简介：【摘要】结肠息肉内镜下治疗是一种安全有效的方法。 探讨分析结肠息肉内镜下治疗的各种方法及效果，对于不同大小、形态的息肉，采用单一和联合的内镜治疗。并对结肠息肉内镜下治疗并发症进行分析。

简介：摘要目的评价帕金森病（PD）运动并发症风险分层治疗方案在改善患者生活质量和运动症状、延缓运动并发症等方面的临床疗效。方法研究对象来自2019年11月到2020年6月期间于上海交通大学医学院附属新华医院专病门诊或住院的PD患者，已接受药物治疗但未发生运动并发症，帕金森病生活质量问卷-8指数（PDQ-8 SI）>18.59。基线时，采集人口学特征、PD病史，左旋多巴用量（LD）、左旋多巴等效剂量（LED），完成PDQ-8、统一帕金森病评定量表（UPDRS）-Ⅱ和Ⅲ、汉密尔顿焦虑量表-14（HAMA-14）、汉密尔顿抑郁量表-24（HAMD-24）、简易智能状态测验（MMSE）、匹茨堡睡眠指数（PSQI）和爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）的评估，评价PD患者运动并发症发生风险，依次分为症状波动和异动症高、中、低危组，分层制定用药方案。在随访6、12个月时复测上述指标；在随访3、9个月时记录用药信息、运动并发症（症状波动和异动症）和药物不良反应，完成PDQ-8评估。结果251例PD患者完成1年随访，男135例，女116例。基线时，年龄［M（Q1，Q3）］为66（60，71）岁，PDQ-8 SI［M（Q1，Q3）］为31.2（21.9，40.6）分。15.9%（40/251）患者处于症状波动高危，7.2%（18/251）处于异动症高危；不同风险组的发病年龄、病程、治疗时程、UPDRS-Ⅱ和Ⅲ评分、H&Y分级、PDQ-8 SI评分差异有统计学意义（均P<0.05）。随访12个月时，总人群PDQ-8 SI为12.5（9.4，18.8）分，ΔPDQ-8 SI为-15.6（-21.9，-9.4）分，ΔUPDRS-Ⅲ为-9（-16，-4）分，较基线差异有统计学意义（均P<0.05）。症状波动高危组ΔUPDRS-Ⅱ与症状波动低、中危组差异有统计学意义（P<0.05）；异动症高危组ΔPSQⅠ、ΔLD和ΔLED与异动低、中危组差异有统计学意义（均P<0.05）。随访期间，症状波动发生率为9.56%（24/251），异动症发生率为5.97%（15/251）。结论PD运动并发症风险分层治疗方案，在提高PD患者生活质量、兼顾改善运动症状和延缓运动并发症方面具有良好效果。

简介：无

简介：摘要近年来，1型糖尿病（T1DM）的治疗取得了巨大进步，但该病仍明显缩短预期寿命。心血管并发症是T1DM患者致死的首要原因，其发生率甚至高于2型糖尿病。影响T1DM心血管并发症发生发展的因素有不同于2型糖尿病的自身特点，除了高血糖、血脂异常、高血压、微血管并发症、不良生活方式之外，非传统的危险因素包括低血糖与血糖变异、胰岛素抵抗、心脏自身免疫炎症等也发挥了重要作用。目前对于T1DM心血管并发症的风险评估和防治手段均较为匮乏，已知能够改善2型糖尿病心血管和肾脏并发症的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和 胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂能否在T1DM发挥同等效力均需要更多的研究进行探索。

