：

简介：摘要目的探讨超声误诊结节性甲状腺肿的原因。方法在被超声误诊的54例结节性甲状腺肿中，从甲状腺结节的声晕、包绕血流、囊性变、内部血流、纵横比、钙化灶及RI等各方面进行分析。结果54例结节性甲状腺肿被超声误诊为甲状腺腺瘤30例，甲状腺腺瘤囊性变5例，高功能腺瘤3例，甲状腺癌16例。误诊的主要原因是过高地看待了某些超声征象的特异性，片面地强调了这些超声征象所致。结论如果对甲状腺结节的各种超声征象进行综合考虑，则可减少对结节性甲状腺肿的误诊率。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿术后的临床治疗效果体会。方法选取我院２０１１年６月－２０１２年８月所接收治疗的４３例结节性甲状腺肿患者，对比分析所有患者手术治疗后的临床特点和手术治疗方法以及预后情况。结果４３例结节性甲状腺肿患者都成功的完成了手术治疗，没有切口感染，没有呼吸困难，没有喉上神经损伤等等严重并发症。所有患者经过治疗后，都顺利的治愈出院了。结论甲状腺肿结节手术治疗，要明确掌握手术指征，依据患者不同的病因采取不同的治疗手段，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿的手术治疗体会。方法选取我院2013年2月-2014年2月收治的43例甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。针对术前不同诊断分别采取相应的手术方式治疗，术后随访1年观察疗效。结果术后病理证实均为结节性甲状腺肿。痊愈22例（51.16%），显效20例（46.51%），无效1例（2.33%），有效率为97.67%。并发症为2例占（4.65%）（其中甲状腺功能低下1例，声音嘶哑1例）。术后随访有1例出现结节复发，复发率为2.33%。结论结节性甲状腺肿采用不同的切除方式进行治疗是安全有效的，并发症少，疗效良好，复发率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法本研究根据手术方式的不同将2013年1月～2014年1月在我院接受手术治疗的结节性甲状腺肿患者分为研究组和对照组，其中研究组患者采用甲状腺全切除术治疗，而对照组则采用甲状腺次全切除术治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、复发率及并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.52，P<0.05）。而两组患者的住院时间比较则无明显差异（t=0.62，P>0.05）。研究组和对照组患者在术后并发症发生率方面比较（15.63%VS21.88%）无明显差异（x2=0.41，P>0.05）。32例研究组患者中复发1例，32例对照组患者中复发6例，经统计学分析发现研究组的复发率（3.13%）明显低于对照组（18.75%），且差异具有统计学意义（x2=4.01，P<0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿可缩短手术时间，明显减低患者术后的复发率，不良反应少，具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨腔镜结节性甲状腺肿次全切除术的安全性及其有效性.方法采用悬吊装置维持手术空间,不阻断甲状腺血供,使用国产超能剪保留腺体真被膜薄层组织的方法,行胸乳径路腔镜结节性甲状腺肿次全切除术.结果全部病例手术过程顺利,术后恢复良好,无明显近期并发症,全部病例随访6~18个月,未发现复发、甲状腺/甲状旁腺功能减退等远期并发症.结论在遵循规范化的腔镜甲状腺手术中,应用合适的腔镜器械并改进操作技巧,腔镜结节性甲状腺肿次全切除术是安全的,且疗效确切,值得推荐.

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿术后的观察和临床护理措施，总结有效的护理方法。方法70例甲状腺肿物患者进行手术，术后病理确诊为结节性甲状腺肿，对其临床资料进行回顾性分析。结果70例患者经过精心护理全部顺利康复出院，无并发症出现。结论护士对甲状腺肿物术后密切观察病情变化，采取全面、预见性地护理措施，可有效减少术后并发症，保证患者顺利康复。

