简介:摘要目的观察中西医结合治疗急性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法将42例急性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,第一组给口服头孢克洛(750mg/次,每天2次),10g/L麻黄素滴鼻(每天3次,每次2~3滴)及鼻中药方(每天1剂,分2次服)。第二组给口服头孢克洛(750mg/次,每天2次),10g/L麻黄素滴鼻(每天3次,每次2~3滴),疗程10d,治疗前后对头痛,脓涕、鼻滴漏和嗅觉障碍等症状和体征进行分级评估并比较两组疗效。结果治疗后,第一组总有效率为90.5%,第二组总有效率为85.7%,两组比较差异并无统计学意义(P>0.05)。两组临床表现分级评分均明显下降,使用中药鼻炎方剂组头痛、鼻塞、后鼻滴漏症状及鼻年粘膜肿胀改善方面明显高于对照组(P<0.05),没有观察到不良反应。结论使用中药鼻炎方剂对治疗急性鼻-鼻窦炎有良好的辅助作用,无副作用。
简介:摘要目的评价经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage,ENBD)联合鼻空肠营养管治疗老年重症急性胆管炎的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日—2018年5月31日在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科接受ENBD联合鼻空肠营养管治疗的43例老年重症急性胆管炎病例纳入观察组,按照1∶1匹配原则于同期病例中匹配43例采用单独ENBD治疗联合常规保守治疗病例纳入对照组,主要观察术前、术后营养支持3 d、7 d时肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平]、营养指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量]和炎症性指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)浓度]的组间差异,同时观察营养支持相关胃肠不良反应指标(腹胀、腹泻发生率)、病死率、住院时间和住院费用的组间差异。结果患者性别构成、平均年龄以及术前APACHE-Ⅱ评分、NRS2002评分、肝功能指标、营养指标和炎症性指标水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组基线资料具有可比性。术后营养支持3 d时,观察组ALT、AST水平、TP含量分别为21.0(15.0,35.5) U/L、26.0(21.0,36.5) U/L、(64.2±5.2) g/L,对照组分别为47.0(29.5,82.5) U/L(P<0.05)、47.0(29.0,75.0) U/L(P<0.05)、(60.5±6.4) g/L(P<0.05),其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后营养支持7 d时,观察组ALT、AST水平、TP、ALB含量、CRP浓度分别为22.0(14.0,31.5) U/L、26.0(20.5,38.5) U/L、(67.6±5.4) g/L、(34.6±3.7) g/L、28.0(18.5,35.5) mg/L,对照组分别为43.0(18.0,59.5) U/L(P<0.01)、34.0(24.0,60.5) U/L(P=0.02)、(64.5±5.7) g/L(P=0.01)、(31.5±7.0) g/L(P=0.02)、34.0(24.0,66.5) mg/L(P<0.05),其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹泻、腹胀发生率、病死率、住院时间和住院费用分别为32.6%(14/43)、30.2%(13/43)、9.3%(4/43)、(16.0±7.0) d和(4.0±1.0)万元,对照组分别为4.7%(2/43)(P<0.05)、7.0%(3/43)(P<0.05)、11.6%(5/43)(P=0.72)、(19.3±3.7)d(P<0.05)和(5.3±2.3)万元(P<0.05)。结论对于老年重症急性胆管炎患者,在ENBD引流的同时,同台置入营养管进行肠内营养,可有效改善患者营养状态、减轻炎症反应、减少对肝功能的影响,能有效缩短住院时间、减少住院费用,适合于临床进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨使用鼻空肠管治疗急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的护理。方法将120例SAP患者胃肠功能恢复后,使用螺旋形鼻肠管进行营养支持,电脑输液泵控制滴数,置管时间平均8.6d。置管期间每8h冲洗管道,保持营养液在36~41℃,加强口鼻腔护理,经常巡视观察。结果早期肠内营养可以使患者蛋白、营养状态有显著性改善。由此可见,合理的肠内营养可促进疾病的恢复,从而减少住院天数及住院费用。结论鼻空肠内营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管,合适的肠内营养(enteralnutrition,EN)制剂是治疗的前提,做好鼻空肠管的日常护理工作是置管营养治疗成功的有力保证。
简介:摘要目的研究分析经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果观察。方法选择在2011年7月—2013年7月入住我院接受治疗的162例急性肠梗阻患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,参照数字对比法将162例患者分为观察组和对照组,对照组采取传统的鼻胃管减压治疗,观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗,记录观察两组临床症状恢复时间、临床疗效及不同类型急性肠梗阻有效率的差异。结果观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标(腹部平片、CT)缓解时间等均明显短于对照组(P<0.01)。观察组总体有效率84.1%,显著高于对照组的51.2%(P<0.01)。观察组对非癌性肠梗阻和大、小肠梗阻治疗有效率均高于对照组(P<0.01)。经鼻型肠梗阻导管导管减压治疗对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻。结论经鼻型肠梗阻导管减压可迅速缓解不同类型急性肠梗阻患者梗阻状况,且鼻型肠梗阻导管有助于动态观察肠运动、腹部影像学特征,从而帮助锁定梗阻部位,明确手术指证,对提高手术效果有显著的应用价值。
简介:摘要 目的:探察分析在急性胰腺炎重症患者临床中采取鼻空肠内营养支持的护理情况。方法:选取于本院行鼻空肠内营养支持的急性胰腺炎重症对象52位开展探讨,最初及最终时间分别选定于2020.05.21、2022.04.15。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内,前组中(n=26,传统式护理服务),后组(n=26,针对式护理干预)。对研究内对象预后及陪同人员认可性予以比照。结果:运用传统式或者针对式干预指导后,对照组预后较差,陪同人员认可性较低(P<0.05)。结论:将鼻空肠内营养支持与针对护理联合运用在急性胰腺炎重症患者临床中对其预后改善具积极影响,受到多数患者亲属信赖与认同。
简介:本研究应用BiPAP鼻罩式双向正压通气治疗30例急性心肌梗死并发急性肺水肿病人取得良好效果,我们采用BiPAP鼻罩式双向正压通气治疗了30例急性心肌梗死所致急性肺水肿伴或不伴呼吸衰竭病人,BiPAP鼻罩式双向正压机械通气可迅速改善急性心肌梗死病人的心功能
简介:摘要卡他莫拉菌在儿童定植及感染率高,产酶菌株已达临床分离率的90%-99%,同时对大环内酯类耐药逐渐严重,耐药机制研究显示与23SrRNA位点发生突变有关,而ermA、ermB、ermF、mefA、mefE等常见的耐药基因尚未发现。