简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后屈光状态偏差的原因，为Nomogram值的个性化设定提供参考。方法：回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年4月在北京大学深圳医院接受SMILE且术后随访时间为3个月的近视患者200例（400眼）。收集患者年龄、术前等效球镜度（SE）、术前平均角膜曲率（Km）及术后1周、1个月、3个月的SE等数据。根据术前SE分为低度近视组（≥-3.00 D）、中度近视组（>-6.00～<-3.00 D）、高度近视组（≤-6.00 D）；根据术前Km分为低曲率组（≤42 D）、中曲率组（>42～<45 D）、高曲率组（≥45 D）。手术前后SE比较采用Kruskal Wallis H检验或单因素方差分析，同一患者不同眼别比较采用Wilcoxon秩和检验或配对t检验进行统计学分析。患者主视眼不同时间段各SE的相关分析采用Spearman相关分析和多元线性回归分析。结果：术后1周SE与Km、Nomogram值、术前SE呈负相关（r=-0.115，P=0.029；r=-0.174，P=0.014；r=-0.170，P=0.016）；术后1个月SE与Nomogram值、年龄、术前SE呈负相关（r=-0.225，P=0.002；r=-0.148，P=0.046；r=-0.203，P=0.006），术后3个月SE与Nomogram值（r=-0.338，P=0.002）、术前SE（r=-0.336，P=0.002）呈负相关。进一步回归分析示Km（B=-0.033，P=0.047）、术前SE（B=-0.037，P=0.017）是术后1周SE的影响因素；年龄（B=-0.013，P=0.022）、Nomogram值（B=-0.564，P=0.001）是术后1个月SE的影响因素；术前SE是术后3个月SE的影响因素（B=-0.070，P=0.001）。低、中、高度近视组间术后1周（H=6.007，P=0.05）、术后1个月（H=6.236，P=0.044）、术后3个月（H=6.051，P=0.004）的SE比较差异均有统计学意义。左右眼别间术后1周（Z=-3.327，P=0.001）、术后1个月（Z=-3.130，P=0.002）的SE比较差异均有统计学意义，术后3个月SE差异无统计学意义。结论：年龄越大及高度近视患者术后屈光状态越趋向于近视，呈欠矫现象；年龄越小及低度近视患者术后屈光状态越趋向于远视，呈过矫现象。年龄、术前SE是术后屈光状态的影响因素，在手术设计时应根据影响因素个体化设定Nomogram值以达最大手术疗效。

简介：目的探讨儿童屈光不正状态的临床情况。方法对2013年3月到2014年3月诊治的107（212眼）例屈光不正儿童的临床资料进行分析，探讨儿童屈光不正的临床表现。结果本组屈光不正儿童中，主要以近视屈光不正为主，且以女童居多。同时还存在散光，主要是以复性近视散光为主，其次为复性远视散光。结论当前，随着学习要求和压力的提高，使得儿童在学习中用眼频度加大，使得屈光不正情况发生概率提升。

简介：摘要目的了解本地区3～7岁儿童视力异常及屈光状态，为本地区儿童视力不良的防治工作提供依据。方法用国际标准视力表查视力,裸眼视力＜1.0为视力低常,给予1%阿托品眼膏散瞳验光。结果远视眼494眼占90.48%；各类散光324眼占59.34%；近视眼52眼占9.52%；屈光不正程度以轻度为主，占68.68%。结论3～7岁儿童视力异常者以远视为主，随着年龄增长散光逐渐减少。应重视儿童时期远视和散光引起的视力低下,凡屈光度≥+2.50D或散光≥1.50D和混合性散光的患儿，均应配戴眼镜，以期提高视力和双眼视功能的建立。

简介：本科对636例12～18岁视疲劳患者行散瞳验光检影检查，现报告如下。1资料与方法1．1资料我科2002--2006年收治的视疲劳患者636例（1272眼），其中男性263例，女性373例；年龄12～18岁，均为青春期儿童。所有患者均已出现视疲劳症状，但使用标准对数视力表视力检查均为正常水平（5.0以上），故未曾诊治。排除全身性可引起视疲劳的疾病，已排除干眼症、白内障、青光眼及其他器质性眼病，无显性斜视，

