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  • 简介:摘要目的对首诊的患者临床表现和体征进行分析,探讨中国诊断标准诊断与亚洲诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法,于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的患者141例141。所有患者均自行完成中国问卷,表疾病指数量表(OSDI)和相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估相关症状,患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估相关体征,评估受检干眼症状与体征之间的关联;根据有无角膜荧光素染色将受检分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组,采用各问卷评分方法评估两个组受检干眼症状情况。根据《临床诊疗专家共识》标准将受检分为水液缺乏型组、蒸发过强型组、混合型组和泪液动力学异常型组,比较组间受检相关体征的差别。结果受检眼中国问卷总评分为12.00(7.00,16.00)分,OSDI问卷总评分为25.00(17.50,36.93)分,DEQS问卷总评分为32.02(15.77,52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130,占92.2%;有眼疲劳症状者109,占77.3%;有异物感者108,占76.6%。、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r=0.177、0.297、0.172,均P<0.05);受检痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r=-0.178、-0.197、-0.174,均P<0.05)。43.3%(61)患者使用视频终端。蒸发过强型75,占53.2%;混合型43,占30.5%;水液缺乏型18,占12.8%;泪液动力学异常型3,占2.1%。结论首次就诊的患者以轻中度为主,症状与体征具有一定关联。蒸发过强型是最常见的类型。中国诊断标准诊断与亚洲诊断标准的符合率为97.2%。

  • 标签: 干眼 干眼症状/诊断 干眼体征/诊断 亚洲干眼协会
  • 作者: 李炜 何昕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华眼科杂志》 2022年第02期
  • 机构:厦门大学医学院 厦门大学眼科研究所 福建省眼科与视觉科学重点实验室 福建省眼再生医学工程研究中心,厦门361102,厦门大学附属第一医院眼科,厦门361003
  • 简介:摘要将表组织及其细胞、细胞外基质等多个层面的复杂成分融合为一个整体,统称为表微环境,其稳态对于维持表健康发挥关键作用。的发生往往起始于表微环境成分改变,导致表稳态失衡。本文基于表微环境对的病理生理过程进行分析,以期有助于临床正确诊断和精准治疗

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  • 简介:摘要是一种多因素导致的表疾病。女性的患病率高于男性,尤其是绝经后女性。这种性别差异很大程度上与性激素有关。目前雌激素在表的作用仍有争议,但雄激素对眼表的保护作用已经明确。表雄激素主要来源于雄激素前体在局部组织内的合成,通过结合眼表组织内的雄激素受体发挥作用。动物实验及临床研究均证实雄激素缺乏会导致泪腺损伤和MGD,雄激素替代疗法对水液缺乏型和蒸发过强型具有潜在的治疗作用。(国际眼科纵览,2022, 46:51-54)

  • 标签: 雄激素 干眼 睑板腺功能障碍 雄激素替代治疗
  • 简介:摘要流行病学研究结果证实干的发病与人群的生活方式密切相关。《中国专家共识:定义和分类(2020年)》将生活方式相关因素纳入到的发病原因和危险因素中。为了提高对生活方式相关性的认识以及诊疗和预防效果,亚洲协会中国分会等学术组织的相关专家根据我国的国情和民情,结合国内外研究进展,并汇集国内专家的临床经验,在其定义和分类、发病机制、临床特点、诊断、治疗原则及预防等方面形成共识性意见,以期为临床开展相关工作提供参考。

  • 标签: 干眼综合征 生活方式 诊疗准则(主题) 多数赞同
  • 简介:摘要目的:评估一款理疗仪治疗的临床安全性和有效性。方法:前瞻性、多中心、随机对照临床研究。纳入2018年7—11月在河南省眼科研究所、苏州九龙医院和江南大学附属医院3家符合条件的轻、中度患者,随机分为对照组和试验组。对照组滴0.1%玻璃酸钠滴眼液4次/d,每次1滴,持续治疗4周[(28±5)d]。试验组使用理疗仪1次/d,每次持续时间至少15 min,持续治疗4周[(28±5)d]。分别于治疗前和治疗后1、2和4周对患者的表情况进行评估,分析其有效性;于治疗前和治疗后4周对患者的主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验和角膜荧光素钠染色情况进行评估后计算症征总积分,分析有效率。计量数据比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,构成比及有效率的比较采用卡方检验或Fisher精确概率法。采用非劣效验证,设定非劣效界值为Δ=10%,对照组与试验组治疗有效率之差的95%可信区间下限大于-Δ(-10%),则推断试验组的疗效非劣于对照组。结果:共112例患者纳入研究,其中男41例,女71例;每组各56例;112例中109例患者完成随访。对照组与试验组治疗前右眼与左眼的主观症状总分(右眼:t=0.15,P=0.880;左眼:t=0.19,P=0.850)及症征总积分(右眼:t=0.20,P=0.840;左眼:t=0.43,P=0.670)差异均无统计学意义。治疗4周后,2组症征总积分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗有效率为64.8%,试验组治疗有效率为72.7%,2组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现1例不良事件,试验组出现2例不良事件,差异无统计学意义。结论:理疗仪治疗有效率达72.7%,非劣于0.1%玻璃酸钠滴眼液,且安全性高。

