简介：摘要目的探讨改良尿道冲洗降低闭合性球部尿道损伤患者尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月山西医科大学第一医院65例男性闭合性球部尿道损伤合并留置尿管困难患者的临床资料。其中，行软膀胱镜下导丝法留置导尿及尿道外口护理30例（常规组），行软膀胱镜下导丝法留置尿管及尿道药物冲洗35例（改良组），比较两组拔除尿管后1和6个月尿道狭窄发生率，拔除尿管后6个月扩尿道次数、最大尿流率，留置尿管期间疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果两组患者均成功留置尿管。留置尿管期间，改良组尿道外口分泌物量少而稀薄，常规组尿道外口分泌物量多而黏稠。两组拔除尿管后1个月尿道狭窄发生率和留置尿管期间VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）；改良组拔除尿管后6个月尿道狭窄发生率和扩尿道次数明显小于常规组[5.7%（2/35）比26.7%（8/30）和（7.1±1.0）次比（11.4±1.8）次]，拔除尿管后6个月最大尿流率明显大于常规组[（19.8 ± 2.9）ml/s比（16.3±2.3）ml/s]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。结论改良尿道冲洗取材方便，制作容易，有利于尿道分泌物的排出，减轻尿道炎性反应，减少尿道瘢痕形成，降低球部尿道狭窄的发生率。

简介：摘要股动脉损伤是下肢动脉损伤的常见类型，其损伤机制和临床表现复杂，常合并多种并发症，诊疗难度大，有一定的误诊率及截肢率。本文从该病的病因、临床表现、辅助检查、治疗方式及并发症处理等方面，总结股动脉损伤的诊断和治疗效果。

简介：摘要目的探讨组合磁场(CMF)治疗对骨腱界面损伤修复的影响。方法2018年7月至2019年7月，将由中南大学实验动物学部提供的24只成年新西兰雄兔建立髌骨部分切除模型，采用随机数字表法分为2组(每组12只)：治疗组术后给予CMF治疗(30 min/d)，对照组予以假治疗(设备关机状态)。术后12周收获髌骨-髌腱复合体标本行组织学、影像学和生物力学检测。组间比较采用独立样本t检验。结果组织学染色结果显示，CMF治疗能明显促进愈合界面骨、纤维软骨的形成和成熟。影像学检测发现治疗组面积、长度、骨矿化含量、骨密度和骨显微形态学参数等量化指标明显优于对照组。拉断实验显示，治疗组的横截面积、拉断负荷、极限强度、拉断能量等力学性能指标[(29.58±4.55) mm2、(229.2±59.4) N、(8.27±1.21) MPa、(0.478±0.149) J]明显高于对照组[(21.25±3.33) mm2、(154.2±40.9) N、(6.57±1.16) MPa、(0.268±0.140) J，t＝3.619、2.547、2.484、2.516，P<0.05]。结论CMF治疗能明显促进骨腱界面损伤后修复。

