简介:摘要 目的:探讨冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑的影响。方法: 2017年 1月 -2019年 4月收治冠心病急性心肌梗死患者 94例,按治疗方法不同分为两组各 47例。对照组给予常规治疗,研究组给予冠脉介入治疗,比较两组心功能指标 [左室射血分数( LVEF)、左心室收缩末期容积( LESV)、左心室舒张末期容积( LEDV) ]与 B型脑钠肽( BNP)的变化情况。结果:治疗 7d后,研究组 LVEF明显高于治疗前与对照组,而 LESV、 LEDV明显低于治疗前与对照组 ;治疗 7d后,研究组 BNP水平明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义( P 关键词 冠脉介入 ;冠心痛 ;急性心肌梗死 ;心室重塑 Objective: To investigate the clinical effect of coronary intervention on acute myocardial infarction (AMI) of coronary heart disease (CHD) and its effect on ventricular remodeling. Methods: from January 2017 to April 2019, 94 patients with acute myocardial infarction of coronary heart disease were admitted and divided into two groups with 47 cases in each group according to different treatment methods. Routine treatment was given in the control group and coronary intervention was given in the study group. The changes of cardiac function indexes (left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic volume (lesv), left ventricular end diastolic volume (ledv)) and B-type brain natriuretic peptide (BNP) were compared between the two groups. Results: after 7 days of treatment, LVEF in the study group was significantly higher than that before treatment and in the control group, while lesv and ledv were significantly lower than that before treatment and in the control group; after 7 days of treatment, BNP level in the study group was significantly lower than that before treatment and in the control group (P
简介:摘要:目的:研究探讨急诊护理流程在急性脑梗死病患急救当中的应用。方法:研究时间段为2018.6月~2019.6月,该时间段中我院所收治的急性脑梗死病患总例数为180例,从中纳入70例作为本次研究的研究对象,根据不同的护理方法将病患进行平均分组,其中常规组进行常规护理,观察组实施急诊护理流程,对比两组在不同护理干预下急救的效率和护理的效果等。结果:观察组在急诊护理流程的干预下急救有效率的概率相对较高;护理效果的优良率和对照组相比数据较高;在护理安全度的对比上,观察组不良反应的发生概率相对较低(P<0.05)。结论:在对急性脑梗死病患进行急救的过程中,实施急诊护理流程能够有效提高急救的效率,并提高护理的质量,值得在临床上进行推广。
简介:摘要:目的 观察急性脑梗死采用血塞通注射液、小牛血清去蛋白联合治疗的作用效果。方法 100例急性脑梗死是本文的重点研究对象,他们就诊时间分别在2019年8月-2020年8月期间,根据数据表达法分成对照组与观察组,对照组采用单药血塞通注射液治疗,观察组采用血塞通注射液联合小牛血清去蛋白治疗,对比两组临床治疗效果。结果 治疗后,观察组有效治疗率92%与对照组有效治疗率78%相比明显更高,两组急性脑梗死患者的疗效差异显著,与统计学意义相符(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者接受血塞通注射液、小牛血清去蛋白联合治疗的效果十分显著,可有效修复患者的神经功能,提高临床疗效,促进患者生存质量升高,是一项值得积极推广的应用。