  • 标签: 干眼 睑板腺功能障碍 睑板腺按摩 热敷 理疗仪
  • 简介:

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  • 简介:摘要是世界范围内常见的表疾病,影响患者的视觉质量和生活质量,正确区分的病因、分类和严重程度是精准诊断并给予有效治疗的核心。本文在分析精准诊断面临挑战和瓶颈的基础上,纵观诊断技术的现状和发展,从传统方法到新兴技术,指出实现精准诊断的努力方向和推荐策略,为临床积极推动的精准诊断提供指导和参考。

  • 标签: 干眼综合征 精准医学 眼泪 生物标记 诊断技术,眼科
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的 综述刮痧疗法在临床上治疗的作用机制。方法 通过对古籍的整理,检索中国知网中收录的国内外有关与刮痧的相关文献并进行归纳和总结。结果 有关刮痧临床治疗共检出344篇,其中共76篇是机制研究,机制研究共1624篇,对于人体各个系统都有详尽的阐述。结果 总结和归纳发现目前有关刮痧对于的作用机制主要由炎症反应、氧化应激、细胞修复三方面组成,并从这三方面进行综述,以期系统性了解其临床意义。

  • 标签: 干眼 刮痧 炎症反应机制 氧化应激 细胞再生
  • 简介:摘要:目的:观察对因青光眼药物治疗引发药源性的患者实施环孢素A滴眼液治疗的疗效。方法:选取72例我院2019.5—2021.8收治的因青光接受药物治疗引发药源性患者,随机分为研究组(36例,72)实施环孢素A滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组(36例,72)实施氯化钠溶液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,观察和比较组间治疗前后SIt、TFBUT、FL、DCD。结果:组间治疗前SIt、TFBUT、FL、DCD均相似(P>0.05),治疗后,研究组的SIt(8.19±1.22)I/mm、TFBUT(7.06±1.21)t/s相比对照组要低(P

  • 标签: 环孢素A滴眼液 药源性干眼 青光眼
  • 简介:摘要是除屈光不正外最常见的眼科疾病,可极大影响患者的工作和生活,已成为我国重要的公共卫生问题。配戴角膜接触镜(CL)被认为是的危险因素之一。研究发现CL配戴人群的发病率较健康人群高,配戴CL会导致或加速的发生。2017年国际泪膜与表协会首次将角膜接触镜相关(CLADE)纳入医源性的范畴,其重要性可见一斑。即往眼科医师多关注于配戴CL引起的角膜炎等严重并发症,对更常见的CLADE重视不够,认识也不足。本文就CLADE的流行病学、发病机制、诊断、预防和治疗的相关研究进行综述。

  • 标签: 干眼综合征 接触镜 眼泪
  • 简介:摘要目的:研究中药熏蒸疗法治疗干眼症的临床效果。方法:前瞻性对照研究。选取2018年1月至2020年12月于绍兴市中医院眼科诊治的患者98例(196),依照随机数字表法分为2组:对照组49例(98),滴用玻璃酸钠滴眼液治疗;观察组49例(98),应用眼中医学基础理论及中药作用机理实施中药熏蒸治疗。分别记录治疗前、治疗30 d后泪液分泌量(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)结果。组间数据比较采用独立样本t检验及非参数秩和检验。结果:观察组与对照组治疗前SⅠt、BUT、FL评分等差异无统计学意义。观察组治疗后SⅠt(t=-2.78,P=0.006)、BUT(t=-2.89,P=0.005)、FL评分(Z=2.69,P=0.007)均明显优于对照组,差异有统计学意义。观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为93.9%和77.6%,2组差异有统计学意义(x2=5.33,P=0.021)。结论:在临床治疗眼中,基于中医学基础理论及中药作用机理所制定的中药熏蒸疗法能够有效改善患者干眼症状,提升治疗效果。

