简介：

简介：目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的临床疗效及经验。方法回顾性分析16例经神经内镜手术治疗的脑室内肿瘤的临床资料，其中肿瘤单纯位于侧脑室8例，第三脑室6例，同时位于侧脑室和第三脑室2例。结果肿瘤全切除4例，部分切除8例，囊性颅咽管瘤经囊腔内置Ommaya管术后囊腔明显缩小4例。术后根据病理检查对部分病例进行放射治疗。均无明显手术并发症。随访2—36个月，平均15．7个月，无死亡病例，第三脑室内生殖细胞瘤复发1例，第三脑室内囊性颅咽管瘤囊腔扩大1例。结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤具有微创、手术视野好、并发症少等优点，是一种有效的诊疗手段。

简介：目的对脑室内出血的原因,临床表现及治疗,预后做初步的分析.方法对我院1999～2001年以来收治的脑室内出血122例的治疗情况做回顾性的分析.结果死亡48例占全部病例的393%,生活自理20例,需人照顾者22例,恢复良好者32例.其预后相当不乐观.结论脑室出血的原因多数是高血压占385%,其次为动静脑畸形,烟雾病、动脉瘤、外伤,部分病因不清,治疗以脑室外流,加尿激酶灌注,脑脊液置换等方法为主,预后不佳,尤其是年龄越大、预后愈差,昏迷越深预后越差,发病早期脑室扩大,说明已形成梗阻性脑积水,它是导致病人急性恶化和死亡的主要因素.此外,出血部位和伴有脑实质内血肿量的大小,都影响预后的程度.

简介：

简介：目的总结应用神经内镜治疗合并脑室内感染的脑积水的经验。方法采用神经内镜对54例合并脑室内感染的脑积水病人进行治疗，在结合抗生素冲洗的同时，分别行透明隔造瘘术、第三脑室底脚间池造瘘术、脉络丛凝固术及内镜引导下脑室外引流术．结果脑积水及炎症控制49例，死亡5例，随访22例无复发。结论运用神经内镜治疗合并脑室内感染的脑积水病人．能明显缩短病程，提高治愈率。

简介：中枢神经系统囊虫感染并不少见，主要侵及大脑皮层和脑白质内，而位于四脑室内囊虫非常少见。我院从1992～2002年共收治脑囊虫病62例．其中单发于四脑室内囊虫10例。报告如下。

简介：男,24岁,因“骑乘摩托车摔倒、头颅受力致伤30min”入院。查体：脉搏124次/min,呼吸32次/min,血压90/60mmHg。重度昏迷,极度烦躁,查体不合作,GCS6分。颜面部散在血渍,频繁呕吐,呕吐物为暗红色血性,双鼻腔亦有血性分泌物溢出,呼吸急促且困难,典型“三凹征”。右眼角外上方擦挫裂伤,长4cm,右瞳散大7mm且固定,光反射消失,左瞳扩大5mm,光反射迟钝。颈项强直四指,双肺呼吸音粗糙且广泛散在哮鸣者、罗音,痰鸣严重,心音遥远。

简介：当试验中涉及两个因素时，若两因素之间不存在交互作用或交互作用对观测结果的影响无统计学意义，并且，特定试验条件（通常为各因素不同水平的一种组合）下试验数据的测定误差在专业上允许的范围之内，此时，可以选用“随机区组设计、平衡不完全随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计、无重复试验双因素设计和两因素嵌套设计”五种设计之一。在上一期讲座中，我们向读者重点介绍了随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计这两种设计类型，重点阐述了两设计类型的定义、形式、特点、应用场合以及具体实施，并用实例加以论证。

简介：当试验中涉及一个试验因素和两个区组因素时，若因素之间不存在交互作用或交互作用对观测结果的影响无统计学意义，并且，特定试验条件（通常为各因素不同水平的一种组合）下试验数据的测定误差在专业上允许的范围之内，此时，根据试验因素的水平数目多少，可以考虑选用“交叉设计或拉丁方设计”两种设计之一。在上一期讲座中，我们向读者介绍了三阶段交叉设计和3×3交叉设计这两种设计类型，重点阐述了两种设计类型的定义、形式、特点、应用场合以及具体实施，并用实例加以论证。

简介：本期讲座，将结合实际问题和临床试验需求，向读者重点介绍重复测量设计、正交设计与均匀设计。

简介：统计研究设计包括调查设计、试验设计和临床试验设计三大类。各类设计中最主要的内容几乎都包含在试验设计之中，其要点概括起来就是“三要素、四原则和设计类型”。在进行具体的试验之前，先对与所要研究的问题有关的各个重要方面作一个全面的了解和调查，从而，制订出切实可行的试验方案。