简介：摘要目的比较不同术前顶椎区MRI脊髓形态分型的严重胸椎侧后凸畸形患者行三柱截骨矫形术的神经并发症发生情况。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月于南京鼓楼医院行手术治疗的胸椎侧后凸畸形患者共112例的临床资料。其中男52例，女60例，年龄13.5岁（9.0~38.5岁）。测量的影像学参数包括顶椎区脊髓形态分型、主弯侧凸Cobb角、冠状面平衡（C7PL-CSVL）、最大后凸Cobb角（GK）、矢状面偏移（SVA）。利用Frankel分级分组并评估各组术前、术后及随访时的神经功能状态。结果112例患者术前顶椎区脊髓形态分型为Ⅰ型8例（7.1%）、Ⅱ型58例（51.8%）、Ⅲ型46例（41.1%）。所有患者的末次随访时间为（28.5±3.4）个月。与术前相比，3组患者术后主弯侧凸Cobb角、C7PL-CSVL、GK、SVA均有显著矫正，手术前后差异均有统计学意义（均P<0.05），末次随访时与术后即刻差异均无统计学意义（均P>0.05），均无矫正丢失。3例术前脊髓形态为Ⅱ型的患者术后出现新发神经损害，Frankel分级均为D级；6例术前脊髓形态为Ⅲ型的患者术后出现新发神经损害，Frankel分级为C级1例、D级5例；3例术前脊髓形态为Ⅲ型的患者出现已有神经功能损害加重，Frankel分级均由术前的D级加重至C级。脊髓形态为Ⅲ型的患者术后新发神经损害或已有神经损害加重的发生率比Ⅱ型患者更高（19.6%比5.2%，P=0.037）。结论术前MRI脊髓形态分型与严重胸椎侧后凸畸形患者三柱截骨矫形神经并发症具有一定关联，术前脊髓形态为Ⅲ型的患者术后神经并发症的发生率更高。

简介：无

简介：摘要结肠胸膜瘘是一种极为罕见的疾病。本文中报道1例肝癌综合治疗后并发结肠胸膜瘘的病例。患者53岁男性，2010年6月始因肝脏占位在外院行肝癌切除术及肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，后患者肝癌多次复发，予再次癌灶切除手术、经皮肝穿刺微波热凝肝癌损毁术（RFA）、立体定向放射（SBRT）等综合治疗。2016年11月患者因结肠胸膜瘘就诊本院，通过末端回肠造口术封闭瘘口及抗感染治疗后好转出院。本文中对其病因、诊断及治疗过程进行分析，避免临床误诊误治。

简介：摘要腰椎黄韧带囊肿合并腰椎不稳并发急性足下垂在国内外文献报道中极为少见，本文介绍了1例腰椎黄韧带囊肿并发急性足下垂病例，患者以“右下肢麻木、无力2周”为主诉入院，影像学检查显示腰椎不稳合并腰椎黄韧带囊肿，给予腰椎黄韧带囊肿切除减压融合手术，术后足下垂得以明显改善，建议并发急性运动障碍的腰椎黄韧带囊肿患者应早期进行手术治疗。

简介：摘要中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏，严重者易合并各类感染，疾病异质性强，是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践，提高中性粒细胞减少症的诊治水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组组织国内相关专家多次讨论，形成推荐意见的基础上，参考国内外进展、综述，对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识，供临床医生参考。

简介：内容摘要：本文是基于我个人在教学中对部分特殊儿童情绪发展变化对学习和生活所带来的变化持续观察一年所写。目前处于疫情期间，我们居家室内活动时间相对比较长，无论是家长还是孩子，部分人的情绪可能会受到不同程度的影响。对于特殊儿童尤其是自闭症孩子而言，沟通、语言及情绪调整等方面能力本身就存在不足，因此为避免因孩子的不良情绪给家长和家庭带来更大的压力，影响孩子的正常学习和生活，就需要家长帮助孩子调整情绪，提升孩子心理健康的水平，这也是做好自闭症儿童心理健康工作的关键。

简介：摘要：智障孩子每一个特殊行为的出现究其背后都有一个原因所在。而自闭症儿童行为问题的出现也是如此。它所要表达的真实含义是一种求助的呼声，是他们遇到困难时不知道如何解决而引起的一种特殊行为的表现。为了解除危机、满足要求，他们不得不以一种常人所不能容忍的病态方式来表达。他们的这种特殊行为往往会妨碍甚至会破坏了自己和他人的正常生活和学习活动的行为，是一种心理和社会功能障碍的表现。

