简介：

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简介：摘要微分泌性腺癌（MSA）是一种新近命名的涎腺肿瘤，具有显著一致的临床、组织学、免疫表型和特征性MEF2C-SS18基因融合的遗传学特征。本例患者男性，27岁，发现右颊肿物4个月。镜下表现，免疫组织化学染色及SS18分离荧光原位杂交检测结果符合MSA诊断。MSA是一种独特的、低级别唾液腺癌。

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简介：太空组防风粉末颜色比地面组的稍深,太空组防风药材中韧皮薄壁细胞直径大小无明显变化,太空组防风较明显变化之处

简介：主要提出医疗设备管理中值得引起注意的问题并予以合理的解决建议,以发挥医疗设备的最大效益.

简介：摘要目的老年骨折患者术后护理措施。方法根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理。结果全部患者的合并症经术前处理相对稳定。结论老年患者手术风险大，加强护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。

简介：结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，就全球而言，发病率和病死率呈上升趋势。据WHOParkin博士的报道，2002年结直肠癌新病例102．3万，死亡52．9万，其发病率和病死率分别居所有癌症的第三位和第四位。在现有2460万癌症患者中，结直肠癌占11．4％，仅次于乳腺癌居第二位。在我国，结直肠癌南方发病率高于北方，

简介：摘要近年来健康教育的开展受到了广大患者及家属的普遍欢迎，并取得了一定的成效。但是，由于种种原因，这项高工作还停留在较低的层次上。为推动这项工作向更高层次发展，笔者认为有5个方面值得广大医护工作者注意。一是要正确认识健康和卫生宣传的区别和联系，不可使健康教育仅仅停留在卫生知识宣传的层次上。二是要正确认识健康教育对国民的素质、医院发展、护士素质的提高和护理专业发展的积极意义，克服医院在事业发展决策方面的片面认识和短期行为。三是要正确把握近期和远期健康教育侧重点，当前要重点抓好院内健康教育，待条件成熟时积极向社区推进。四是要长远发展的观点去对待健康教育工作，从资金、人员、和基本用品等方面为健康教育的发展准备充分的条件。五是要建立科学的健康教育效果评价体系，从宏观效果评价和微观效果评价的对比中总结经验教训，及时调整健康教育工作的指导思想和实施方案。

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简介：乙型肝炎病毒（HBV）感染可以伴发肾小球疾病。文献中报道过HBV感染并发肾小球疾病的病理类型包括了膜性肾病、膜增殖型肾炎、IgA肾病、系膜增殖性肾小球肾炎、微小病变、局灶节段肾小球硬化、新月体肾炎等，但一般认为膜性肾病、膜增殖型肾炎这两种病理类型与HBV感染关系较为密切，然而目前仍无直接证据证实HBV可以导致肾小球疾病。因此，命名上目前仍采用乙型肝炎病毒相关性肾炎（肾病）（HepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis，HBV-GN）的名称。

简介：摘要目的探讨临床工作中中值血细胞质控品开封后测定值的稳定性。方法取一瓶中值血细胞质控品分装于3瓶同样清洁干燥的质控瓶中，贮存于2℃～8℃冰箱。每天取同一瓶分装的质控品严格按照说明书进行测试。5天后再换一瓶分装的质控品测试,以此类推,测定14天。测定结果导入我科lis质控图中。质控品测定值为WBC、RBC、HGB、PLT、HCT,该批中值血细胞质控品同时进行不分装连续使用14d的对照，利用Westgard多规则质控程序对质控品进行稳定性观察。结果中值质控品分装后第1～14d的各项测定值结果稳定在控。未分装连续使用的血细胞质控品，其血小板测定结果在第7d即超过2SD,提示警告,第8天即出现Westgard多规则质控程序中的22S(质控品连续2次超过2SD)PLT失控。结论中值血细胞质控品开封分装后使用可达到有效期14d，而开封后不分装只能使用7d。中值血细胞质控品开封后分装使用测定值的稳定性更好。

简介：摘要目的老年骨折患者术后护理措施。方法根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理。结果全部患者的合并症经术前处理相对稳定。结论老年患者手术风险大，加强护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。

简介：摘要目的运用霍桑效应及和谐定理在护理管理中，使护理管理工作得到优良的运转，达到最佳的完成管理组织的目的。方法学习及培训，了解霍桑效应及和谐定理对人的心理影响，不受工作环境及条件的限制。便能提高工作效率，改善工作氛围。让管理者及护士共同的参与。个性分组。弹性排班。建立微信群、每周小组总结、讨论、每月护士长参加点评及分享。有记录及心里动态评定，找原因，因因疏导及调整。改变以往的一管制，建立分层分级的管理模式。护理管理工作是以人为中心的管理。包括病人、医生、护士、后勤人员及相关的领导等。作为一个出色的管理者，就是做好对待人的工作。结果提高护理管理范围内人的主观能动性，积极性，创造性，提高了工作效率。结论霍桑效应，和谐定理给人以积极乐观的态度，面对疾病，面对工作，面对生活。值得我们不断地学习及改进管理的方法。

简介：摘要自2002年被引入临床器官移植以来，利妥昔单抗(rituximab)已被广泛用于预防和治疗抗体介导的排斥反应(AMR)。本文重点探讨了在临床移植中利妥昔单抗使用的四个值得关注的问题：1.利妥昔单抗的靶细胞和清除时效性的问题：利妥昔单抗是一个选择性杀伤所有表达细胞膜表面抗原CD20＋的B细胞，使用后1～2 d内可以清除大于90 %的外周血中的CD20＋阳性细胞，结合维持免疫抑制剂的使用，其B细胞抑制作用可以持续1～3年或更长。由于B细胞大量存在于脾脏、淋巴结等淋巴组织中，其远期效应依赖于对这些淋巴组织中CD20＋细胞的杀伤。2.利妥昔单抗的使用剂量问题：利妥昔单抗最早被引入移植临床时，使用的剂量参照了其在治疗B细胞淋巴瘤时的剂量(375 mg/m2或更高)，而这个剂量对于绝大多数接受维持免疫抑制剂治疗的移植受者而言往往偏高，容易引起感染等副作用。3.利妥昔单抗诱导治疗使用时的时间点问题：由于其B细胞清除的长效性，当使用利妥昔单抗作为对于高危受者可能发生AMR的预防性诱导治疗的措施时，一旦有了确定的移植供体，利妥昔单抗建议在移植前1～2周或更早使用，这种提前清除B细胞的治疗可以避免受者在接触移植物时体内仍有大量的B细胞而被移植物中异体抗原激活并发育成浆细胞。4.利妥昔单抗和血液净化联合使用时的次序问题：血液净化，如血浆置换/双重滤过等可以清除血浆中可溶性成分和大分子物质，包括利妥昔单抗等药物。两种治疗联合使用时，建议血浆清除在前、利妥昔单抗在后；或者在利妥昔单抗使用后至少等1～2个半衰期(2～4周)再进行血浆置换/血浆清除，以期发挥利妥昔单抗最大的B细胞清除效果。