简介:目的研究分析子宫内膜癌筛查中利用子宫内膜细胞学检查的临床意义。方法对我院2018年1月到2018年12月行妇科病普查120例,所有患者行子宫内膜细胞学联合宫颈分段组织病理学检查,比较两种方法的诊断结果。结果子宫内膜细胞学标本不满意4例,细胞学标本满意率为96.7%,宫腔镜检查和分段诊刮组织病理学标本不满意为12例,其中7例为刮取组织量少而未送检,8例为刮取组织送检不满意,组织病理学标本满意率90.0%。细胞学标本满意率与组织病理学标本满意率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜细胞结合薄层细胞学制片技术,对子宫内膜细胞进行细胞学检查准确性较高,能够及时筛查子宫内膜病变情况,方便快捷、出血量少、操作简单、无痛,值得在临床中应用。
简介:摘要目的探究子宫内膜癌与子宫内膜增生危险因素,找到可以深化治疗的方案。方法随机抽取自2011年3月-2013年4月来我院进行治疗的40例绝经女性以及150例未绝经女性,通过相应的观察指标,利用Logistic回归,分析其子宫内膜异常相关性。结果通过Logistic单因素与多因素回归,在未绝经女性子宫内膜厚度之6.8(±0.5),和子宫内膜增生与子宫内膜癌存在一定的相关性,且P=0.02;在围经后内膜厚度超过6.8(±0.5)毫米时存在相关性,且P<0.009。结论绝经阶段的女性子宫内膜厚度少于4.6(±0.5)无需进行诊刮;而未绝经女性子宫内膜厚度少于6.8(±0.5)毫米,则无需进行诊刮,内膜厚度少于8.7(±0.2)毫米可以先进行常规的激素治疗,若治疗没有效果,那么再予以诊刮。
简介:摘要:目的:就子宫内膜癌与子宫内膜增生危险因素进行研究、分析。方法:抽取2022年7月至2023年7月于我院行全子宫切除术,术前刮诊提示子宫内膜增生的患者(60例)作为此次研究,回顾性分析其临床资料。基于病理类型的前提下分为子宫内膜癌组(25例)、子宫内膜增生组(35例),对比两组的临床特征,明确相关危险因素。结果:年龄48岁及以上、刮诊病理为重度子宫内膜不典型增生的患者是发生子宫内膜癌的危险因素;相较于无任何危险因素的子宫内膜增生患者,伴有1个危险因素的患者,其发生子宫内膜癌的概率较高,呈现的差异明显(P<0.05);相较于无任何危险因素的子宫内膜增生患者,伴有2个危险因素的患者,其发生子宫内膜癌的概率较高,呈现的差异明显(P<0.05);与伴有1个危险因素的子宫内膜增生患者相比,伴有2个危险因素的患者发生子宫内膜癌的概率更高,差异有统计学意义(P<0.05);危险因素的增加,可提高子宫内膜癌风险(P<0.05)。结论:子宫内膜增生患者极易合并子宫内膜癌,尤其是年龄48岁及以上、刮诊病理提示重度的患者,早诊断、早治疗是关键。
简介:摘要原发性子宫内膜鳞状细胞癌(primary endometrial squamous cell carcinomas,PESCC)是一种罕见的子宫内膜癌。本文报道1例55岁患者,刮宫标本及经腹腔镜筋膜外全子宫切除标本组织学形态均显示不同分化程度的鳞状上皮呈浸润性生长,并见短梭形细胞,胞质丰富、透亮。刮宫标本中未见正常子宫内膜腺体及异常腺性结构;全子宫切除标本中短梭形与鳞状上皮穿插生长,侵犯浅肌层,周围子宫内膜可见慢性子宫内膜炎,局灶符合子宫内膜不典型增生;免疫表型:明确的鳞状上皮成分及短梭形细胞广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)5/6、p63、β-catenin、CD10均阳性,CK7、CDX2阴性。患者随访8个月,身体状况良好。PESCC需要严格掌握诊断标准,除外子宫颈来源的鳞状细胞癌及子宫内膜样癌伴广泛鳞化。该文描述PESCC组织学特点、刮宫及全子宫标本诊断难点、阐述其诊断要点,并复习和总结相关文献。
简介:【摘要】目的:通过临床试验探究子宫内膜刷筛查子宫内膜癌的可行性及临床价值。方法:收集2021年7月至2022年7月于靖江市人民医院就诊的有异常阴道流血症状或存在子宫内膜癌高危因素的女性病患共94例。所有患者均先给予子宫内膜刷取样,再行宫腔镜检查+分段诊刮术,两次采集标本分别送病理学检查。以宫腔镜检查+分段诊刮术术后病理作为诊断“金标准”,对比、分析子宫内膜刷的采样满意度、诊断准确率、敏感度和特异度。结果:94例患者中,子宫内膜刷采样满意度为93.62%,宫腔镜诊刮采样满意度为97.87%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。与宫腔镜检查+分段诊刮术相比,子宫内膜刷的诊断正确率、敏感度及特异度分别为72.09%、47.83%、95.00%。结论:子宫内膜刷可作为子宫内膜癌的一种可筛查方法,临床可行,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨卵巢子宫内膜样癌(OEC)同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料,其中OEC同步子宫内膜病变患者13例(OEC同步内膜病变组)及单纯OEC患者43例(单一OEC组)。