简介：摘要目的探讨肩关节损伤检查中MRI的临床价值。方法将2016年1月至2017年4月就诊于我院的90例肩关节损伤患者纳入研究范畴，均对其进行MRI检查，回顾性分析其影像学检查资料。结果本研究结果显示，90例患者中均出现关节盂唇撕裂，并伴有不同程度的肩袖撕裂。多数患者伴有关节积液以及肱二头肌肌腱损伤。结论MRI能够对肩关节损伤进行良好的判断，在各类肩关节损伤中的鉴别中具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨急性踝关节损伤的影像学检查中X线的临床价值。方法将2016年1月至2017年4月就诊于我院的68例急性踝关节损伤患者纳入研究范畴，均对其进行X线检查，分析其检出效果。结果68例患者经手术确诊外翻性损伤有11例，外旋性损伤有13例，垂直压迫性损伤有9例，内翻性损伤有35例。经X线检查结果显示，各类型的踝关节损伤检出率分别为81.82%、84.62%、77.78%、94.29%。急性踝关节的总检出率为88.24%。结论对急性踝关节损伤患者进行X线检查，具有较高的检出率，并且能够对其损伤类型进行较为准确的判断，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨模拟微重力环境下人HaCaT细胞的热损伤效应。方法取人HaCaT细胞，采用随机数字表法分为模拟微重力热损伤(SMGTI)组、正常重力热损伤(NGTI)组和正常重力假伤(NGFI)组。NGFI组和NGTI组细胞于培养瓶中常规培养，SMGTI组细胞应用旋转细胞培养系统模拟微重力培养。将SMGTI组和NGTI组细胞置于45 ℃热水中10 min制作热损伤模型，NGFI组细胞置于37 ℃温水中10 min致假伤。伤后12 h，倒置相差电子显微镜下观察3组细胞形态。伤后2、6、12 h，取3组单细胞悬液，流式细胞仪检测细胞周期，实时荧光定量反转录PCR检测热休克蛋白70(HSP70)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)mRNA表达量，实验重复3次。伤后2、6、12 h，取3组细胞培养上清液，酶联免疫吸附测定法检测肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)浓度，实验重复3次。各组各时间点样本数均为3。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验。结果(1)伤后12 h，NGFI组细胞形态规则，细胞间排列规则，未见细胞碎片。NGTI组细胞形态较规则，细胞碎片较少，细胞间排列较NGFI组紧密。SMGTI组不规则形态细胞较多，大小不一，可见死亡细胞碎片。(2)NGTI组伤后2 h G1期细胞百分比较NGFI组和SMGTI组明显升高(P<0.05)，伤后6、12 h较NGFI组和SMGTI组明显降低(P<0.05)。NGTI组伤后2 h的G2/M期细胞百分比较SMGTI组明显降低(P<0.05)，NGTI组伤后6、12 h G2/M期细胞百分比较NGFI组和SMGTI组明显升高(P<0.05)。NGTI组伤后2、6、12 h S期细胞百分比较SMGTI组明显升高(P<0.05)，NGTI组伤后2、6 h S期细胞百分比较NGFI组明显降低(P<0.05)。(3)伤后2、6 h，NGTI组细胞HSP70 mRNA表达量为2.50±0.30、3.99±0.35，较NGFI组明显升高(1.14±0.15、0.82±0.27，P<0.05)，较SMGTI组明显升高(1.17±0.53、1.65±0.59，P<0.05)。伤后2、6、12 h，SMGTI组细胞MMP-9 mRNA表达量较NGTI组明显升高(Z＝-2.319、-2.882、-2.908，P<0.05)。伤后各时间点，NGTI组细胞caspase-3 mRNA表达量与NGFI组、SMGTI组相近(P>0.05)。(4)伤后2、6、12 h，NGTI组细胞培养上清液中HB-EGF浓度较NGFI组明显降低(P<0.01)。伤后2、6 h，SMGTI组细胞培养上清液中HB-EGF浓度较NGTI组明显升高(P<0.01)。结论模拟微重力条件下热损伤人HaCaT细胞的增殖、分泌功能以及创伤修复相关蛋白表达呈现复杂、多元的变化，这为进一步研究失重条件下损伤修复提供了理论基础。

简介：目的：验证临床使用亚低温对重型颅脑损伤患者的保护作用。方法：用常规对照组和亚低温治疗组（肛温维持在32－34℃之间）对重型颅脑损伤（GCS≤8分）64例进行分析治疗。结果：（1）亚低温治疗组病人的恢复良好率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组。（2）亚低温治疗不增加并发症的发生。结论：亚低温治疗是目前临床治疗危重型脑损伤最有效的方法之一，能明显降低死亡率。

