简介:摘要目的光索(光棒、lightwand)气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师学会(ASA)在困难气道管理指导中,将光索气管插管列入困难插管技术之一,光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选。方法368例需气管插管的患者,男156例,女212例;择期手术275例,急诊手术93例;麻醉前所有患者均采用Mallampati分级、寰枕关节伸展度分级和测定頦甲间距评估气管插管的难易程度,预测气道正常者285例,预测为困难气道或插管困难者83例。结果368例患者中有359例用光索插管成功,插管失败9例,其中有7例为术前预计插管条件正常的患者,因试插3次未成功而改用直接喉镜插管,1例为肥胖患者,颈部看不到光斑,另1例为强直性脊柱炎、喉头有轻度移位的患者,改用纤维支气管镜插管。有7例术后诉咽喉部轻度不适或疼痛,无声嘶及吞咽困难,未见其他与插管有关的并发症。结论光索插管比直接喉镜更容易掌握。光索插管可作为困难气道或插管困难病人的首选方法。光索插管比较安全、并发症少。光索插管技术简便实用,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术。对于喉头高、声门显露困难的患者以及诱导后出现插管困难的紧急状态下,光索具有独特的优点。
简介:摘要目的探讨乳腺肿瘤超声图像特点与病理诊断的关系,以提超声对乳腺肿块的定性诊断价值。方法对我院2009年1月-2013年1月间72例乳腺肿块患者的超声图像特点与病理结果进行回顾性分析。结果72例患者中,术前经超声诊断良性病变29例,术后病理证实,良性病变35例,超声诊断符合率82.9%。术前经超声诊断恶性病变43例,术后病理证实,良性病变40例,超声诊断符合率93%。结论乳腺良性肿瘤超声表现为形态规则,边界清晰,内部呈中等偏低或者等回声,回声较均质,后方不伴声影,其内少见钙化;CDFI内无血流或较少,表现为低速连续血流,一般流速小于13cm/s。恶性肿瘤表现为形态不规则,边界模糊,呈毛刺状、“蟹足”状或分叶状改变,无包膜或包膜不完整,内部呈明显低回声且内回声不均质,多见条状,点状及簇状钙化,后方衰减明显;CDFI其内常见穿心状血流,表现为脉动血流,流速大于25cm/s,乳腺肿瘤超声图像的形状、边缘、内部回声及血流对乳腺肿瘤良、恶性鉴别方面具有有重要参考价值。
简介:摘要目的探讨肺结核发病的有关环境危险因素,为采取有针对性的预防控制措施提供科学依据。方法选取2013年1月-2014年1月某县人民医院及乡镇卫生院就诊的新发肺结核病人102例作为病例组,对照组用频数配比的方法按照年龄(±3岁)、相同性别、相似学历和职业配比了98例健康人对照。两组均进行问卷调查。结果病例组和对照组在性别、年龄和婚姻状况上的差别没有统计学意义(P>0.05)。在是否参加体育锻炼、卡介苗接种史、结核病接触史、居室通风情况、5年前吃蔬菜水果及动物类食品情况差别有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,在调整了年龄、文化程度等混杂因素后发现吸烟量(支/d)越多、缺乏体育锻炼、5年前摄入水果越少、结核病接触史是影响肺结核发病的危险因素,并有显著性差异(P<0.05);5年前摄人动物类食品比较少、居室通风环境差、无卡介苗接种史有增加肺结核的发病风险的趋势,接近于统计学水平。结论吸烟、体育锻炼、水果摄入、卡介苗接种史、居室通风及动物性食品摄入等环境危险因素与肺结核的发生密切相关。