简介：摘要本文通过1例弥漫性肺泡出血的钩端螺旋体病例，展示了该病影像上从少量出血到大量出血，直至病变吸收消散的动态演变过程，简述重型钩端螺旋体肺出血综合征（SPFL）的发病、影像及治疗，分析并总结了疾病的诊断思路，为诊断提供参考。

简介：摘要本文通过1例急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗过程中出现的凶险的弥漫性肺泡出血，从影像学可看到病变急起、进展迅速且弥漫分布，经俯卧位通气，有创机械通气及药物治疗后病变较快吸收的动态演变过程，并结合文献讨论急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性肺泡出血的发病、影像和治疗，为临床诊断和治疗提供参考。

简介：摘要弥漫性肺泡出血是SS的一种罕见而危险的肺部表现，具有病情凶险、进展迅速的特点，国内外鲜有报道。本文报道1例SS伴弥漫性肺泡出血的青年女性患者，既往有视神经脊髓炎病史，表现为反复咯血、气促、晕厥，予甲泼尼龙40 mg治疗后肺泡出血控制欠佳，后经甲泼尼龙0.5 g/d冲击等治疗后病情缓解，随访3年无明显疾病进展。CTD伴弥漫性肺泡出血需注意早期识别、尽早足量激素及免疫抑制剂治疗。

简介：摘要SLE是一种异质性、多器官受累的自身免疫病。其发病主要与大量致病性自身抗体产生并沉积于机体各脏器导致异常免疫损伤有关，而大量异常抗体的产生主要是B淋巴细胞的功能异常所导致。7%~31%的SLE患者诊断时即有LN，但合并弥漫性肺泡出血（DAH）者较少见。在儿童SLE中，DAH发生率仅约0.8%~2.2%，但病死率高达30%以上。本文报道1例儿童LN伴DAH，经甲泼尼龙冲击治疗，联合环磷酰胺、血浆置换、利妥昔单抗等多靶点综合治疗后好转。并结合文献复习该病的临床特点、诊断及治疗，以期加深临床对该病的认识。

简介：

简介：弥漫性肺泡出血综合征（diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS）是以痰中带血、咯血、呼吸困难、进行性贫血和胸部X线或CT影像呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征[1]。DAHS临床较为少见,多数起病急骤,病因复杂,如感染、中毒、药物、化学物质、细胞毒药物、自身免疫系统性疾病、系统性血管炎、血液系统疾病、造血干细胞移植等均可导致DAHS。

简介：

简介：摘要目的对重症肺炎合并弥漫性肺泡出血的老年患者的救治与护理进行探讨。方法选取2011年2月到2012年7月期间我院收治的12例患者作为对照组，采用常规护理措施；2012年8月到2014年8月期间我院收治的25例患者作为观察组，采用综合护理措施，比较两组的患者住院期间并发症的发生率、平均住院时间、临床治疗效果和患者和/或家属对治疗和护理的满意率。结果观察组住院期间并发症的发生率为8.00%，对照组为41.67%，二者具有统计学差异（P＜0.05）。对照组患者平均住院时间（19.2±4.3）d，观察组（14.2±2.4）d，差异具有统计学意义（t=5.23，P＜0.05）。两组患者的治疗效果和满意率无统计学差异（P＞0.05）。结论积极的治疗措施和综合性的护理干预可以减少重症肺炎合并弥漫性肺泡出血的老年患者的并发症，缩短患者的住院时间，对患者的康复具有积极的意义。

简介：

简介：目的提高对钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血的认识,争取早期诊治,以便改善预后。方法回顾性分析2002年8月-2013年9月我院收治的由钩端螺旋体病导致的弥漫性肺泡出血16例病例临床资料,总结临床特点、治疗经验和转归。结果本组16例患者中农民14例,学生2例;主要为青壮年;均在8-11月发病;10例发热第3天,6例发热第4天出现咳嗽、咯血及呼吸困难急诊入院;胸片及胸部CT均表现为双肺弥漫分布的点片状密度增高影,边缘模糊;及早给予针对性治疗后全部治愈。结论钩端螺旋体病是弥漫性肺泡出血的重要病因之一,把握该病的临床特征,及时正确诊治能明显改善预后。

简介：

简介：摘要目的分析1例抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者的临床表现，为临床提供早发现、早诊断、早治疗的依据。方法回顾性分析1例经临床、实验室检查，诊断为ANCA相关性小血管炎并发弥漫性肺泡出血患者的临床资料。结果本例病例特点为1.老年男性2.以累及鼻、耳、肺、消化道、肾脏的等多系统的ANCA相关性小血管炎为主的临床表现，总病程1月余。3.经消化科转入呼吸科。病情进展迅速，治疗1月后因再次出血弥漫性肺泡出血死亡。结论ANCA相关性小血管炎进展迅速，因累及多个脏器，临床表现多样，早期诊断困难，及易误诊、漏诊。提示对于老年患者，不明原因的发热、乏力、明显的近期消瘦、肌肉疼痛、急性肾功能衰竭，经积极治疗、甚至久治不逾的肺部感染、炎症与出血或肾功能下降不平行的贫血者，血沉显著增快和血白细胞增高，红眼病、近期听力下降等患者，应考虑到ANCA相关血管炎的可能性，及早进行ANCA检测和相关检查(包括肾活检)，使患者得到早期诊断和及时治疗，对于改善预后是极为重要的。

