简介:目的比较李金斯坦(Lichtenstein)修补术与腹膜前间隙修补术的临床效果及并发症情况.方法通过检索2000年1月至2012年11月PubMed、EMBase、Springer及Cochrane图书馆公开发表的英文文献,对纳入研究的14篇文献中采用Lichtenstein修补术与腹膜前间隙修补术的3364例患者的复发率、慢性疼痛、局部麻木感、感觉异常、血肿/血清肿、切口感染、睾丸并发症、手术时间进行荟萃分析(meta-analysis).结果腹膜前间隙修补术组的复发率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.29,0.89)];与Lichtenstein组比较,腹膜前间隙组的手术时间短,差异有统计学意义[MD=-2.78,95%CI(-5.51,-0.006)].其他并发症,包括慢性疼痛、局部麻木感、感觉异常、血肿/血清肿、切口感染、睾丸并发症在二组之间差异无统计学意义.结论开放腹膜前间隙腹股沟疝修补术是安全有效的修补技术,复发率更低,手术时间更短.
简介:摘要目的探讨《斯坦福出勤主义量表》(SPS-6量表)在职业人群出勤主义研究的信度和效度。方法于2018年8月,选择北京市、上海市、江苏省、广东省81个工作场所的14 195名员工作为研究对象,通过内部一致性信度(Cronbach’s系数)、半分信度(Guttman Split-Half系数)、内容效度、集合效度、区分效度、聚类分析、结构效度、探索性因子分析SPS-6量表的信度和效度。结果SPS-6量表及工作过程和工作结果两个测量维度的Cronbach’s系数分别为0.692、0.918和0.907;量表和各维度的Guttman Split-Half系数分别为0.792、0.803和0.794;各条目与量表总分的Pearson相关系数0.526~0.673(P<0.01);集合效度与区分效度的合格率均为100%;聚类分析结果支持量表形成的理论依据。一般非规范拟合指数(TLI)=0.982,近似误差均方根(RMSEA)=0.071,比较拟合指数(CFI)=0.990,拟合优度指数(GFI)=0.987,修正拟合优度指数(AGFI)=0.965,规范拟合指数(NFI)=0.990表明量表有较高的结构效度;SPS-6量表在职业人群中的测量结果为(21.36±4.04)分,呈正态分布(偏度为0.053,峰度为0.023),不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、年收入、岗位、职位等级和行业上SPS-6量表得分差异均有统计学差异(P<0.01)。结论斯坦福出勤主义量表具有较高的信度和效度,可以适用于职业人群的出勤主义研究。
简介:目的总结李金斯坦疝修补术(Lichtenstein)治疗高龄腹股沟疝患者的临床疗效和价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年10月,新疆焉耆县人民医院收治的84例高龄腹股沟疝患者临床资料,采用Lichtenstein法,总结分析其手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率。结果本组84例患者手术均顺利完成,手术时间48~72min,平均(57±8)min,住院时间5~7d,平均(6.0±1.0)d。术后出现切口感染5例,慢性疼痛3例,急性尿潴留8例,无补片感染。术后随访6~48个月,有1例复发。结论Lichtenstein疝修补手术具有手术时间短、术后疼痛轻、复发率低、术后并发症少等优点,是治疗高龄腹股沟疝患者的有效手术方法,县级医院易于开展。
简介:摘要目的通过观察术前备皮方式及备皮的时间节点不同,探讨其对腹股沟疝择期李金斯坦无张力疝修补术后切口感染的影响。方法选择恩施土家族苗族自治州民族医院2015-2018年行李金斯坦无张力疝修补术的腹股沟疝患者952例为观察对象,采用随机数字表法分为术前1 d刮毛组、术前1 d剪毛组、麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组,每组238例,观察四组备皮时间、刮毛及剪毛对患者术后切口感染的影响。结果术前1 d刮毛组、术前1 d剪毛组、麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率分别为4.20%(10/238)、0.42%(1/238)、0.84%(2/238)、0.00%(0/238),术前1 d刮毛组与术前1 d剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2=7.54,P<0.01),术前1 d刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05),术前1 d刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2=10.21,P<0.05),术前1 d剪毛组与麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异均无统计学意义(χ2=0.34、1.002,均P>0.05),麻醉准备前刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后均未出现感染情况。结论麻醉准备前剪毛备皮能有效降低腹股沟疝李金斯坦无张力疝修补术后切口感染发生率。
简介:摘要目的探讨个体化靶向机器人技术辅助斯坦福加速智能神经调节疗法(Stanford accelerated intelligent neuromodulation therapy,SAINT)对抑郁症自杀观念的疗效、安全性及可能的脑网络机制。方法本研究为小样本的开放标签研究,纳入了15例伴自杀观念的抑郁症患者,采用SAINT联合SNRIs治疗。基于功能磁共振成像数据个性化定位每例患者左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)与膝下前扣带回(subgenual anterior cingulate cortex,sgACC)功能连接最负相关处为刺激靶点,在90%的静息运动阈值下每天进行10次间断性θ波刺激治疗(每次1 800个脉冲,间隔50 min),连续治疗5 d(共计90 000个脉冲)。分别在基线、治疗5 d后、治疗后第15天及治疗后第30天,采用贝克自杀意念量表中文版(Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV)、HAMD17、蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)评估对自杀观念、抑郁症状的疗效;利用REST软件采用基于种子点的功能连接分析方法对比分析治疗前后各脑区脑网络功能连接度的变化,采用重复测量方差分析、配对t检验或配对Wilcoxon检验对各时点量表得分变化进行统计学分析。结果(1)治疗5 d后,BSI-CV得分显著下降(F=38.77,P<0.01),平均得分减少(11.8±1.2)分(95%CI=8.19~15.41),有效率为86.67%,治疗耐受性好,无显著认知功能方面副作用。(2)治疗后各随访时点MADRS评分均显著下降(F=306.97,P<0.01),治疗5 d后平均得分减少(22.5±1.1)分(95%CI=19.15~25.91),有效率93.33%;治疗后第15天、第30天的缓解率和有效率分别为53.33%和100.00%,93.33%和100.00%。(3)基于影像学的脑网络分析显示,治疗前后sgACC与前额叶、颞叶及顶叶脑网络功能连接增强。结论个体化靶向机器人技术辅助SAINT存在快速、高效、安全地降低自杀观念和缓解抑郁症状的潜在优势,同时能改善受损脑网络的功能连接度,但仍需大样本的随机双盲对照研究进行验证。