简介:摘要目的通过分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体(抗-HCV)阳性孕妇的筛查、诊断、流行病学、妊娠结局和治疗现状,为进一步提升丙型肝炎防控及母婴安全提供临床依据。方法采用流行病学调查研究方法,分析南京市第二医院2014年1月至2019年12月收治的246例抗-HCV阳性孕妇资料。据资料不同采用t检验、χ2检验、校正χ2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果246例抗-HCV阳性妇女孕前已明确感染者80例,其中HCV RNA阳性率85%,但进行抗病毒治疗后妊娠者仅16例;通过妊娠期产检发现HCV RNA阳性166例,HCV RNA阳性率为81.93%。感染途径与出生队列的关系中,各段出生队列抗-HCV阳性孕妇传播途径构成比差异有统计学意义(χ2=115.6,P<0.001);随着出生队列的后延,经吸毒感染构成比降低(P<0.001),针刺感染(P=0.043)、婴幼儿期住院史的构成比升高(P=0.005)。抗-HCV阳性孕妇的妊娠期并发症情况中,HCV RNA<5.0 E+02 IU/ml与≥5.0 E+02 IU/ml组比较显示妊娠肝内胆汁淤积症(χ2=4.73,P=0.030)、妊娠高血压疾病(χ2=8.65,P=0.003)的发生率差异有统计学意义。产后治疗策略的数据分析显示产后第1年治疗率最高,并逐年呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=17.26,P=0.004)。结论育龄期备孕妇女进行抗-HCV筛查率较低,孕期HCV筛查应作为重要的补充,加强孕产妇的安全管理和健康教育,积极开展产妇产后抗病毒治疗,尤其重视产后1年内的管理,能显著提高育龄女性患者的治疗率。
简介:摘要本文首先讲述了跟踪审计的特点与作用,然后对跟踪审计在各阶段的造价控制进行了介绍,最后提出了一些改进现场跟踪审计工作的建议。
简介:摘要目的探索小鼠心肌细胞中哺乳动物不育系20样激酶1(mammalian sterile 20-like kinase 1,Mst-1)调控缺氧复氧(hypoxia reoxygenation,HR)诱导的心肌细胞自噬及凋亡机制。方法采用酶消化法结合差速贴壁的方法培养小鼠乳鼠心肌细胞,通过缺氧24 h复氧6 h的方法建立HR模型。实验分组:对照组:正常培养的心肌细胞;Mst-1空病毒组:用重组慢病毒空载体转染心肌细胞48 h;Mst-1敲低组:用携带Mst-1小干扰RNA(siRNA)的重组慢病毒转染心肌细胞48 h;Mst-1过表达组:用携带Mst-1基因的重组慢病毒转染心肌细胞48 h;HR组:建立心肌细胞HR模型;Mst-1敲低+HR组:用携带Mst-1 siRNA的重组慢病毒转染心肌细胞后48 h建立心肌细胞HR模型;Mst-1过表达+HR组:用携带Mst-1基因的重组慢病毒转染心肌细胞后48 h建立心肌细胞HR模型。采用实时荧光定量RCR(qPCR)以及Western blot检测细胞中Mst-1 mRNA及蛋白相对表达量,免疫荧光染色检测心肌细胞标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT),及细胞自噬体与自噬溶酶体变化,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡水平,Western blot检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ,P62及凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸酶剪切体(cleaved-caspase)9、半胱氨酸天冬氨酸酶前体(pro-caspase)9、cleaved-caspase-3、pro-caspase-3,以及髓细胞白血病1基因(MCL-1)的表达情况达。予以MCL-1抑制剂A1210477做回复实验,验证Mst-1通过调控MCL-1参与心肌细胞凋亡及自噬。结果免疫荧光检测发现培养细胞表达心肌细胞特异性标志物cTnT;HR情况下心肌细胞中Mst-1表达增加,慢病毒转染可有效抑制或过表达细胞中Mst-1。HR组与Mst-1过表达+HR组心肌细胞内自噬体及自噬溶酶体含量低于对照组,而Mst-1敲低+HR组心肌细胞内自噬体及自噬溶酶体含量高于HR组(P均<0.05)。TUNEL结果显示,HR组及Mst-1过表达+HR组中TUNEL阳性细胞比例高于对照组,而Mst-1敲低组+HR组中TUNEL阳性细胞比例低于HR组(P均<0.05)。Western blot结果显示,与对照组比较,HR组及Mst-1过表达+HR组细胞中LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ值较低,P62与 cleaved-caspase-9、cleaved-caspase-3表达水平较高(P均<0.05);与HR组比较,Mst-1敲低+HR组中LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ值较高,P62与cleaved-caspase-9、cleaved-caspase-3表达水平较低(P均<0.05)。HR与Mst-1过表达+HR组心肌细胞中磷酸化(P)MCL-1蛋白表达水平低于对照组,Mst-1敲低+HR组的P-MCL-1蛋白表达水平高于HR组(P均<0.05)。回复实验显示抑制细胞中MCL-1可阻断Mst-1 siRNA 对细胞自噬及凋亡的调节作用。结论抑制心肌细胞中Mst-1的表达,可促进HR诱导的心肌细胞自噬,改善心肌细胞凋亡,该作用可能与其调控MCL-1表达相关。
简介:目的分析探讨阿替普酶对于急性肺栓塞高危患者的临床治疗效果及意义。方法32例急性肺栓塞患者,给予50mg阿替普酶静脉滴注2h,观察患者治疗前后的临床症状、心肌缺损标志物水平以及并发症的发生情况等。结果治疗后,患者的D-二聚体、脑钠肽(BNP)水平以及血氧分压(PaO2)等指标均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P〈0.05);溶栓治疗后患者通过超声心动图检查右心室舒张末期前后径(APD)、右心室舒张末期横径(TD)、肺动脉压(PAP)和三尖瓣反流压差(TRPG)水平等均得到改善,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对急性肺动脉栓塞高危患者应用阿替普酶进行治疗效果显著、安全系数高,具有较高的临床推广价值。