简介：摘要目的总结抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎导致的弥漫性肺泡出血(DAH)的临床表现、影像学特点、诊治经验及预后，以提高对该病的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科收治的2例ANCA相关性血管炎合并DAH患者的临床资料，并以"血管炎""ANCA相关性血管炎""弥漫性肺泡出血"和"肺泡出血"为关键词，检索万方医学数据、中国知网、PubMed、Embase数据库1980年1月至2021年8月公开发表的病例报道。结果南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科收治的2例患者病情危重均需ECMO支持治疗，同时联合俯卧位通气有助于病情缓解，经治疗均好转出院。文献复习共检索到符合标准的文章29篇，患者32例，结合我科2例，共34例患者纳入分析。其中男16例，女18例；年龄45.5(28.0，73.25)岁，年龄范围为8~81岁；病程13(8，20) d，病程范围为2~85 d，总体病死率20.59%(7/34)。临床表现以咳嗽、咯血、呼吸困难等多见，严重的可出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤。胸部影像学可见多发斑片状、弥漫性肺部浸润或实变影。支气管镜和肺泡灌洗液可见出血及含有含铁血黄素的巨噬细胞。治疗多选择大剂量激素冲击和环磷酰胺的免疫抑制疗法，ECMO是重要的挽救性治疗措施(35.29%，12/34)，使用ECMO支持治疗的患者无1例死亡。结论DAH是ANCA相关性血管炎的罕见临床表现，预示病情危重。早期应用ECMO联合俯卧位通气有利于分泌物引流、促进肺复张，是重要的支持治疗手段，可为后期病因诊治争取宝贵时间。

简介：摘要目的通过分析重症医学科老年重症医院获得性肺炎（HAP）合并弥漫性肺泡出血综合征（DAHS）的临床特点，旨在引起临床重视。方法回顾性总结15例老年重症HAP合并DAHS患者，分析其主要临床特点及救治措施结果虽经采取合理的抗生素治疗、呼吸机辅助呼吸、输血、血液净化、呼吸道管理等综合治疗护理措施，仍死亡10例，病死率为66.7%。结论老年重症HAP合并DAHS发病凶险，病死率更高，临床易忽视，应引起临床重视并及早识别诊断，积极治疗原发病，及时采取各种综合救治措施，并加强呼吸道管理等特殊护理。

简介：病例1：患者男性,61岁。抵达阿塔卡玛（海拔4000米）2d后出现霹雳样头痛,随后意识丧失。转运到低海拔地区后病情逐渐好转。头颅磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）显示弥漫性血管源性水肿和微出血（图1）。最终诊断为高海拔脑水肿。病例2：患者男,51岁。因为吸入性肺炎、缺氧和急性呼吸窘迫综合征住院。抗生素治疗后病情改善,1周后痫性发作。脑MRI显示弥漫性脑微出血（图2）。

简介：

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种高发病率、高病死率的异质性临床综合征。弥漫性肺泡损伤(DAD)是ARDS典型病理特征，但肺尸检和肺活检发现大约只有一半符合柏林ARDS定义的患者存在DAD。与非DAD-ARDS患者相比，DAD-ARDS患者死亡率显著增高，二者可能存在不同的细胞和分子机制。本文旨在探讨ARDS与DAD的关系及其临床意义，以期为临床上更好地诊治ARDS提供新的思路。

简介：摘要目的提高对急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥漫性出血性肺泡炎（DAH）的认识。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年10月收治的1例APL并发DAH患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者APL诱导治疗后初始发生DAH，经大剂量甲泼尼龙治疗，同时给予呼吸机辅助呼吸，症状好转，继续诱导分化治疗获得完全缓解后出院。结论APL并发DAH病情极为凶险，应早期重视并注意与分化综合征相鉴别，尽早采用大剂量激素冲击治疗并联合呼吸机辅助通气，以降低患者病死率。

简介：摘要弥漫性食管痉挛是以食管的一种不协调收缩运动为动力学特征的原发性食管运动障碍性疾病，其发病原因尚不十分清楚.本文较系统的阐述了弥漫性食管痉挛的发病机制、诊断方法及治疗措施等最新进展，并作出较客观的评析，为弥漫性食管痉挛的诊断及治疗提供了新的思路。

简介：　　3.1亚低温治疗轴索损伤后,等.34例脑弥漫性轴索损伤的临床特点与预后[J].中华创伤杂志,等.脑弥漫性轴索损伤的实验性研究[J].中华放射学杂志