简介：在上一期讲座中，我们向读者介绍了裂区设计。本期我们将向读者介绍标准析因设计。

简介：目的探讨侧脑室内肿瘤的临床特征和个体化显微手术策略及疗效。方法回顾性分析2002年9月至2009年6月手术治疗并经病理证实的28例侧脑室内肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除22例,次全切3例,大部分切除3例。经病理学证实室管膜瘤8例,脉络丛乳头状瘤4例,脑膜瘤6例,少枝胶质细胞瘤4例,星形细胞瘤3例,中枢神经细胞瘤2例,胶质母细胞瘤1例。1例因术后硬膜下血肿再次手术,7例因脑积水而行脑室-腹腔分流术,5例术后出现颅内感染,1例因严重感染并脑积水死亡。术后配合放疗和/或化疗19例。术后随访6个月至3年,2例轻残,10例生活自理,15例可参加日常工作。结论侧脑室内肿瘤的位置、大小和血供影响手术入路、疗效和病人预后。适宜的手术入路和显露,恰当的导航辅助可避免损害脑功能,提高肿瘤切除程度;恶性肿瘤术后行个体化放疗和/或化疗,可显著改善病人预后。

简介：侧脑室内脑膜瘤发病率较低.随着影像学的发展和显微外科技术的提高,术前诊断率和手术全切率不断提高.本文回顾分析了我科自1992年至今的14例侧脑室内脑膜瘤,并结合文献进行讨论.

简介：目的探讨侧脑室内室管膜下瘤的诊治策略。方法回顾性分析13例侧脑室内室管膜下瘤病人的临床表现、影像学表现及显微外科手术治疗效果。结果该病多见于中年人，以颅内压增高为主要临床表现；MRI显示：T2WI多呈高信号，T1WI上多表现为低、等信号，增强扫描大多无明显强化。肿瘤全切除12例，次全切除1例。术后死于并发症1例。对12例随访0．5-11年，均未见复发。结论侧脑室内室管膜下瘤影像学表现具有一定特征，是术前诊断的重要参考；显微手术切除肿瘤是最佳的治疗手段，预后良好。

简介：1临床资料1.1一般资料男59例,女27例,年龄14～78岁.有高血压史者62例,外伤12例,脑血管畸形4例,原因不明8例.头痛39例,偏瘫35例,去脑强直7例,单侧或双侧锥体束征37例.GCS:＜7分者32例,8～13分26例,＞13分28例.

简介：目的：探讨脑室内出血（IVH）的治疗方法并评价其临床疗效。方法40例IVH病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流；而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5-7d后，改为仅Ommaya囊穿刺外引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流，5-7d后结合腰大池置管持续引流血性脑脊液治疗。比较两组患者迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后情况等。结果两组迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后（ADL分级）比较差异有统计学意义（P＜0．05），表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快，能大大降低病死率和伤残率，减少并发症和后遗症，改善预后，优于传统方法。

简介：我院自1990年1月～2002年6月共收治脑室外引流术治疗外伤性脑室内出血病例共45例,本文就外伤性脑室内出血的脑室外引流手术治疗及预后进行分析讨论.

简介：目的应用经颅多普勒（TCD）进行屏气试验检测，观察轻度认知障碍（MCI）患者的脑血管反应性（CVR）特点。方法180例受试者编入正常对照组、MCI组及阿尔茨海默病（Alzheimerdis—ease，AD），分析屏气指数（BHI）与认知功能及脑血流动力学指标的关系。结果MCI组与正常组及AD组比较，BHI结果有统计学意义（P〈0．01）；BHI与视觉ERP的P300潜伏期的相关性最强（r=0．411，P〈0．001）；MCI组不同CVR状态下，各组受试者脑动脉硬化及血管狭窄检出率有差异，事件相关电位（ERP）和TCD常规检测指标比较有统计学意义（P〈0．05）。结论BHI的改变与MCI患者的认知功能损害密切相关，CVR检测有助于MCI的病因诊断。

简介：目的探讨颅脑损伤(TBI)患者血栓弹力图(TEG)试验指标变化,以期指导颅脑损伤的诊疗和预后。方法选择2017年3月至2018年1月苍南县人民医院收治的90例颅脑损伤患者为对象,按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重型组(27例)、中型组(35例)和轻型组(28例);并选择同期30例健康体检者为对照组。所有患者和对照者采用TEG检查反应时间(R值)、凝固时间(K值)、血栓最大幅度(Ma)和凝固角(α),检查传统凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。比较其与患者病情及预后的关系。结果颅脑损伤组患者的R值、K值、PT和APTT显著高于对照组,而Ma、α和Fib显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。重型组和中型组的K值、PT和APTT显著高于轻型组,而Ma、α和Fib显著低于轻型组,重型组R值、K值、PT和APTT显著高于中型组,Ma、α和Fib显著低于中型组,差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。治疗后24h、72h和168h,颅脑损伤组患者的R值、K值、PT和APTT显著低于治疗前,而Ma、α和Fib显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,R值、K值、Ma和α均与颅脑损伤密切相关,R值和K值与PT、APTT和Fib正相关,Ma和α与PT、APTT和Fib负相关,且具有较好的一致性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TEG试验指标的变化可以较好的反映颅脑损伤患者的凝血状态,对指导颅脑损伤的诊断和预后具有重要意义。