简介:摘要目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2008年1月-2012年10月我院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。宫颈环扎术在孕15~23周实施,术前、术后辅助保胎治疗。结果20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例。其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1900g,另1例为孕32周早产,新生儿体重1750g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好。20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症。结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法。
简介:摘要目的通过与传统经阴道宫颈环扎术对比,评估腹腔镜下宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床疗效。方法研究对象为本院妇产科2019年1月至12月完成手术的妊娠合并宫颈机能不全患者,共65例,其中腹腔镜下宫颈环扎术32例[治疗组,年龄(28.75±3.94)岁]、经阴道宫颈环扎术33例[对照组,年龄(30.97±5.55)岁]。对比两组术中情况及术后妊娠结局、有无宫颈裂伤等各项指标,评估两种术式的有效率。结果所有患者手术过程均顺利完成,术中均未发生误伤宫旁血管引起大出血、肠道损伤、膀胱损伤、麻醉意外、宫颈断裂等手术并发症,两组术中出血量、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组住院天数短于对照组[(7.03±1.33)d比(7.67±0.74)d](P<0.05)。对照组术后出现死胎、早产及宫颈裂伤发生率均高于治疗组(10/33比2/32,10/33比0/32),两组差异均有统计学意义(均P<0.05),两组环扎带断裂、移位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组足月产率、新生儿评分差异均有统计学意义[30/32比23/33,(9.87±0.34)分比(9.57±0.58)分](均P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈环扎术对妊娠合并宫颈机能不全患者进行治疗,与传统的经阴道宫颈环扎术比较,手术成功率高,能显著延长妊娠周数,改善妊娠结局,降低宫颈撕裂发生率,达到研究预期目标,取得良好的医疗和社会效益,值得临床推广应用。
简介:
简介:摘要目的分析宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效。方法以在我院接受治疗宫颈功能不全的135例患者为研究对象。将其按照治疗方式的不同分为观察A组、观察B组与对照组,每组各45例患者。其中对照组给予保守治疗;观察A组给予腹腔镜下孕前宫颈环扎术;观察B组在对照组基础上给予孕期宫颈环扎术治疗。对比三组临床效果。结果观察A组流产率及早产率明显低于观察B组及对照组,足月产率较其他两组明显更高;观察B组流产率及早产率明显低于对照组,足月产率明显高于对照组。组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察B组患者10~16周、17~25周,妊娠结局比较,10~16周行宫颈环扎术流产及早产率更低,足月产率更高。两个时间段比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论对于宫颈功能不全患者及早行宫颈环扎术,可有效延长孕周、提高胎儿存活率。
简介:摘要目的探讨影响紧急宫颈环扎术预后的相关因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科行紧急宫颈环扎术患者51例作为研究对象,回顾性分析其一般资料及临床情况,根据不同分娩孕周分为A组(分娩孕周≥32周)、B组(分娩孕周<32周),比较及统计分析两组患者的年龄、孕次、流产次数、宫口开大、支原体感染、环扎孕周、术前术后白细胞计数、中性粒百分比、术后抗生素使用情况及新生儿情况。结果最终入组例数48例,A组28例,年龄(32.11±3.54)岁、孕次2.00(1.00,3.00)次、流产次数1(0,3)次,B组20例,年龄(32.15±4.17)岁、孕次2.00(1.00,3.00)次、流产次数0(0,2)次,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组宫口开大情况0.0(0.0,0.8)cm,小于B组[2.0(1.0,4.0)cm],A组缝扎孕周为(22.88±1.84)周,大于B组(21.00±2.66)周,A组术后并发症发生率为25.0%(7/28),低于B组的55.0%(11/20),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间支原体感染情况、术前及术后第2天白细胞计数、中性粒细胞百分比、术后抗生素使用情况,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫口开大程度、术后并发症发生情况是紧急宫颈环扎术预后的影响因素。
简介:目的总结单纯动脉导管未闭非体外循环下缝扎术的经验和疗效。方法2002年8月~2006年6月共收治单纯动脉导管未闭患儿60例,男24例,女36例,平均年龄10±6.5个月(3个月-12岁),其中7例术前有轻-中度肺动脉高压。将全部病例随机分为A、B两组,每组30例,均在全麻常温非体外循环下手术,A组行动脉导管结扎术,B组行动脉导管结扎+缝扎术。结果两组均于术后8~14d(近期)及半年后(远期)复查心脏彩超,A组近期残余分流4例,半年后愈合1例,残余分流3例,均在1.5口以内,其中2例心脏大小基本正常,1例心脏稍大;B组近、远期复查均无1例残余分流,心脏恢复良好。结论单纯动脉导管未闭在非体外循环下行动脉导管结扎+缝扎术可减少术后残余分流的发生。
简介:摘要目的研究分析对宫颈机能不全导致宫颈扩张的孕产妇行紧急宫颈环扎术对分娩结局及胎儿存活率的临床疗效与意义。方法此次研究的对象是选择我院产科宫颈机能不全导致宫颈扩张产妇124例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为A、B两组。A组患者使用宫缩抑制药物进行保守治疗;B组在A组基础上联合紧急宫颈环扎术治疗。比较两组患者不同方法治疗后分娩时间、分娩方式及胎儿阿氏评分等相关指标。结果联合紧急宫颈环扎术手术B组患者足月生产人数显著多于保守治疗A组,分娩时未到足月患者人数显著少于A组(P<0.05),B组术后自然分娩人数51例,胎儿阿氏评分(8.6±0.41)分均显著高于保守治疗A组32例,(6.3±0.40)分(P<0.05)。结论对由于宫颈机能不全导致宫颈扩张的产妇行紧急宫颈环扎术能够可显著减少宫缩次数,延长胎龄,帮助胎儿在母体内进行更好的生长发育;对改善分娩结局,提高新生儿存活率具有重要意义。
简介:目的探讨再次择期宫颈环扎术的临床效果。方法2015年1月~2018年4月我院对33例曾因宫颈机能不全(cervicalincompetence,CI)有过1次成功宫颈环扎术史,再次妊娠行择期宫颈环扎术,使用慕斯灵带采用McDonald法于12~16孕周进行择期宫颈环扎术,常规在36~37孕周拆除缝线。结果手术时间12~23min,(15.2±3.2)min。术后住院时间5~11d,(7.4±3.1)d。1例26+孕周完全性前置胎盘导致出血,胎儿放弃,活产率97.0%(32/33);早产率36.4%(12/33),足月产率60.6%(20/33)。新生儿出生体重1.62~3.61kg,(2.54±0.93)kg。仅1例31孕周早产儿轻度窒息,余31例新生儿评分均>7分,无窒息。无宫内感染发生。3例宫颈裂伤,无不良结局;产后出血4例,无严重产后出血。结论再次择期宫颈环扎术不影响妊娠结局,可以取得满意疗效。