简介：摘要目的探讨儿童弱视的类型与屈光状态的关系。方法对108例2.5—14岁弱视儿童按年龄、类型及屈光状态进行分类统计。结果学龄前与学龄期弱视患儿之比为11；斜视性弱视占65.5%，屈光不正性弱视占22.5%，屈光参差性弱视占12.0%；内、外斜视性弱视之比为2.31，屈光不正性弱视与屈光参差性弱视之比为1.91；各类弱视的屈兴状态为，远视及远视散光占79.1%。近视及近视散光占16.1%，混合性散光占4.1%，正视眼占0.69%。结论儿童弱视的类型，年龄分布及屈光状态之间的关系有显著意义。

简介：摘要目的研究不同屈光状态儿童弱视治疗的临床效果。方法选取我院弱视儿童50例，以随机数字表法为基点分实验组和常规组各25例，常规组实施屈光矫正与精细训练法治疗，实验组以常规组为基础采用弱视综合治疗仪治疗，两组患儿屈光检查结果、视疲劳评分及临床治疗效果对比。结果与常规组比，实验组视疲劳评分及屈光检查结果改善程度较好，总有效率较高，P＜0.05。结论对弱视儿童采用弱视综合治疗仪加以治疗能显著提高临床治疗效果，促进其病情早期康复，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：目的探讨老年性白内障类型与其屈光状态关系.方法对102例(204眼)老年性白内障以裂隙灯检查散瞳后晶状体混浊状况,应用自动验光仪对小瞳孔及散瞳眼行电脑验光,并对矫正前后视力及屈光状态进行比较.结果老年性白内障类型与屈光不正种类有着显著的关系(P＜0.001),皮质性和混合性多为远视及远视散光,核性以近视及近视散光为主,初中期白内障矫正视力有明显提高.结论老年性白内障其晶状体混浊引起的屈光状态改变是导致初中期自内障患者视力下降的主要原因,早期患者矫正视力可明显提高.

简介：摘要高度近视眼，尤其是病理性近视，是一种较为常见眼部疾患，通常对视功能造成严重威胁，此类患者白内障发病率明显高于一般人群。随着超声乳化术在国内逐渐普及，其对高度近视并发性白内障的治疗已广泛应用，医生和患者对术后疗效的期望已不满足于单纯解决晶状体混浊的问题，如何让患者得到理想的术后屈光状态，亦是大家关注的热点和手术的难点之一。因此，了解超声乳化术治疗高度近视并发性白内障术后屈光状态影响因素是十分必要的。

简介：摘要目的研究不同屈光状态儿童弱视治疗的临床效果。方法选取我院弱视儿童50例，以随机数字表法为基点分实验组和常规组各25例，常规组实施屈光矫正与精细训练法治疗，实验组以常规组为基础采用弱视综合治疗仪治疗，两组患儿屈光检查结果、视疲劳评分及临床治疗效果对比。结果与常规组比，实验组视疲劳评分及屈光检查结果改善程度较好，总有效率较高，P＜0.05。结论对弱视儿童采用弱视综合治疗仪加以治疗能显著提高临床治疗效果，促进其病情早期康复，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨高龄老年人视力状况及屈光分布，做好高龄老年人的视力保健。

简介：由天津眼科医院制作的中华医学会医师培训工程视听教材'屈光状态的检查'已由中华医学电子音像出版社出版。屈光不正是指平行光线进入无调节的眼后没有聚焦在视网膜上。本片详细介绍了屈光系统和屈光不正的基础知识、屈光状态检查的常用设备。包括综合验光仪的结构、功能,双眼及单眼瞳距的测量。按照验光过程的三个阶段(初始阶段、精确验光、终结阶段),介绍了带状检影镜

简介：摘要近视眼在我国呈高发态势，且发病趋于低龄化，儿童视力健康保护的严峻性日显突出。人眼的屈光状态发育是多因素参与的过程，婴幼儿的屈光特点与成人相比差异较大。本文着重介绍婴幼儿及儿童屈光状态发育的自然进程，并分析眼部屈光要素变化的主要特征和作用。