简介：摘要目的探讨34例闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的急诊处理。

简介：摘要目的评价IL-4在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法雄性C57BL/6小鼠24只，周龄8～10周，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(CON组)、急性肾损伤组(AKI组)、对照组＋Anti-IL-4抗体组(CON-A组)和急性肾损伤＋Anti-IL-4抗体组(AKI-A组)。AKI-A组和AKI组腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型，分别于注射叶酸后第3、6、9、12天时腹腔注射Anti-IL-4抗体40 mg/kg和等容量PBS；CON组和CON-A组分别于相应时点腹腔注射等容量PBS和Anti-IL-4抗体。注射叶酸后第14天时，经眼眶采血标本，检测血清BUN和Cr浓度；然后处死小鼠，采用天狼星红染色和Masson染色观察肾组织病理学结果，测定肾纤维化面积；采用Western blot法测定肾组织纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白Ⅰ型(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平；采用RT-PCR法检测肾组织甘露糖受体(CD206)、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)表达水平。结果与CON组比较，AKI组血清BUN和Cr浓度升高，肾纤维化面积增加，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05)，CON-A组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与AKI组比较，AKI-A组血清BUN和Cr浓度降低，肾纤维化面积减少，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论IL-4参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与调节巨噬细胞M2极化有关。

简介：摘要目的探讨逐步硬膜减张法(GDD)治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2018年10月川北医学院附属医院收治的78例重型TBI患者临床资料，其中男55例，女23例；年龄15～68岁，平均38.2岁。38例采用GDD治疗(GDD组)：先在血肿较多区域开窗清除血肿，再逐步清除未开窗区域血肿，最后在覆盖硬脑膜补片后剪开硬膜"连接带"并快速关颅。40例采用快速敞开硬膜法(FOD)治疗(FOD组)。比较两组术中脑膨出率，术毕当时、24 h、72 h及7 d的颅内压，术后迟发性颅内血肿发生率及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果患者(除死亡26例外)均获随访3～14个月，平均8个月。GDD组术中均未出现脑膨出，FOD组术中出现脑膨出8例(P<0.05)。术毕当时、24 h、72 h及7 d，GDD组颅内压[(18.4±3.6)mmHg、(20.4±4.0)mmHg、(27.7±4.6)mmHg、(28.3±4.5)mmHg]与FOD组[(19.1±3.4)mmHg、(20.9±3.9)mmHg、(27.0±3.5)mmHg、(27.6±3.4)mmHg]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后迟发性颅内血肿发生率比较[GDD组16%(6/38)，FOD组(除术中脑膨出8例)16%(5/32)]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月GOS评分比较，GDD组良好率[61%(23/28)]较FOD组[28%(11/40)]高，GDD组病死率[21%(8/38)]较FOD组[45%(18/40)]低(P<0.05)；中重残及植物生存率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重型TBI患者，相对于FOD，GDD治疗可更有效降低术中脑膨出发生率，对改善患者预后和降低病死率更有优势。

简介：摘要：汽轮机是电力行业的核心动力设备。火电和核电汽轮机中有大量湿蒸汽级，其中广泛存在湿蒸汽两相流动，凝结水分的出现不仅影响气动效率，还会导致湿蒸汽级叶片水蚀。随着具有暂歇特性的风能和太阳能等可再生能源的大规模应用，为了保证电网安全稳定运行，需要火电机组承担调峰任务，汽轮机低负荷运行已成为新常态。同时，随着汽轮机单机容量的不断增大，末级叶片的最大圆周速度已经超过600m/s，这使汽轮机叶片更容易发生水蚀。基于此，对汽轮机叶片水蚀损伤预测及防水蚀方法进行研究，以供参考。

简介：摘要目的评价自然杀伤T细胞在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠24只，8～10周龄，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(C组)、急性肾损伤组(A组)、对照组+CD1d抗体组(C-MA组)和急性肾损伤+CD1d抗体组(A-MA组)。腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型。C组尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg；AKI组造模前24 h时尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg；C-MA组尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg；A-MA组造模前24 h时尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg。注射叶酸后第14天时，眼球取血标本，检测血清BUN和Cr的浓度，然后处死小鼠，取肾组织，分别行天狼星红染色和HE染色，测定肾纤维化面积，并行肾损伤评分；采用免疫荧光法检测肾组织纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达，RT-PCR法检测肾组织IL-4、IL-13、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)的mRNA表达。结果与C组比较，A组和A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高，肾纤维化面积增加，肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05)，C-MA组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与A组比较，A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分降低，肾纤维化面积降低，肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论自然杀伤T细胞激活参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与促进Th2细胞因子释放，进而促进巨噬细胞M2极化有关。

