简介:一、区域地理复习中应关注局部区域,从上述资料分析可以看出,对局部区域的考查越来越成为区域地理考查的重点。高考命题重视局部区域,一方面.体现了对读图能力的关注.体现了高考对读图能力要求的提高;另一方面,也体现了知识细化活化的要求和能力立意的要求。因为,只有在局部小范围区域,才能更好地将自然地理与人文地理知识与实际区域相结合,才能更好地体现地理要素之间的联系,并以案例的形式,对初高中地理知识进行整合,考查学生灵活应用知识的能力。如2005年上海卷以崇明岛这一小区域为案例,考查了三角洲的成因、交通对经济的影响、能源、湿地保护、城市化、区位评价等知识。
简介:摘要腮腺肿瘤的治疗的标准术式是面神经的解剖加腺体及肿瘤切除术。在手术过程中对面神经的过度解剖极易导致面神经的损伤,对腺体的整体切除不仅增加临床的难度、耗时,而且术后会造成患者面部的不对称性。本组42例病例通过对肿瘤在腮腺的部位进行分区,采用腮腺区域性的切除术治疗腮腺良性肿瘤,经过临床近一年的观察,效果良好,故区域性的面神经的解剖加腮腺及肿瘤的切除为腮腺良性肿瘤的好的治疗手段和方法。
简介:摘要目的探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料,回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果1、3、5年总生存率分别为54.3%、23.2%、16.6%,中位生存时间13.4个月(95%CI为11.7~15.0个月)。放疗剂量<60 Gy和≥60 Gy组患者中位生存时间分别为10.8个月和13.9个月(P=0.013)。分层分析结果显示年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、无家族史、胸上段、左侧开胸、N0分期、阳性淋巴结对数比(LODDS)<0.030、复发时间≥13.1个月和复发部位≥2个组患者在接受≥60 Gy的放疗剂量时预后较好(P值分别为0.038、0.033、0.001、0.003、0.018、0.010、0.041、0.039、0.043、0.007)。且≥60 Gy剂量组患者近期疗效明显优于<60 Gy剂量组患者(P<0.001),且不增加其≥2级放射性胃炎(P=0.977)和放射性肺炎(P=0.444)的发生率。多因素分析结果显示原发病变LODDS大小、处方剂量及近期疗效为影响患者预后的独立性因素(P值分别为0.006、0.008、<0.001)。结论食管癌术后局部区域复发患者放疗处方剂量≥60 Gy可使患者明显受益,但还需要进行大宗病例的前瞻性研究证实。
简介:摘要目的探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期喉癌的疗效和相关毒副作用。方法选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的156例局部区域晚期喉癌患者,其中78例患者采用单纯调强放射治疗,作为对照组,78例患者联合使用结合化疗,作为观察组,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.87%,对照组患者治疗总有效率为78.21%,组间比较具有显著性差异(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用放射结合化疗对局部区域晚期喉癌进行治疗,能够明显提高临床治疗效果,改善患者远期生存质量,值得使用。
简介:摘要目的分析精确放疗技术下局限期小细胞肺癌(SCLC)调强放化疗后局部区域复发模式、复发部位与放化疗关系及影响因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院于2006-2014年治疗的局限期SCLC患者482例,其中125例治疗局部区域复发,采用Kaplan-Meier生存分析,Logrank法检验差异和单因素分析影响因素,Logistic回归法多因素分析影响因素。结果全组复发患者的1、2、5年生存率分别为92.0%、46.4%、14.7%,中位生存期23.40个月。中位进展时间12.96个月,复发后的中位生存期为11.50个月,1、2、5年生存率分别为45.0%、23.0%、10.0%。原发灶复发67例(53.6%)、区域淋巴结复发21例(16.8%)、原发灶+区域淋巴结复发28例(22.4%)、对侧纵隔或锁骨上淋巴结复发9例(7.2%),其中位生存期分别为23.96、24.76、23.23、18.66个月,2年生存率分别为49%、52%、46%、11%(P=0.000、0.004、0.008)。6例(4.0%)患者靶区外孤立淋巴结复发,其中5例位于锁骨上区域,1例(0.8%)野外孤立淋巴结复发。结论局限期SCLC放化疗后局部失败部位主要为肺原发灶,更好的分割剂量和靶区范围需要进一步的临床探索。