比较两组患者的临床特点、治疗方案、术后病理及预后。结果56例OEC患者中,同步发生子宫内膜病变的比例为23%(13/56)。与单一OEC组比较,OEC同步内膜病变组患者的确诊年龄[分别为(52.7±10.2)、(44.9±8.3)岁]、已绝经的比例[分别为53%(23/43)、2/13]、有高血压病史的比例[分别为28%(12/43)、0/13]降低,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的初潮年龄、手术前后血清CA125水平以及有痛经史、未生育、有子宫内膜异位症(内异症)病史、有糖尿病病史的比例分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的首发症状为不规则阴道流血的比例分别为5/13、9%(4/43),两组比较,差异有统计学意义(χ²=6.292,P=0.012)。两组患者的手术病理分期、病理分级、肿瘤最大径、肿瘤发生侧别、腹水量、转移部位、卵巢肿瘤病理切片中是否出现内异症病灶、手术方式、是否行腹主动脉旁淋巴清扫术、术后化疗方案、化疗疗程数分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。OEC患者的整体5年生存率为91.6%,整体5年无进展生存率为76.6%,其中OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的5年生存率分别为80.2%、93.4%,5年无进展生存率分别为74.1%、77.3%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,影响OEC患者预后的独立危险因素为手术病理分期(P=0.006)及残留灶大小(P=0.020)。结论OEC患者中同步发生子宫内膜病变的比例较高;OEC同步子宫内膜病变患者较单纯OEC患者年轻,首发症状为不规则阴道流血者多见;OEC是否同步子宫内膜病变并不影响其预后。
简介:[摘要]目的:分析子宫内膜息肉与子宫内膜癌经阴道彩超诊断的价值。方法:以2020年6月至2022年6月为研究时间区间,甄选子宫内膜息肉病人65例与子宫内膜癌病人65例实施研究分析,均实施经阴道彩超诊断,比较两种疾病彩超诊断相关参数和病灶内部血流情况。结果 平均血流速度(TAP)、搏动指数(PI)以及阻力指数(RI)子宫内膜癌患者均低于子宫内膜息肉患者,差异显著(P<0.05)。子宫内膜癌患者病灶内部血流丰富占比高于子宫内膜息肉病人,差异显著(P<0.05)。结论:经阴道彩超可有效诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌,具有无创、经济、操作简单等优势,与病理诊断结果符合率较高,建议临床推广应用。
简介:摘要目的研究光动力对人子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响。方法1、不同浓度光敏剂对肿瘤细胞杀伤的差异,实验分组(1)空白对照组(2)单纯激光照射组(3)光敏剂+激光照射组2、不同能量的激光对子宫内膜癌细胞杀伤的差异;激光能量10J/cm2、20J/cm2、30J/cm2、40J/cm2。3、免疫组化法电镜分析子宫内膜癌细胞的超微结构改变。4、MTT比色分析。结果MTT比色法检测显示,光敏剂无浓度依赖性,不随浓度的增加而作用增强。本实验选择光敏剂(HPD)浓度为1mg/ml(P?0.05)。免疫组化法检测结果显示光敏剂+激光照射组作用子宫内膜癌细胞细胞24h后细胞凋亡率明显增加,与其它二组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光敏剂对子宫内膜癌细胞无浓度依赖性选择性,光动力对子宫内膜癌细胞的影响随着波长、功率和时间而变化的,成正比关系。本实验选择最适波长630nm,输出能量10J/cm2,时间7S,光敏剂+激光照射组较其它二组子宫内膜癌细胞调亡率明显增加。
简介:摘要子宫内膜异位症(EMS)是妇科最常见良性疾病之一,但是其发病机制迄今尚未阐明,对其长期治疗疗效亦不满意。目前,"EMS起源的干细胞学说"为EMS研究提供了新思路。该学说在一定程度上解释了所有类型的EMS起源理论。随着目前对子宫内膜干细胞特性、特异性生物标志物等研究的逐渐深入,揭示参与子宫内膜异位病灶的干细胞,可能来源于子宫内膜、骨髓等,同时发现子宫内膜异位病灶的干细胞生物学特性发生一定改变。基于干细胞的EMS治疗策略研究也取得一定成果,对干细胞进行基因修饰,或抑制干细胞特性、减少子宫内膜来源干细胞和骨髓来源干细胞向子宫内膜异位病灶迁移和移植,为治疗EMS提供了新思路。笔者拟就EMS起源的干细胞学说,EMS的干细胞来源,包括子宫内膜来源的干/祖细胞与骨髓间充质干细胞(BMSC),EMS干细胞的生物学特性及其临床意义4个方面,对干细胞与EMS相关理论及其研究现状进行阐述,旨在为EMS发病机制及诊疗策略研究提供参考。