简介：无

简介：摘要目的探讨托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响。方法选取80例多发性抽动症儿童，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组予以托吡酯治疗，剂量0.5~1 mg·kg-1·d-1，治疗1周后开始加量，目标剂量控制在1~2 mg·kg-1·d-1，对照组予以硫必利治疗，每次50 mg，每日2次，维持剂量控制在50~150 mg/d，共治疗6个月，治疗期间每1~2月定期门诊复诊。治疗前、治疗6个月后(治疗后)，采用耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)、Conners父母问卷(PSQ)评估2组患儿的抽动症状及焦虑障碍。结果治疗前，2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况均较组内治疗前改善，且试验组治疗后YGTSS、PSQ评分优于对照组(P<0.05)。结论托吡酯可改善患儿的抽动症状和焦虑障碍，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨氟哌啶醇联合醒脑通络方对抽动症患儿血清学指标及肢体运动功能的影响。方法采取前瞻性随机对照试验，抽取郑州市第六人民医院2019年3月至2020年6月收治的71例抽动症患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组35例与观察组36例。对照组采用氟哌啶醇治疗，观察组在此基础上加用醒脑通络方治疗。比较两组患儿的血清学指标，包括25-羟基维生素D[25-(OH)D]、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)；比较两组患儿的肢体运动功能，即耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果治疗8周后，两组25-(OH)D、NE水平均升高，DA水平均下降，且观察组25-(OH)D、NE水平高于对照组，DA水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，两组YGTSS的运动抽动、发声抽动评分以及总分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌啶醇联合醒脑通络方治疗小儿抽动症效果显著，可改善患儿的血清学指标，促进神经递质水平稳定，进而降低抽动严重程度，改善肢体运动功能。

简介：摘要目的探究卡通游戏式健康教育联合团体辅导干预应用于难治性多发性抽动症患儿的护理效果。方法选取2018年2月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的93例难治性多发性抽动症患儿为研究对象，按照随机数表法分为联合组、观察组与对照组，每组各31例。对照组采取儿科常规护理干预，观察组在对照组基础上实施团体辅导干预，联合组在观察组基础上联合卡通游戏式健康教育进行干预。干预前后采用注意缺陷多动障碍量表（SNAP-Ⅳ）、Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCCS）、中文版-韦氏儿童智力测验系统（C-WISC）评分、耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）和儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评价3组干预效果。结果干预4周后，3组患儿心理障碍、意识状态、临床症状和生活质量均有改善，联合组SNAP-Ⅳ（21.29±5.15）分、Y-BOCS（12.93±3.53）分、YGTSS（25.47±4.09）分、ISLQ（48.77±8.81）分，均低于对照组和观察组；PHCCS（54.07±6.48）分、C-WISC（97.23±5.94）分，均高于观察组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论卡通游戏式健康教育联合团体辅导可有效改善难治性多发性抽动症患儿临床症状，缓解其情绪与心理障碍，提高生活质量。

简介：摘要儿童抽动障碍因其症状特点常就诊于眼科。程锦国主任医师认为儿童抽动障碍尤其是慢性抽动障碍、抽动秽语综合征与小儿"慢惊风"之病因病机一致，二者均以土虚木乘，脾虚肝旺为基本病机，生痰动风为主要病理表现，惊风、抽搐为具体体现形式。同时程锦国主任医师认为在治法和方药方面亦有可借鉴治疗慢惊风之经验，或自制疏肝健脾、化痰熄风方；或视病机之不同灵活组方，累获良效。现结合医案总结了儿童抽动障碍的临床特点及程锦国主任医师治疗本病的经验。

简介：摘要抽动障碍是起病于儿童期，以肌肉抽动为主要特征的神经精神性疾病，常伴有强迫症、注意缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍及其他一些行为问题。部分患者症状持续至成年，病因涉及遗传、免疫和感染等因素。抽动障碍的患病率高，其诊断和治疗易出现延误，少数患者易反复、难治愈，对儿童身心健康及家庭危害性极大。衣明纪教授在本讲座中结合丰富的图片和病例等资料，介绍了抽动障碍的临床分型、儿童和成人抽动障碍的临床特点差异、诊断和治疗方法等，指出应依据患儿的抽动症状及相关伴随精神行为表现进行诊断，治疗前应确定治疗的靶症状，注重治疗的个体化，强调其治疗原则仍是心理行为治疗为主，兼顾药物治疗。

简介：摘要抽动障碍是儿科常见神经精神疾病，以运动抽动和/或发声抽动为主要临床表现。药物治疗是抽动障碍治疗中的重要组成部分，除了个体化地把握其应用指征，药物的选择亦需要权衡获益与风险。现对儿童抽动障碍药物治疗研究进行概述和评价，旨在获取相关药物疗效和安全性的当前最佳证据，以提高临床用药决策水平。