简介：摘要目的探讨腔镜下甲状腺肿物切除的临床效果及护理要点。方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的行腔镜下甲状腺肿物切除术的患者43例，对其临床资料及护理资料进行回顾性整理。结果43例患者均顺利完成手术，无一例转开放手术，手术时间（92.6±11.35）min，术中出血量（83.21±15.13）ml，颈部活动时间（1.1±0.2）d，住院天数（4.3±0.4）d，并发症发生率2.33%（1例）；患者出院后随访6个月，患者颈前皮肤未发生形状及色泽改变，颈部无瘢痕，患者对美容效果和治疗效果满意。结论腔镜下甲状腺手术创伤小、患者恢复快，颈部不留瘢痕，前景广阔。通过实施有效的术前心理护理、术后加强一般护理，预防并发症，可以显著提高治疗效果，促进患者恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断及治疗方法。方法分析在我院就诊的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者35例，探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。结果在我院诊治的结节性甲状腺患者256例中，合并甲状腺癌者有35例（13.7%），病理分类乳头状癌19例（54.3%），滤泡状癌11例（31.4%），髓样癌5例（14.3%）。均行手术治疗。结论结节性甲状腺肿患者合并甲状腺癌的发病率较高，对于甲状腺癌疑似者应及时进行穿刺活检和术中快速病理切片检查，能够有效的提高确诊率。依据病理结果对患者采取不同的术式和有效的内分泌激素治疗，对降低术后的复发率和死亡率有重要的意义。

简介：摘要目的探讨高频超声对结节性甲状腺肿的临床诊断价值。方法对我院2010年8月-2013年12月间经超声诊断并经手术病理证实的60例结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果58例患者双侧甲状腺不对称性肿大,表面凹凸不平,甲状腺实质回声不均质,内见多发、散在分布中等偏低回声结节，部分患者结节内可见囊样变，1例患者表现为单侧多发结节，另一侧甲状腺实质回声正常，1例患者表现为双侧甲状腺内单发结节，右侧瘤内回声不均质，伴有囊性变，病灶边界多不清晰，无包膜。CDFI结节周边见粗大、迂曲的彩色血流环绕,RI0.5-0.75，内部少见血流信号。结论高频超声由于敏感性高、分辨率高、图像细腻等特点,适用于甲状腺组织病变的检查，可早期发现甲状腺内异常回升,并可运用彩色多普勒对其内部及周边血流情况进行检测，增加了病变诊断的准确性，在甲状腺疾病诊断方面值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点和诊治原则，进一步提高对该病诊断和治疗的认识。方法对236例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床资料进行总结与分析。结果本组病史平均19.6年；年龄平均38.4岁；术前诊断率为23.4%；伴发甲亢率为1.7%；微小癌占96%；乳头状癌为主要病理类型。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能，此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽；本病术前诊断率低，应重视术中对可疑结节的探查,应常规行术中冰冻病理检查，根据术中冰冻结果采用相应术式。

简介：目的：探讨经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的可行性、手术适应证及技巧。方法：2009年1月1日至2013年11月1日共收治18例胸骨后甲状腺肿患者,其中男4例,女14例,均行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术。结果：17例成功完成腔镜手术,1例因继发甲亢、胸骨后肿物过大过深且容易出血中转开放手术。术后病理均为结节性甲状腺肿。手术时间平均（82.1±8.0）min,术中出血量平均（37.2±19.2）ml,2-3d拔除引流管;平均住院（7.8±1.5）d。术后8例出现一过性低血钙症状,无其他并发症发生及手术死亡病例。结论：经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿是可行的,但胸骨后甲状腺组织体积大、位置低时,操作较困难,中转率较高,应严格把握手术适应证。

简介：摘要目的探讨术中彩超定位在微小甲状腺肿物切除术中应用价值。方法回顾性分析微小甲状腺肿物切除术中应用彩超定位51例资料，患者术中采用彩超探测肿物及其比邻关系，显现肿瘤位置，明确肿物切除范围，分析总结这些病灶的形态、边界、内部回声、钙化和后方衰减等声像图特征及彩色多普勒血流分布，术后再次探测有无肿物残留。结果51个病例中，51例患者术中超声探测肿物显现率为100％，切除率为100％，手术病理确诊甲状腺癌4个占总数的7.8％(4／51)，术中彩超定位在微小甲状腺腺瘤行甲状腺肿物切除术是可行的。

简介：