简介：目的通过对昆明地区绝经后妇女腰椎定量CT（QCT）测定值进行分析，以探讨昆明地区绝经后妇女骨密度（BMD）变化的规律，不同年龄段骨质疏松症（OP）的检出率。方法以出生并生活在昆明市区的50—79岁、绝经1年以上的社区女性208例为研究对象，用定量CT法测量其腰。至腰，的骨密度（BMD）。结果绝经1年以上的妇女BMD均值均进入骨质疏松期，随着年龄的增加其BMD均值逐渐降低，且昆明地区绝经后妇女各年龄段的BMD均值均较北方同年龄段人稍低，绝经后妇女骨量减少和骨质疏松症的发生率均随年龄的增加而明显增高（P〈0．01），其中50～59岁年龄段上升速度较快，60岁以后上升速度明显趋缓。结论QCT诊断绝经后妇女骨质疏松具有较高的敏感性、准确性及可重复性，昆明地区绝经后妇女骨密度均值稍低于北方同年龄组，骨质疏松的程度稍重一些，昆明地区绝经后妇女骨量减少和骨质疏松症的发生率均随年龄的增加而明显增高，明显增高年龄段主要在55～59岁。

简介：目的研究子痫前期妇女骨密度情况及血钙水平与正常孕妇有无差异。方法回顾性病例分析,入组单胎孕妇270人,其中诊断子痫前期者150人,为子痫前期组,包括轻度子痫前期与重度子痫前期,无子痫前期及妊娠期高血压诊断者120人,为对照组。查询所有孕妇早孕期超声骨密度结果,早孕及晚孕生化检查,包括血钙、铁的检测。结果子痫前期组骨密度超声波传导速度（speedofsound,SOS）值明显低于对照组（t=-2.052,P=0.043）,骨密度T值明显低于对照组（t=-2.041,P=0.044）,子痫前期组早孕期血钙与对照组无差异,晚孕期血钙低于对照组（t=-2.247,P=0.016）。早孕期及晚孕期血铁水平无统计学差异。结论孕早期的超声骨密度检查及孕期的血钙等生化指标测定,对于子痫前期有一定的预测意义。

简介：目的研究大豆异黄酮对兰州地区绝经后妇女骨的影响。方法在兰州地区筛选出绝经后妇女60人，随机分为大豆异黄酮组（SIF）和对照组（Control），每人每天服用大豆异黄酮90mg或者同等剂量安慰剂，时间6个月。抽血检测血清碱性磷酸酶和血清钙、磷，超声测定胫骨中段骨密度（BMD）。结果血清碱性磷酸酶显著下降（P〈0．05），血清钙显著升高（P〈0．05），胫骨中段BMD显著升高（P〈0．05）。结论大豆异黄酮可增加绝经后妇女骨密度，减少骨量丢失。因而可以预防治疗骨质疏松症。

简介：骨质疏松是绝经后妇女常见的疾病，是由于绝经后雌激素水平下降、骨吸收加快导致骨量减少所致。雌激素替代疗法对绝经后妇女骨质疏松的防治已得到肯定。目前国内使用的雌激素种类很多，我们选用了天然结合型雌激素一倍美力与孕激素联合治疗、观察其疗效。

简介：为了进一步探讨运动对绝经后妇女骨密度（BMD）的影响,采用文献资料法,从＂什么运动方式可有效提高绝经后妇女BMD＂、＂多大的运动剂量可有效提高绝经后妇女BMD＂、＂运动提高绝经后妇女BMD的部位差异＂三个方面进行了综述,研究认为各种形式的抗体重运动、休闲运动、抗阻运动都可有效维持绝经后妇女BMD,与抗阻运动相结合的复合运动方式对改善绝经后妇女BMD更有效果。不同运动方式改善绝经后妇女骨密度所需要的剂量有所不同,持续时间高于7个月、频率大于2次/周是有效改善绝经后妇女BMD的最低剂量,持续运动对绝经后妇女BMD的保持作用会随着运动的停止而消失。绝经后妇女腰椎是受运动影响最敏感的部位。不同运动方式所需要的精确剂量,以及如何有效改善绝经后妇女腰椎以外的其他部位BMD是未来研究的主要方向。

简介：随着骨质疏松研究的深入，SPA、DXA广泛应用于临床及科研中。本文对成都地区绝经后妇女233人进行了SPA、DXA骨密度测定，比较研究了SPA、DXA两种方法测量值，诊断结果及相关性。为骨质疏松防治提供科学依据。