简介：摘要抽动障碍是儿童时期常见的神经发育障碍疾病，通常伴有注意缺陷多动障碍、强迫障碍等共患病。共患病增加抽动障碍的严重性和复杂性，成为患儿学习、生活、社会适应能力等功能损伤的主要来源，也是难治性抽动障碍的重要组成部分。本文综述近年来儿童抽动障碍及其共患病的药物及非药物治疗进展，旨在为临床治疗方法的选择提供参考，规范儿童抽动障碍及其共患病的治疗。

简介：摘要综述推拿三字经流派、孙重三推拿流派、张汉臣推拿流派、小儿捏脊推拿流派、海派儿科推拿流派、刘开运儿科推拿流派的学术特色、主要治法及手法特点，并介绍各流派治疗小儿厌食症的思路与方法。小儿推拿治疗厌食症方法多样，疗效可靠，且操作简便，较为安全。目前在小儿推拿治疗厌食症领域内，经验总结类文献、个案病例报道较多，多中心、大样本的RCT较少；对作用机制研究涉及较少；各流派学术思想、辨证方法、推拿方法各不相同，难以建立统一的标准指南，不利于临床推广。故在继承各流派学术特色基础上，应进一步推进建立适应于现代临床的小儿推拿体系、明确其作用机制。

简介：摘要抽动障碍(tic disorders，TD)多发病于2岁至15岁的儿童，以快速、不自主、非节律性、单一或多部位肌肉运动或发声抽动为特点的一种复杂的慢性神经精神障碍。TD临床表现多样，通常与各种精神病理或行为共病有关，包括注意缺陷多动障碍、焦虑、抑郁和强迫症等。TD的病因及发病机制仍不完全明确，免疫、遗传、神经生化及环境等因素是目前比较公认的与TD发病有关的因素。近年来有关TD与遗传因素的研究逐渐增多，但至今对TD的致病基因尚无明确结论，该文对目前发现的与TD相关的致病候选基因进行论述。

简介：摘要抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。2020年8月中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍联盟制订了《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识(英文版)》，便于指导TD的诊疗与长程管理，以及进行国际交流。现对该共识进行解读，包括TD病理生理学机制、临床特征、诊断、共患病、治疗和预后等方面。

简介：摘要本文报道1例小儿丙酸血症，患儿女，7个月余，以发育落后、反应差为主要临床表现。首次MRI检查示双侧额、顶、颞部局部脑沟增宽加深，双侧内囊前肢、双侧额叶T1WI未见稍高信号影，双侧内囊前肢T2WI未见低信号影，提示脑白质髓鞘化延迟；双侧丘脑腹外侧核、苍白球、外囊及双侧大脑半球皮层多发对称性T1WI等及稍低信号，T2WI高及稍高信号，上述影像考虑遗传代谢性疾病脑改变。外送标本行血串联质谱及尿有机酸气相质谱分析诊断为丙酸血症。患儿经治疗后，复查MRI颅内异常信号完全消失。

简介：摘要抽动障碍是一组起病于儿童时期的神经精神疾病，患者往往因为突然、无目的、快速的肌肉收缩而出现眨眼、皱眉、耸肩、清嗓等不同形式的抽动症状，严重影响生活质量。然而抽动障碍的病因至今尚未明确，因此其治疗方案也以对症治疗为主。目前研究发现抽动障碍的发病与遗传、免疫、心理、环境等因素密切相关。该文就抽动障碍病因学研究结果进行综述，以期为抽动障碍的病因学研究提供新的思路和方向。

简介：摘要抽动秽语综合征是一种常见的神经发育障碍，影响患儿的学习和生活。到目前为止，其发病机制尚未明了，治疗效果有限。神经调控技术作为一种非药物治疗的重要手段，有一定疗效。文中阐述抽动秽语综合征的神经调控技术相关进展，便于更好发展新技术用于该类患者的治疗。

简介：摘要儿童抽动障碍的发病与脏腑功能失调密切相关，尤以肺、肝、脾三脏最为显著。脏腑致病主要体现在：肺卫受邪为本病主要诱因；肝风亢动为病机关键；脾虚风痰为病理基础。同时，肺、肝、脾三脏相互生克制约，互为影响，主要表现在：肺脏受邪则木气刑金；脾虚肝亢则土虚木乘。基于对脏腑致病、脏腑生克相关理论的认识，注重辨别脏腑病因病机，从肺、肝、脾三脏辨证论治儿童抽动障碍，脏腑兼顾，常可获得较好疗效。

简介：摘要抽动障碍是儿童学龄时期常见的神经发育障碍性疾病，病因复杂，多可因遗传、外感、情志等因素诱发或加重。临床不仅影响患儿的自我认知、学业水平、社会功能，还易造成家长出现焦虑抑郁等不良心理状态，影响家庭和睦。因此，临床除应重视本病的治疗外，还应重视该病的预防与调护。伏邪理论是中医重要理论之一，不仅被用于治疗疾病，亦可用于疾病的预防。伏邪具有感时未发、伏而后发的致病特点，抽动障碍的病变过程与其致病特点相似，故本文从伏邪理论探讨儿童抽动障碍的预防与调护。

