简介：急性早幼粒细胞性白血病（APL）是一种危害人民健康与生命的疾病，死亡率极高，此病发病急、时间短、并发症多。由于APL极易出血，尤其是化疗期间。要做好有关的专科护理和心理护理，是非常重要的。现将护理体会报告如下。

简介：目的：在临床工作中发现部分巨幼细胞性贫血（MA）病例的骨髓中存在着病态造血。因此，不典型MA需要与难治性贫血（RA）进行鉴别。方法：收集近几年于温州医学院附属第一医院就诊的MA和RA患者骨髓片，回顾性分析粒细胞、红细胞及巨核细胞系统的病态造血情况。结果：MA的形态改变以巨幼变为主，并可见少许病态造血细胞，偶见多核幼红细胞、巨大幼红细胞、超巨大红细胞、双核粒细胞、小巨核细胞，未见淋巴样巨核细胞；RA的形态改变除巨幼样变外，易见多种病态造血细胞。结论：由于MA有病态造血（包括小巨核细胞、超巨大红细胞），故对于不典型病例，应要结合血清维生素B12、叶酸等检测，并应建议还要治疗后复查或定期随访复查骨髓，以免漏诊或误诊。

简介：摘要目的探究急性早幼粒細胞性白血病患者的临床特点和预后情况。方法此次研究的对象是选择73例急性早幼粒细胞性白血病患者，将其临床特点和预后情况进行回顾性分析。结果73例患者常见的临床症状有发热69例，贫血43例，淋巴结肿大39例，肝肿大39例，脾肿大30例，骨关节疼痛8例。56例（77%）患者出现皮肤瘀斑，69例（95%）患者出现各部位出血情况，其中尤其以皮肤黏膜出血最为常见，发生率为86%（63/73），51例（70%）患者出现了弥散性血管内凝血。73例患者中，低危患者10例，中危患者40例，高危患者23例。73例患者中16例死亡，57例完全缓解，其中复发12例，持续性完全缓解45例。低、中危患者的完全缓解率为82%（41/50），高于高危患者的70%（16/23），但差异并无统计学意义（P>0.05）。73例患者接受治疗后1年无事件生存率为70%（51/73），3年无事件生存率为63%（46/73），5年无事件生存率为52%（38/73）。高危患者5年无事件生存率为39%（9/23），中危患者5年无事件生存率为58%（23/40），低危患者5年无事件生存率为60%（6/10）。结论出血是急性早幼粒细胞性白血病患者最常见也是最显著的临床症状，临床上运用全反式维甲酸联合其他药物治疗急性早幼粒细胞性白血病效果显著，可以降低早期病死率。可根据患者外周血幼稚细胞比例等临床预后因素，制定个性化治疗方案，对于提高患者存活率具有重大指导意义，值得在临床上推广使用。

简介：目的：应用急性早幼粒细胞白血病（APL）小鼠模型研究白血病发病过程中白血病细胞和正常造血细胞增殖、定位和迁移的特点。方法：采用小鼠白血病移植实验及流式细胞术,监测其白血病发病过程中,骨髓和脾脏中白血病细胞和正常长期造血干细胞、免疫细胞组分的动态变化。结果：在APL模型小鼠的白血病发病过程中,骨髓中正常粒单系造血祖细胞在发病晚期呈现下降趋势,正常长期造血干细胞和共同淋巴祖细胞在发病晚期也明显下降。与之相反,在白血病发病过程中,脾脏正常长期造血干细胞未见明显下降,并呈现定位迁移或代偿增生的趋势,发病晚期,正常长期造血干细胞、共同淋巴祖细胞数量均显著上升。结论：白血病发病过程中正常长期造血干细胞和祖细胞及免疫细胞在细胞数量和造血器官的定位发生显著变化,提示造血微环境可能参与白血病的发生和发展过程。

简介：摘要目的讨论三氧化二砷在急性早幼粒细胞性白血病治疗中的临床效果。方法在2016年5月到2018年5月选取我院中急性早幼粒细胞性白血病的患者100例，根据使用治疗方法不同分为两组，其中实行全反式推甲酸进行治疗的患者为对照组，实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗的患者为实验组。结果对照组的治疗效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的患者满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组患者的生活质量小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论在急性早幼粒细胞性白血病的患者中使用全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗，可以提高治疗效果，提高患者满意率，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析内分泌失调性不孕症患者经过联合用药治疗后的临床疗效。方法选取我院收治的内分泌失调性不孕症患者为本次研究对象，患者数量为112例，根据双盲的原则将其分为两组进行治疗，其中采用西药疗法进行治疗的一组称之为对照组，采用中西联合疗法进行治疗的一组称之为观察组，比较两组患者经过治疗之后的临床效果。结果两组患者经过治疗之后，对照组患者治疗总有效率为80.36%，观察组患者的治疗总有效率为98.21%，经对比，差异显著，统计学均具有意义（P<0.05）。结论针对内分泌失调性不孕症患者进行治疗的时候，采用中西结合的方式可以使治疗效果得到显著提升，因此该疗法值得被大力推广并应用于临床。

简介：摘要目的对高三尖杉酯碱与柔红霉素治疗急性早幼粒细胞白血病的效果进行对照研究。方法将我院2013年1月～2016年12月收治的44例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为对照组与观察组，对照组22例患者采用柔红霉素联合化疗方案（DA）治疗，观察组22例患者采用高三尖杉酯碱联合化疗方案（HA）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为50.00%，对照组为45.45%，组间比较无明显差异（P＞0.05）。观察组的KPS改善率为86.36%，明显高于对照组的68.18%（P<0.05）。结论对急性早幼粒细胞白血病采用高三尖杉酯碱与柔红霉素治疗效果无明显差异，但是在生存质量方面，采用高三尖杉酯碱治疗效果更为理想。

简介：目的：研究MEK-ERK信号通路在全反式维A酸（all-transretinoicacid,ATRA）诱导急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia,APL）细胞分化中的作用及其可能的机制。方法：采用APL细胞株NB4作为体外模型,以细胞表面分化抗原CD11b、四唑氮蓝（NBT）还原实验和形态学观察评估细胞分化;应用蛋白印迹法研究细胞MEK和ERK的活化状态及PU.1、C/EBPβ、C/EBPε和PML-RARα的蛋白含量。结果：MEK-ERK信号通路在ATRA处理早期即活化,并维持48h。抑制MEK活性,可使ATRA诱导的CD11b阳性率从（87.50±4.16）%下降到（38.01±2.79）%,NBTA540值从0.507±0.009下降到0.250±0.010,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.0001）;且大部分细胞形态回复到原始细胞;同时,ATRA诱导的PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达上调也受阻。结论：ATRA可通过MEKERK信号通路调控PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达,诱导APL细胞分化。