简介：摘要：近年来，在对自闭症儿童进行干预和治疗的康复教育过程中，自闭症儿童暴露出很多心理健康方面的问题。在总结以往研究的基础上，分析了目前我国自闭症儿童康复教育存在的不足，主要包括忽视心理潜能挖掘、融合教育有待提高、社会支持不够等。同时梳理了影响自闭症儿童心理健康的主要因素，并从两方面对学校、家庭、社会三个主体提出了相应的教育举措，为自闭症儿童的康复教育提供思路和建议。

简介：摘要：自闭症儿童属于特殊的儿童群体，但是也和普通的儿童一样需要教育，并且需要教育的愿望更为迫切。但是自闭症儿童的授课标准和授课需求和普通儿童有很大的区别，更具有针对性，需要更加适合自闭症儿童。在融合教育背景下，传统的自闭症儿童授课模式面临着巨大的挑战，广大教师者要根据实际情况进行授课模式的转变，为自闭症儿童提供更加优质的上课体验。

简介：摘要：随着越来越多的孤独症谱系障碍儿童走入校园，进入课堂。在课堂已经成为孤独症儿童获取知识、提升能力的重要场所的当下，研究他们课堂参与状况可以为其更高质量的参与课堂活动提供合理建议。文章采用自编《孤独症儿童课堂参与状况观察表》，观察某特殊教育学校15名孤独症儿童的课堂参与表现，发现孤独症儿童在课堂参与中行为参与表现最好，认知参与表现最差；孤独症儿童课堂参与水平在低年级到中年级阶段表现向好，中年级到高年级阶段表现趋向平稳；孤独症儿童障碍程度越轻，课堂参与水平越高，障碍程度越重，参与水平越低。

简介：

简介：摘要：孤独症又称自闭症，是一种精神疾病，患上这种疾病的儿童经常沉浸在自己的世界里，难以在大脑发育的关键时期实现正常的学习与生活，这对于孩子和家长的生活都造成了严重的影响和困扰。随着科学技术的进步，使得当前人类对于孤独症进行了大量更加深入的研究，并且将孤独症所对应的症状和应对方法进行了进一步的发展。孤独症儿童的康复教育教学是应对孤独症的重要方式，并且在实践中取得了良好的实践效果，本文将以孤独症儿童的康复教育教学为主要的研究对象，探究有效的孤独症儿童康复教育策略，希望能为有关人士提供帮助。

简介：摘要：自闭症，又称孤独症，是一种以沟通交流障碍为表征的广泛性发育疾病。儿童自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，常见于男性，多发病于婴幼儿时期。生活中，常常见到家长因为自己的孩子说话比较晚，就怀疑孩子有自闭症，所以，当家长在发现孩子有言语或行为障碍的时候，首先要寻求专业医生的帮助，判断孩子究竟是自闭症还是言语功能发育迟缓。

简介：摘要骨质疏松症是一种骨强度降低而导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。由于人们对骨质疏松症的严重后果认识不足、早期症状和危险因素识别不清、诊断治疗率低，甚至临床治疗策略也常存在误区或盲区，这些都可能延误患者有效的治疗时机，从而造成治疗效果不理想、反复骨折、致残率高、生活质量差、螺钉松动及内固定不稳等严重后果。因单一抗骨质疏松症药物并非能够贯穿整个疾病始终，坚持长程序贯治疗尤为重要，同时非必要不推荐同种作用机制药物联合使用。只有在临床上关注骨质疏松症治疗的这些问题，才能促进骨质疏松症治疗药物的合理应用。

简介：

简介：摘要：随着经济的迅速发展，当前的生活节奏也越来越快，人们的生活压力也随之增大，因此学生阶段的心理教育教学就显得十分重要，尤其是初中阶段学生的心理教育，因为初中阶段的学生不仅要适应与小学阶段完全不同的学习以及作息习惯，还要面临严重的课业压力，所以本文以此为主题，主要对初中阶段抑郁症学生心理教育教学的重要性以及教师应如何引导学生进行心理训练进行了阐述。