简介：目的：探讨白内障术后屈光状态特点及术前前房深度（anteriorchamberdepth,ACD）与术后屈光状态的关系分析。方法：将96例96眼白内障患者随机分为两组,超声乳化组患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体（intraocularlens,IOL）植入术治疗,小切口组患者采用小切口囊外摘除联合IOL植入术治疗。统计两组患者手术前后前房深度变化情况及术后屈光状态和屈光完全矫正值,分析其相关性。结果：超声乳化组患者术后ACD增厚0.74mm,小切口组患者术后ACD增厚0.78mm,术后两组患者ACD比较差异无统计学意义（P〉0.05）。超声乳化吸除联合IOL植入术和小切口囊外摘除联合IOL植入术后,两组患者ACD均明显加深（P〈0.05）,且两组患者术后矫正视力均明显优于裸眼视力（P〈0.05）。两组患者术后屈光度主要为0-＋1.0D（41.67%和54.16%）和＋1.25-＋2.0D（43.75%和33.33%）（P〉0.05）。结论：白内障IOL植入术后患者ACD明显加深,临床需充分考虑ACD的变化情况,提高IOL屈光度数计算准确性。

简介：摘要： 目的 ： 研究不同屈光状态儿童弱视治疗的临床效果。方法 ： 选取 2017 年间在我院接受治疗的 87 例弱视患儿随机分组为远视性弱视组、近视性弱视组以及散光性弱视组各 29 例，对三组患儿采用相同的屈光矫正治疗，在经过治疗后对三组患儿的治疗效果进行分析比较。结果 ： 远视性弱视组的治疗效果明显高于近视性弱视组和散光性弱视组患儿（ P ＜ 0.05 ）。结论 ： 在不同屈光状态的儿童弱视进行治疗中，远视性弱视有着相比近视性弱视和散光性弱视更好的治疗效果。

简介：摘要目的观察特发性黄斑裂孔（IMH）患眼玻璃体切割联合白内障超声乳化IOL植入手术（联合手术）后屈光状态的变化。方法回顾性临床研究。2016年1月至2019年6月于天津医科大学眼科医院行联合手术的IMH患者51例56只眼纳入研究。其中，男性17例，女性34例；平均年龄（66.79±4.33）岁。所有患眼均行BCVA、检影验光以及眼轴长度（AL）测量。根据SRK-T公式计算IOL度数，预测屈光度（预测值）。患眼平均BCVA为0.20±0.13；平均前房深度为（2.89±0.28）mm；平均△角膜散光度（0.73±0.43）D；平均AL为（22.92±0.70）mm；平均屈光度预测值为（0.10±0.66）D。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G联合手术。手术后6个月，采用与手术前相同的设备和方法测量手术后屈光度实际值（实际值）。预测值与实际值差异比较采用配对t检验。结果手术后6个月，患眼平均屈光度实际值为（-0.19±0.64）D；与手术前屈光度预测值比较，差异无统计学意义（t=1.665，P=0.102 ）；实际值与预测值差值为（-0.33± 0.81 ）D。结论IMH患眼联合手术后屈光状态发生近视漂移；手术前IOL度数预算时可适当预留＋0.3 D左右远视。

简介：

简介：目的比较近视性弱视儿童与同龄矫正视力正常的儿童屈光状态变化的差别。方法收集2006年1月～2015年12月诊为近视性屈光不正的儿童96例（174眼）,按初诊时屈光状态分为低、中、高度近视。分别比较近视性弱视眼组与同期矫正视力正常的非弱视近视眼组年均屈光度改变情况。结果非弱视组和弱视组近视屈光度每年加深（-0.67±0.74）D和（-1.09±1.38）D,差异有统计学意义（P〈0.05）;初诊为低度、中度和高度近视的弱视眼近视屈光度年均加深（-0.97±0.88）D,（-1.48±1.29）D和（-1.89±1.06）D,低度、中度和高度近视的非弱视眼分别为（-0.57±0.61）D,（-0.68±0.49）D和（-0.78±0.29）D;低、中、高度近视性弱视儿童的近视屈光度年均加深幅度均显著高于非弱视眼（P〈0.05）。结论近视性弱视儿童与单纯近视儿童一样,近视屈光度随年龄增长逐年增加,近视程度愈高,增加的幅度愈大。且初诊为不同程度近视性弱视眼的近视屈光度逐年加深幅度均大于非弱视眼。

