简介:摘要自身免疫性肝炎(AIH)的发生率极低,妊娠合并AIH临床罕见。妊娠前诊断的AIH孕妇,通过妊娠期严密监测及规范治疗,可维持病情稳定甚至病情缓解;但妊娠期首次发病的AIH孕妇,由于鉴别诊断困难,易延误治疗导致疾病加重,出现严重的不良母儿结局的风险升高,及时、正确地诊断及治疗可明显改善母儿预后。本例妊娠合并AIH孕妇于2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院收治,其妊娠中期出现了明显的肝功能损害,伴黄疸,但无皮肤瘙痒、无明显消化道症状,实验室检查发现循环自身抗体阳性,考虑妊娠合并AIH,予降胆酸、保护肝功能治疗效果欠佳,采用激素治疗效果良好,行剖宫产术分娩一男婴。出院后随访至今,孕妇病情持续缓解,幼儿发育未见异常。
简介:摘要目的探讨单纯的甲状腺自身免疫异常在孕期筛查的临床价值。方法符合TAI诊断的病例共1732例分为ARTS组317例,初产妇组756例,经产妇组659例。应用化学发光法检测TPOAb。电化学发光法检测。结果发现ARTS组TPOAb水平与初产妇组、经产妇组相比较高,差异有统计学意义(P<0.01)。T1(1-12+6w)期较T2(13-27+6w)期及T3(28-分娩)期TPOAb水平较高,妊娠期间TPOAb水平有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。临床TAI在ARTS组、初产妇组、经产妇组发病率分别为16.1%,7.5%,7%。ARTS组的TAI发病率较初产妇组及经产妇组明显升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TPOAb滴度随妊娠进展呈下降趋势。孕早期较孕中、晚期TAI的发生率升高。ARTS组TAI的高发病率明显高于正常妊娠组。
简介:摘要目的探讨人胎盘催乳素(HPL)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)用免疫组化染色标记子宫内膜的方法,鉴别早期妊娠流产与异位妊娠的临床应用价值。方法选择2009年1月至2009年12月我院收治的135例早孕期(孕5~12周)患者为研究对象,其中60例为不全流产经B超检查明确宫内无孕囊患者(A组),30例为早期先兆流产或胎胚发育异常,又非葡萄胎患者(B组),45例为异位妊娠患者(C组),对每例刮宫标本(子宫内膜)用免疫组化染色标记的方法测定HPL和HCG。结果C组HPL100%阴性,HPL阳性100%为宫内孕,C组与A、B组之间有显著的统计学差异(P<0.01);3组患者HCG均有可能阳性,但HCG阴性的不可能是B组,A、B组之间有显著差异(P<0.01),A、C组之间无统计学差异(P>0.05)。结论用免疫组化染色标记子宫内膜的方法测定HPL和HCG,异位妊娠者HPL全阴,HPL阳性者均为宫内妊娠流产,藉以提高宫内外妊娠的诊断率,同时用免疫组化的方法在鉴别早期妊娠流产与异位妊娠时HPL比HCG更敏感、更具有临床应用价值。
简介:摘要目的观察妊娠期母鼠感染疟原虫对子代鼠细胞免疫功能的影响,并研究胚胎期暴露疟原虫抗原的小鼠感染疟原虫后细胞免疫应答反应的变化。方法选择清洁级成年昆明小鼠,雌雄小鼠合笼,将妊娠第14天的孕鼠按照随机数字表法分为实验组(n = 5)和对照组(n = 5),实验组每只小鼠经腹腔接种1 × 106个感染伯氏疟原虫(Plasmodium berghei,P.b)的红细胞,对照组注射相同体积的生理盐水,孕鼠分娩后得到子代新生鼠(0、1、3、5 d),继续饲养4周,得到4周龄子代鼠。流式细胞术检测子代新生鼠(0、1、3、5 d)及4周龄子代鼠胸腺、脾脏CD4/CD8 T细胞亚群的变化;给予两组4周龄子代鼠腹腔接种P.b 1 × 106个/只,于第3天检测其胸腺、脾脏CD4/CD8 T细胞亚群的变化,并采用体外给予P.b抗原或有丝分裂原[刀豆蛋白A(ConA)]刺激方法检测两组子代鼠脾脏细胞对P.b抗原刺激的免疫反应。结果与对照组比较,实验组子代新生鼠(0、1、3、5 d)胸腺、脾脏中CD3+CD4+CD8- T细胞的比例均较高(P均 < 0.05),而在胸腺中CD3+CD4-CD8+ T细胞的比例均较低(P均 < 0.05);与对照组比较,实验组4周龄子代鼠胸腺、脾脏中CD3+CD4+CD8- T细胞的比例均较高(P均 < 0.05),而CD3+CD4-CD8+ T细胞的比例均较低(P均 < 0.05);4周龄子代鼠感染P.b后,与对照组比较,实验组胸腺、脾脏中CD3+CD4+CD8- T细胞的比例均较高(P均 < 0.01),而CD3+CD4-CD8+ T细胞的比例均较低(P均 < 0.05)。两组4周龄子代鼠脾脏细胞,体外给予P.b抗原或有丝分裂原ConA刺激后,实验组CD3+CD4+CD8- T细胞、CD3+CD4-CD8+ T细胞比例与对照组比较差异均无统计学意义(P均 > 0.05)。结论妊娠期母鼠感染P.b可明显影响子代鼠胸腺和脾脏CD4/CD8 T细胞亚群的比例;并改变子代鼠对再感染P.b的细胞免疫应答反应。
简介:【摘要】目的:观察分析妊娠期母体自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者检测甲状腺功能与免疫功能的意义。方法:于2018年4月--2019年4月本院纳入的162例妊娠妇女作为观察对象,根据观察对象的病史以及临床诊断结果划分成4组,即Ⅰ组(妊娠合并GD(Graves病))、Ⅱ组(妊娠合并HT(桥板甲状腺炎))、Ⅲ组(既往存在AITD但目前治愈)、Ⅳ组(健康妊娠妇女),并分别在各组观察对象孕早期、孕晚期检测其甲状腺功能、免疫功能。结果:Ⅲ组之中有7例发展成妊娠合并GD、有2例发展成妊娠合并HT;Ⅰ组、Ⅱ组甲状腺球蛋白抗体阳性率分别为78.57%、58.82%;甲状腺过氧化物酶抗体阳性率分别为45.24%、94.12%;血清促甲状腺受体抗体阳性率为分别为54.76%、17.65%(p
简介:【摘要】目的:研究妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患施行甲状腺功能检测的价值分析。方法:抽选2019年11月—2020年11月入我院的妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患者45例为观察组,并选择同期检查的健康孕妇为45例对参照组,孕妇均实施甲状腺功能相关检测,分析患病孕妇与正常孕妇的相关指标差异性。