简介:摘要目的通过超声测定视神经鞘直径(ONSD),评价右美托咪定对腹腔镜手术患儿颅内压的影响。方法拟行腹腔镜阑尾切除术患儿93例,性别不限,BMI 15.2~18.1 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄3~12岁,根据随机数字表法分为2组:对照组(C组,n=45)和右美托咪定组(D组,n=48)。D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定负荷量0.5 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注,C组给予等容量生理盐水。于入室(T0)、气管插管后(T1)、气腹后5 min(T2)、头低位后5 min(T3)、麻醉结束(T4)和定向力恢复(T5)时采用眼部超声测定ONSD,根据ONSD判断患儿术中颅内压升高发生的情况,记录气管导管拔除时间、定向力恢复时间以及定向力恢复时Ramsay评分和术后恶心呕吐发生情况。结果与C组比较,D组T2,3时ONSD降低,术中颅内压升高发生率降低,定向力恢复时Ramsay评分升高(P<0.01),气管导管拔除时间、定向力恢复时间和术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低腹腔镜手术患儿颅内压升高的发生,且不影响术后恢复。
简介:摘要患者女,42岁。右手食指“神经纤维瘤”(外院病理诊断)10余年后第3次复发,B超示低回声结节,于江苏省人民医院行右食指肿块切除术。镜下观察:梭形肿瘤细胞呈平行束状、编织状排列,形成边界清楚的结节,瘤细胞异型性轻微,未见明确核分裂象。免疫组织化学肿瘤细胞TLE1、bcl-2、CD99阳性,上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)-L、CK7局灶阳性,Ki-67阳性指数约5%,SYT断裂探针检测结果阳性,肿瘤最大径0.7 cm,病理诊断为微小滑膜肉瘤,单相梭形细胞型。微小滑膜肉瘤较罕见,形态学需与多种良、恶性梭形细胞软组织肿瘤鉴别,诊断需结合免疫组织化学及分子病理学检查,因其预后较好,治疗手段可相对保守。
简介:摘 要:在加工焊接过程中利用相关性理论与方法,研究了刚性固定、预留反变形量、焊接工艺方法和两件背对背焊接措施。在焊接结构、焊接性分析、焊接工艺的确定、焊后焊接变形的预防措施等方面提出了合理的修复方法,并从实践上论证了焊接变形控制工艺方法的可行性。
简介:摘要目的评价耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定用于患儿经胸超声心动图检查术的效果。方法择期门诊镇静下行经胸超声心动图检查术的先天性心脏病患儿117例,年龄3~36个月,体重5~20 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。患儿分别采用经鼻给予右美托咪定或耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定的镇静方法进行经胸超声心动图检查术,2种镇静方法至少间隔1周。经鼻给予右美托咪定:双侧鼻孔经雾化器给予右美托咪定3 μg/kg,每侧鼻孔给予1/2剂量。耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定:将王不留行籽耳贴贴于双侧脑、神门、交感、枕、皮质下、心、肝和脾穴,每个穴位按揉约1 min后,经鼻给予右美托咪定3 μg/kg,每侧鼻孔给予1/2剂量。检查结束后带耳贴回家,每天按揉3次(睡前30 min必按揉1次),持续3 d。给予右美托咪定30 min内患儿美国密歇根大学镇静评分≥2分且体动评分≥2分为镇静成功。记录镇静起效时间、检查维持时间、等候时间、苏醒时间和镇静成功情况。记录给予右美托咪定后24 h内心动过缓、低血压、高血压、低氧血症、恶心呕吐、呼吸抑制、烦躁不安、过度活跃、动作失衡和过敏反应等不良反应的发生情况。记录术后恢复时间和夜间睡眠质量改善情况。结果与经鼻给予右美托咪定比较,耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定镇静成功率和夜间睡眠质量改善率升高(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经鼻给予右美托咪定相比,耳穴贴压联合经鼻给予右美托咪定可提高患儿经胸超声心动图检查术的镇静成功率,改善镇静后夜间睡眠质量。
简介:【摘要】本文通过某个滑油泵抱轴故障的排查与分析,介绍滑油泵结构原理,通过分解检查、原因分析,确定故障机理,给同类型的故障提供参考意义。