简介：摘要目的探讨婴儿期白内障摘除手术后患儿眼轴长度、角膜屈光力、屈光度数变化情况及其发展规律。方法回顾性队列研究。选取2015年1月1日至2018年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区103例因先天性白内障婴儿期接受白内障摘除手术患儿的病历资料，男性61例，女性42例，行手术时月龄为（3.95±1.94）个月。双眼白内障患儿均双眼接受白内障摘除手术，选取左眼进行分析。入选患儿至少随访1年，患儿按白内障摘除手术时月龄分为<4月龄组和4~12月龄组，比较患儿白内障摘除手术前及手术后1年的眼轴长度、角膜屈光力、检影验光的等效球镜度数以及变化量，采用独立样本t检验、单因素方差分析和简单线性回归法进行统计学分析。结果双眼白内障患儿71例，<4月龄组33例，4~12月龄组38例；单眼白内障患儿32例，<4月龄组17例，4~12月龄组15例。<4月龄组双眼患儿术后1年眼轴长度变化量为（2.46±1.33）mm，大于4~12月龄组的（1.52±1.00）mm，差异有统计学意义（t=3.21；P<0.01）。相同手术月龄分组中，双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼，三者间术后1年眼轴长度变化量差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1年，双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼眼轴长度均与实际月龄的对数高度正相关（r=0.68，0.52，0.73；均P<0.01）。角膜屈光力随年龄增大总体呈减少趋势，<4月龄组双眼患儿术后1年角膜屈光力变化量为（1.43±2.87）D，大于4~12月龄组的（0.68±2.10）D，但差异无统计学意义（P>0.05）。<4月龄组双眼患儿术后1年屈光度数变化量为（2.02±2.60）D，大于4~12月龄组的（0.69±1.89）D，差异有统计学意义（t=2.15；P<0.05）。单眼患儿患眼4~12月龄组术后1年屈光度数变化量为（2.05±0.95）D，大于双眼患儿4~12月龄组的（0.69±1.89）D，差异有统计学意义（t=2.49；P<0.05）。术后1年，双眼及单眼患儿患眼屈光度数均与实际月龄成高度负相关（r=-0.51，-0.54；均P<0.01）。结论婴儿期白内障摘除手术后1年，患儿眼轴长度增长，角膜屈光力降低，屈光度数降低，且患儿手术年龄越小，眼轴长度、角膜屈光力、近视漂移变化量越大。（中华眼科杂志，2021，57：34-40）

简介：摘要目的研究临床治疗不同屈光状态弱视儿童的效果。方法采取计算机表法将自2015年11月至2016年11月期间我院收治的68例弱视儿童随机均分成参照组（n=34）与实验组（n=34），将采取精细训练法与屈光矫正治疗患儿作为参照组，将在参照组增加应用弱视综合治疗仪治疗患儿作为实验组，对比观察两组弱视儿童经不同治疗后的总有效率。结果实验组弱视儿童中经治疗后1例无效，总有效率97.05%，参照组弱视儿童中经治疗后8例无效，总有效率76.47%，两组数据对比差异性显著且P＜0.05，故形成统计学意义。结论将弱视综合治疗仪应用于弱视儿童中效果显著，可以提高矫正效果，值得临床应用。

简介：摘要目的了解为儿童混合散光随年龄增加的屈光改变情况，探讨近视加深、远视减轻和散光的改变规律。方法对我院门诊63例混合散光儿童的屈光状态定期散瞳验光、配镜、弱视治疗，对比不同时间检查结果并记录，连续观察三年以上，平均3.94年。结果本组63例121眼中有106眼的近视度数增加，占87.6%；48眼变为复性近视散光，有9眼变为单纯性近视散光，有64眼仍是混合性散光；有62眼散光度数不变，占51.12%；有32眼散光度数增加，占27.27%；有26眼散光度数下降，占21.49%；有90眼散光轴不变，占74.38%。第一次验光后诊断有弱视102眼，占84.30%，经戴镜、弱视训练等治疗3年后，102只弱视眼的矫正视力均达1.0以上，弱视治愈率达100%。结论儿童混合散光应定期验光复查，至少每半年散瞳验光一次，定期了解屈光状态，及时更换合适眼镜。