简介：<正>病例摘要:患者男,78岁,因右肾肿瘤切除术后9月余,全程无痛性肉眼血尿半月,于2009年6月29日收入我院泌尿微创科。患者9月前在外院行根治性右肾切除术,术后病理示:右肾中上极透明细胞癌,侵及肾被膜,输尿管切缘未见癌。半月前患者出现全程无痛性肉眼血尿,尿呈茶水色,伴有血块生成。行CT检查,示左肾占位。B超示:

简介：湿邪重浊粘滞，易阻遏气机。伤人阳气。湿有外湿、内湿之分，可罹及人体任何部位。外湿者，与季节及久居湿地或淋雨涉水。感受湿邪有关，常见发热恶寒，头重如裹。肢节疼痛。周身困乏；内湿者。多与恣食生冷及脾肾阳虚。运化功能失常有关，常见胸脘痞闷。呕恶泻利。食欲不振或水肿，黄疽。然外湿亦可内传脏腑。内湿亦可外达肌肤，且湿邪又易与风、寒、暑、热、温、毒等邪纠结。本身又可化热、化寒。化燥，其表现形式错综复杂。故祛湿又可分为化湿、燥湿，利湿、渗湿、胜湿等法。

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简介：目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的临床效果。方法120例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组。瑞芬太尼组60例(Ⅰ组)，芬太尼组60例(Ⅱ组)，两组均先分别静脉注射瑞芬太尼、芬太尼后静脉注射异丙酚2．0mg/kg诱导，Ⅰ组静注瑞芬太尼0．05mg，Ⅱ组静注芬太尼0．05mg，术中静脉追加异丙酚0．5mg/kg，观察SPOI、HR、MAP变化、异丙酚总用量、镇痛效果。结果术中异丙酚追加量和总用量Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0．05)，苏醒时间Ⅱ组显著长于Ⅰ组(P<0．05)。呼吸循环的变化两组间差异无显著性。结论用于无痛胃镜瑞芬太尼较芬太尼具有镇痛作用强、苏醒快、镇痛效果满意等优点，值得推广应用。

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简介：摘要异病同治法是中医治疗疾病的一种法则，主要是指不同疾病，在其发病过程中，出现相同的病机而采取同一治疗方法，这种治法并不是着眼于疾病的异同，而是着眼于病机的区别。病因与病症不是决定因素，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机，病机相同，方可采取相同的治法。笔者在临床上运用“异病同治”法治疗妇科疾病，收到了很好的临床效果，归纳总结于后，不妥之处，敬请各位老师斧正。

简介：越来越多的基础与临床研究证明异氟醚能明显减轻心肌缺血／再灌注损伤，这种保护作用主要以异氟醚缺血再灌注后预处理和后处理的方式实现。其作用机制目前有多种学说，其中包括：触发体内多种介质相互作用，激活多条信号传导系统如蛋白激酶（PKC）通路、酪氮酸蛋白激酶（PTK）通路和有丝分裂原激活蛋白激酶（MAPKs）通路等，使细胞产生多种保护性效应子如激活腺苷受体、开放线粒体膜表面ATP敏感钾通道、降低细胞内Ca^2＋超载、增强心肌ATP合成能力与储存、抑制氧自由基堆积、增加BCL-2表达、抑制炎性因子的释放等。研究还表明异氟醚吸入后的心肌保护作用具有一定的临床应用前景。

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简介：摘要异丙阿托品是一对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强。用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，尤适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的病人。本品与β受体激动剂合用可相互增强疗效。异丙阿托品定量吸入，能有效地拮抗胆碱能神经的作用，起到良好的平喘效果，肝素雾化吸入则可明显改善患者血粘度，二者合用可显著改善患者的呼吸功能、动脉血气，而使通气/血流比例失调得到纠正，动脉血氧分压提高，从而使血液粘滞度、红细胞压积进一步下降，血容量减少，使肺动脉压下降。

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简介：目的研究异丙酚在胃镜检查中应用的镇静、镇痛效果及安全性。方法胃镜检查患者镇静组306例给予异丙酚镇静、镇痛，对照组362例常规胃镜检查。比较两组患者胃镜检查中的反应和感受、检查时间及检查前、中、后血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、静脉血氧饱和度(SPO2)变化，记录镇静组清醒时间。结果与对照组相比，镇静组患者胃镜检查时间短(P<0．05)，患者99．3％舒适无痛苦(P<0．05)；镇静组BP、HR下降幅度均在正常范围内，对照组BP、HR显著增高(P<0．05)；镇静组清醒时间为11．6±2．3min。结论胃镜检查中适量应用异丙酚镇静、镇痛是安全、有效的。

简介：异基因造血干细胞移植已成为治愈血液系统恶性肿瘤、骨髓衰竭性疾病、某些先天性及代谢性疾病等的重要方法。本文就外周血干细胞移植（PBSCT）、脐血造血干细胞移植（CBSCT）、非清髓性干细胞移植（NST）、移植物抗宿主病（GVHD）与移植物抗白血病（GVL）效应以及间充质干细胞（MSC）在异基因造血干细胞移植中的应用等方面的新进展进行介绍。

简介：摘要目的探讨比较靶控输注异丙酚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择回顾性分析在我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者90例，随机分成两组，甲组采用靶控输注异丙酚，使用诱导浓度为4.5g/ml,手术中维持异丙酚浓度为3~4g/ml，乙组采用吸入异氟醚麻醉，使用吸入异氟醚3.5%诱导麻醉，1~2%麻醉。手术中采用多功能心电监护仪检测心率，收缩压，舒张压，平均动脉压及手术后苏醒时间。结果采用靶控输注丙酚较吸入异氟醚麻醉诱导时间段，手术中血流动力学稳定，术后苏醒时间短。结论靶控输注丙泊酚全凭麻醉明显优于吸入异氟醚麻醉，手术中诱导时间短，血流动力学稳定，苏醒快。

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简介：摘要补中益气汤的药方为补升阳气，具有甘温除热的显著特征。适用于体质虚弱、抑郁寡言、四肢无力、以及食欲不振的临床患者。补中益气汤的药方在妇科、内科、儿科、五官科以及各疑难杂症的治疗中得到全面应用。此药方在妇科血虚性疾病的临床治疗中，疗效显著，促进患者的病情恢复，提高患者满意程度，值得临床推广。

简介：把动物红细胞输用给人,即异种输血,可以缓解目前血源紧张的矛盾,但牛和猪的红细胞与人的血浆发生强烈的凝集反应,不能直接输用.本研究首次对牛和猪红细胞表面抗原进行修饰改造,并对改造后的猪、牛红细胞进行比较,从而为开拓丰富来源、安全有效的人血代用品奠定基础.使用基因重组的咖啡豆α-半乳糖苷酶清除牛和猪红细胞表面的主要异种抗原-α-Gal抗原,结合使用化学材料甲氧基聚乙二醇(mPEG)修饰遮蔽牛和猪红细胞表面的非主要异种抗原-non-αGal抗原,以实现对牛和猪红细胞表面异种抗原的改造.结果:改造后的牛、猪红细胞与人混合血浆的盐水凝集反应消失,具有和人红细胞相似的血清学特征;牛红细胞比猪红细胞脆性低,异种抗原的表达量低,及其他的一些特征说明牛红细胞比猪红细胞更适合作为人红细胞代用品.结论:改造后的牛红细胞与人血浆相匹配,有可能成为人红细胞代用品.

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