简介：摘要报道2例接触84消毒剂后所致吸入性肺损伤的患者，临床主要表现为胸闷气喘、刺激性干咳等无特异性症状，胸部CT具有特征性表现，结合病史有助于诊断。超急性期（24 h内）CT表现为小叶间隔增厚，弥漫分布的磨玻璃影，呈重力分布，类似于肺水肿改变。急性期CT表现为具有特征性的“小环征”。恢复期CT表现为“小环征”消失以及低垂部位（胸膜及叶间裂）的斑片影。吸收期CT表现为正常或残留条索影。在新型冠状病毒肺炎流行期间，84消毒剂的使用尤为广泛，操作不当易致吸入性肺炎，临床上应警惕。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎合并半月板损伤的疗效。方法选择门诊2010年12月至2013年5月膝关节骨性关节炎合并半月板损伤56例。所有患者均在治疗期间内减少活动及关节承重，均行关节腔穿刺注射玻璃酸钠液，每周1次，连续5周。结果本组56例经治疗临床症状、体征得到改善，38例在注射第1~2周显效，11例在第3~5周显效，7例无明显改善。结论玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎合并半月板损伤治疗有效。

简介：【摘要】目的：分析微创结合开放手术对胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效。方法：选取自2018年8月之2020年8月于湖北省中医院接收治疗的胫骨平台骨折合并半月板损伤患者78例作为研究对象，按照患者治疗方法的不同分为观察组和对照组，对比分析两组患者临床疗效以及并发症发生率。结果：数据表明，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.01）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.01）。结论：在临床上针对胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的治疗中，采用微创手术联合开放手术治疗更有利于提高患者临床疗效，安全性更高，值得临床借鉴。

简介：摘要目的CXC趋化因子受体6(CXCR6)介导的自然杀伤T(NKT)细胞激活在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法雄性野生型C57BL/6小鼠和CXCR6基因敲除型C57BL/6小鼠各18只，8~10周龄，体重20~30 g，采用随机数字表法分为6组(n＝6)：野生型小鼠对照组(WT-CON组)、CXCR6基因敲除型小鼠对照组(CXCR6-/--CON组)、野生型小鼠急性肾损伤组(WT-AKI组)、CXCR6基因敲除型小鼠急性肾损伤组(CXCR6-/--AKI组)、野生型小鼠急性肾损伤+NKT细胞过继转移组(WT-AKI-NKT组)和CXCR6基因敲除型小鼠急性肾损伤+NKT细胞过继转移组(CXCR6-/--AKI-NKT组)。腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型。WT-AKI-NKT组和CXCR6-/--AKI-NKT组分别于注射叶酸后第4和9天时尾静脉注射NKT细胞悬液250 μl(1×106个)。注射叶酸后第14天时，采取眼眶血标本，检测血清BUN和Cr浓度。处死小鼠取肾组织，采用天狼星红染色观察肾纤维化面积，采用HE染色观察肾损伤情况，并行肾损伤评分，采用流式细胞术测定CD1d Tetramer阳性(CD1d Tetramer+)细胞比例，采用免疫荧光双染法行CD206和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)双阳性(CD206+-α-SMA+)细胞计数，采用RT-PCR法检测IL-4和IL-13的mRNA表达水平。结果与WT-CON组比较，WT-AKI组和WT-AKI-NKT组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高，肾纤维化面积增加，肾组织CD1d Tetramer+百分比和CD206+-α-SMA+细胞计数升高，IL-4和IL-13的mRNA表达上调(P<0.05)；与WT-AKI组比较，WT-AKI-NKT组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高，肾纤维化面积增加，肾组织CD1d Tetramer+细胞百分比和CD206+-α-SMA+细胞计数升高，IL-4和IL-13的mRNA表达上调，CXCR6-/--AKI组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分降低，肾纤维化面积减少，肾组织CD1d Tetramer+细胞百分比和CD206+-α-SMA+细胞计数降低，IL-4和IL-13的mRNA表达下调(P<0.05)；与CXCR6-/--CON组比较，CXCR6-/--AKI组和CXCR6-/--AKI-NKT组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高，肾纤维化面积增加(P<0.05)；与CXCR6-/--AKI组比较，CXCR6-/--AKI-NKT组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高，肾纤维化面积增加，肾组织CD1d Tetramer+细胞百分比和CD206+-α-SMA+细胞计数升高，IL-4和IL-13的mRNA表达上调(P<0.05)。结论CXCR6介导的NKT细胞激活参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与促进Th2细胞因子介导的M2巨噬细胞-肌成纤维细胞转化有关。