简介：无

简介：摘要目的基于聚类分析探讨儿童难治性抽动障碍的临床特点及证型分布。方法横断面研究。选择2015年10月－2022年1月天津中医药大学第一附属医院小儿脑病专科门诊183例3～18岁难治性抽动障碍患儿，应用Microsoft Office Excel 2016和IBM SPSS Statistics 26.0进行频数描述性分析、系统聚类分析和主成分分析，探讨该病临床特点及证型分布。结果183例难治性抽动障碍患儿的中医症状聚类为6类，得到5类证型，其中类脾虚肝旺夹湿证占比最大（27.32%），后依次为类痰火扰神证（21.31%）、类风热犯肺证（18.03%）、类痰气交阻证（17.49%）、类阴虚夹湿证（15.85%）。结论通过对本院儿童脑病专科门诊难治性抽动障碍患儿相关信息的挖掘与分析，得出该病症的常见中医证型，为其中医辨证分型提供参考。

简介：摘要目的了解新诊断儿童抽动障碍及其共患病的单药治疗现状，为临床选择用药提供参考。方法编制问卷，2019年2至8月对中国抽动障碍研究联盟110名小儿神经内科和儿童精神科医生就新诊断儿童抽动障碍及其共患病单药治疗的应用经验进行问卷调查。药物评价标准采用5级评分制，1~5分递增评分表达非常不合适~非常合适。药物评价指标以单个药物评分与该类病情下所有药物总体得分比较［M（Q1，Q3）］，单药M≥总体Q3推荐为优选药物；单药M在总体Q1~<Q3视为次选药物；单药M<Q1为不合适药物。结果调查共发出电子版调查问卷110份，回收有效问卷94份（86%）。在94名医生中，男37名（39%），女57名（61%），年龄（48±10）岁，从事儿童抽动障碍工作年限（17±10）年。在新诊断儿童抽动障碍不伴共患病首次和第二次单药治疗调查中，轻度暂时性抽动障碍均无推荐药物；可乐定、阿立哌唑和硫必利药物评分4（3，4）、4（3，4）和4（4，5）分，可作为中度慢性抽动障碍［3（2， 4）分］推荐优选药物，轻度Tourette综合征（TS）首次推荐优选药物同中度慢性抽动障碍；以此类推，可乐定、阿立哌唑、硫必利和氟哌啶醇可作为其余类型共同推荐的优选药物；第二次单药治疗时，中度暂时性、轻度慢性抽动障碍和重度TS均推荐阿立哌唑、硫必利、氟哌啶醇、舒必利、可乐定和托吡酯为优选药物；重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和轻度TS共同推荐优选药物有可乐定、阿立哌唑、硫必利。在新诊断儿童抽动障碍合并共患病单药治疗调查中，中度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍［3（3，4）分］推荐优选药物为阿立哌唑［4（3，5）分］、舍曲林［4（3，4）分］，这两种药物也是重度暂时性抽动障碍和轻度慢性抽动障碍共患强迫障碍优选药物，轻中度暂时性抽动障碍、重度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍推荐阿立哌唑、氟伏沙明、氟西汀、氟哌啶醇和舍曲林为共同优选药物。托莫西汀［4（4，5）分］、可乐定［4（4，5）分］为重度暂时性抽动障碍、中度慢性抽动障碍和TS共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的推荐优选药物，也为重度TS的首选推荐药物，重度慢性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定［5（4，5）分，总体4（3，5）分］。轻、中度暂时性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定、托莫西汀、胍法辛和哌甲酯，轻度慢性抽动障碍和TS共患ADHD推荐优选托莫西汀。轻度暂时性抽动障碍共患睡眠障碍无推荐优选药物；轻度慢性抽动障碍和TS共患睡眠障碍共同推荐优选艾司唑仑［3（2，3）分］，其余类型共患睡眠障碍均共同推荐优选药物艾司唑仑、褪黑素和氯硝西泮。所有类型抽动障碍共患焦虑及抑郁障碍均推荐优选舍曲林，其在重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和中度TS均为4（3，5）分，总体均为3（3， 4）分。结论轻度暂时性抽动障碍一般不推荐药物治疗，其余类型抽动障碍患儿推荐优选药物主要有硫必利、阿立哌唑、可乐定和氟哌啶醇等。如儿童抽动障碍合并强迫障碍、ADHD、睡眠障碍、焦虑及抑郁障碍等共患病，需针对相应的共患病选择不同的药物治疗。

简介：摘要目的探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减退症的临床效果。方法抽取2019年8月至2020年9月开封市儿童医院收治的小儿甲状腺功能减退症患儿86例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。对照组采用甲状腺片治疗，研究组采用左旋甲状腺素钠治疗。比较两组临床疗效、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平、体格发育、智力发育及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(95.35%，41/43)高于对照组(81.40%，35/43)，P<0.05；治疗后，研究组FT4水平高于对照组，TSH水平低于对照组(P<0.05)；治疗后，研究组身高、体质量均高于对照组(P均<0.05)；治疗后，研究组发育商、智力指数均高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率(4.65%，2/43)与对照组(6.98%，3/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减退症有利于提高临床疗效，改善患儿智力发育、体格发育状况，促进患儿甲状腺功能恢复。