  • 标签: 干眼症 中药熏蒸 外用治法
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  • 简介:摘要随着角膜屈光手术的盛行,术后的并发症也日益受到重视。其中是最常见的并发症,且部分患者存在慢性痛,严重影响患者术后满意度。近年来研究发现泪液功能单位障碍在角膜屈光术后的发病机制中起核心作用。同时,研究者逐渐关注角膜神经痛与角膜屈光术后痛的关系,试图从此角度理解角膜屈光术后痛的病理机制。(国际眼科纵览,2022, 46:454-459)

  • 标签: 角膜屈光手术 干眼 角膜神经痛
  • 简介:【摘要】目的:将重组牛bFGF凝胶用于中度患者的治疗中,并分析重组牛bFGF凝胶在中度患者治疗中的有效性以及安全性。方法:本次研究中的100名中度患者均来自我院2019年2月至2021年5月科门诊收治,将100名中度随机打乱后采用数字分组方式进行随机分组,共分两组,采用重组牛bFGF凝胶方式治疗的组命名为观察组,采用常规滴眼液方式进行治疗的组为对照组,对两组患者的治疗有效性以及安全性进行比较分析。结果:采用重组牛bFGF凝胶方式治疗的临床效果更好,治疗的有效率更高,(P

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  • 简介:【摘要】目的:分析表干涉仪在眼中的应用效果。方法:选择2021年3月-2022年03月我院接受的50例患者为研究组,选择同期阶段50例正常人员为对照组,所有病历均采取表干涉仪进行观察,最终对效果分析和对比。结果:对照组≤2级的人数百分率为80%,明显高于观察组50%;对照组≥3级的人数百分率为20%,明显低于观察组50%。通过实验结果可知,正常人群的泪液质与量明显优于患者。结论:表干涉仪在的诊断中有重要的作用,作为新型仪器设备,值得临床上推广和使用。

  • 标签: 眼表干涉仪 干眼 效果分析
  • 简介:摘要:近年来,(Dry Eye Disease,DED)发病率逐渐上升,患者生活质量受到严重影响。中医药在治疗DED的方面不断深入,多数学者认为该病主要与肝关系最为密切,随着对该病的深入研究发现,作为先天之本的肾对亦有着重要影响,本文根据肝肾与目的生理及病理关系,探讨在“ 藏象学说” 指导下的“肝肾同治”在本病中的具体治法。包括滋补肝肾法、滋肾平肝法、滋肾清肝法、补肾养肝法及补肾疏肝法。

  • 标签: 干眼 藏象学说 肝肾同治
  • 作者: 万磊 周庆军 谢立信
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华眼科杂志》 2022年第12期
  • 机构:山东第一医科大学附属眼科研究所 山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地 山东第一医科大学眼科学院,青岛 266071
  • 简介:摘要近年随着对糖尿病眼部并发症认识的不断深入,糖尿病的表异常逐渐受到关注和重视。近50%糖尿病患者合并。糖尿病相关的主要表现为泪液分泌量异常、泪膜稳定性差、角膜知觉下降,严重者可出现持续性角膜上皮缺损甚至角膜溃疡,这主要与糖尿病引起的泪腺结构和功能改变、结膜杯状细胞数量减少、睑板腺功能异常及角膜神经发生退行性改变有关。本文主要就糖尿病对泪膜、角膜神经和泪腺神经的影响以及氧化应激和晚期糖基化终末代谢产物与糖尿病相关的关系等方面的最新研究进展进行总结和分析,探讨糖尿病相关的发病机制,为临床开展诊疗和研究工作提供参考。

  • 标签: 糖尿病并发症 干眼综合征
  • 简介:摘要干眼症是临床常见的多因素表疾病,其发病机制复杂,其中免疫机制至关重要,但目前关于免疫炎症反应中发生的信号传导通路了解甚少,因此,建立合适的动物模型对其机制的研究尤为重要。现有的动物模型可模拟干眼症的多种组织病理特征,但尚无一种模型能准确模拟干眼症频繁发生、逐渐恶化、机制复杂的特点。文章就几种常见干眼症动物模型建立方法及其优缺点进行综述,为研究人员提供参考。

  • 标签: 干眼症 动物模型 免疫机制
  • 简介:摘要免疫相关性炎性反应在的发病机制中起重要作用。他克莫司(FK506)通过抑制T淋巴细胞内的钙调神经磷酸酶或丝裂原活化蛋白激酶信号通路,抑制表细胞中的核因子-κB通路,抑制表细胞凋亡等机制发挥对表炎症的治疗作用。目前局部使用他克莫司治疗的研究主要为全身免疫疾病相关性,包括慢性移植物抗宿主病、Sjögren综合征、瘢痕性类天疱疮、Steven-Johnson综合征等。(国际眼科纵览,2022, 46:318-323)

  • 标签: 干眼 他克莫司