简介：摘要目的评价α-硫辛酸对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响及乙醛脱氢酶2(ALDH2)在其中的作用。方法在体实验：雄性SD大鼠24只，体重250~300 g，8~10周龄，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：假手术组(Sham组)、肝缺血再灌注组(IR组)、肝缺血再灌注+α-硫辛酸组(IR+ALA组)和肝缺血再灌注+α-硫辛酸+黄豆苷组(IR+ALA+D组)。采用阻断肝左叶及中叶肝蒂60 min后再灌注的方法建立大鼠肝缺血再灌注损伤模型。缺血前45 min时，IR+ALA+D组腹腔注射ALDH2拮抗剂黄豆苷50 mg/kg；缺血前30 min时，IR+ALA组和IR+ALA+D组腹腔注射α-硫辛酸100 mg/kg。于再灌注6 h时，采集下腔静脉血标本，检测血清AST和ALT活性；然后处死大鼠，取肝组织，行HE染色光镜下观察病理学结果，并行肝损伤评分，测定ALDH2活性和ROS水平，采用免疫组化法测定4-羟基壬烯醛(4-HNE)和MDA表达。离体实验：体外培养的大鼠肝细胞BRL-3A，采用随机数字表法分为4组(n＝15)：对照组(C组)、缺氧复氧组(HR组)、缺氧复氧+α-硫辛酸组(HR+ALA组)和缺氧复氧+α-硫辛酸+黄豆苷组(HR+ALA+D组)。HR组、HR+ALA组和HR+ALA+D组于37 ℃、95% N2+5% CO2条件下培养6 h，然后于37 ℃、95%空气+ 5% CO2条件下培养24 h；于缺氧前60 min时，HR+ALA组加入α-硫辛酸100 μmol/L，HR+ALA+D组加入α-硫辛酸100 μmol/L和黄豆苷60 μmol/L。于复氧24 h时，采用CCK-8法检测细胞活力，分光光度法检测ALDH2活性，DCFH-DA荧光探针法检测ROS水平，JC-1法检测线粒体膜电位。结果在体实验：与Sham组比较，IR组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平升高(P<0.05)，ALDH2活性差异无统计学意义(P>0.05)；与IR组比较，IR+ALA组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平降低，ALDH2活性升高(P<0.05)；与IR+ALA组，HR+ALA+D组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平升高，ALDH2活性降低(P<0.05)。离体实验：与C组比较，HR组细胞活力和线粒体膜电位降低，ROS水平升高(P<0.05)，ALDH2活性差异无统计学意义(P>0.05)；与HR组比较，HR+ALA组细胞活力、ALDH2活性和线粒体膜电位升高，ROS水平降低(P<0.05)；与HR+ALA组比较，HR+ALA+D组细胞活力、ALDH2活性和线粒体膜电位降低，ROS水平升高(P<0.05)。结论α-硫辛酸可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤，其机制与激活ALDH2，减少毒性醛类物质积聚，恢复线粒体膜电位有关。