简介：目的探讨喝牛奶与绝经后妇女骨密度的相关性。方法随机选择1478例福州汉族绝经后妇女,喝牛奶组795例,不喝牛奶组683例,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward区骨密度,SPSS18.0统计软件分析喝牛奶与不同部位骨密度的关系。结果1喝牛奶组与不喝牛奶组两组比较,结果为年龄、体重、质量指数有差异。2腰椎骨密度与年龄、体重指数、喝牛奶、体重进行逐步回归分析(y=0.843-0.003×年龄-0.010×BMI+0.006×体重+0.016×喝牛奶,β=0.392,回归系数t检验P=0.000),体重对腰椎骨密度影响较大。3体重、体重指数、年龄为协变量,喝牛奶为变量,行协方差分析,喝牛奶组腰椎BMD(0.754±0.138g/cm2)明显高于不喝牛奶组(0.742±0.113g/cm2),统计学有显著性差异(F=5.935,P=0.015),股骨颈骨密度无差异。4喝牛奶组骨质疏松患病率为69.18%,不喝牛奶组患病率为71.16%,两者比较无差异(P=0.42)。结论喝牛奶可维持绝经后女性腰椎高骨密度,这类人群适量饮用牛奶,一定程度上,具有预防骨质疏松的作用。

简介：目的探讨围产期妇女补充钙剂对骨密度和骨代谢指标的影响。方法随机选取106名围产期妇女，根据补充钙剂不同分为补钙组和未补钙组，分别测量并比较骨密度和骨代谢指标血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、尿钙／肌酐的变化。结果两组患者在骨密度和骨代谢指标上均存在显著性差异（P〈0．05），补钙组骨密度和骨代谢指标均优于未补钙组。结论围产期予以钙剂有益于围产期妇女健康。

简介：目的通过分析本地区农村中老年妇女不明原因腰背疼痛与骨密度的关系，阐明本地区农村妇女骨质疏松的临床症状特点，为骨质疏松的早期诊断提供理论依据。方法对本地区50岁以上农村女性不明原因腰背疼痛患者433例，测量腰椎（lumbarspine，LB）正位（b—k）、髋部股骨颈（Neck）、三角区（ward）、大转子（Troch）的骨密度值，统计各部位的T值（T—Score），比较不同年龄组和不同疼痛程度患者的T值。结果骨密度下降最显著在50～59岁之间，以T值≤-2为骨质疏松患者，腰部316例（75．0％）；髋部Neck251例（58．0％）；Ward273例（63．0％）；Troch187例（43．2％）；有354例（81．6％）有1处或多处骨质疏松。年龄越大，骨质疏松发生率越高，超过80岁患者，100％有1处或多处骨质疏松。结论不明原因腰背疼痛的女性不同部位骨密度丢失率均较高，对这一群体的中老年女性进行骨密度检查，有利于提高骨质疏松的检出率，对早期治疗有重要意义。50～59岁是防治骨质疏松的最佳时机。

简介：目的探讨绝经后妇女前臂骨骨量丢失的相关危险因素。方法采用美国NORLAND-Stratec周围型双能x线骨矿测量仪（pDXA）测量了183例绝经1年以上的女性健康志愿者非优势侧前臂远端桡＋尺骨（distalradius＋ulna）、近端桡＋尺骨（proximalradius＋ulna）以及近端桡骨（proximalradius）的BMD值，以问卷调查方法收集研究对象的一般情况，并测定了尿吡啶酚、血清雌二醇、甲状旁腺激素、骨钙素和碱性磷酸酶等指标。结果绝经后妇女前臂骨不同测量部位的BMD值均随年龄增长和绝经年限的延长呈加速下降，尤其是绝经后头十年内下降速度明显，此后逐步趋向缓和，其趋势与中轴骨测量结果一致。绝经早、绝经年限长、怀孕次数多和哺乳时间长等因素是绝经后女性骨丢失和骨质疏松症发生的重要危险因素。此外，与非OP的绝经后健康妇女相比，绝经后患OP妇女的雌激素水平明显下降、血钙水平较低，血PTH和尿Pyd／Cr等明显升高，表现为高骨转换型。使用雌激素替代治疗可减缓绝经后早期骨量丢失，但使用人数比例仅为9．3％。结论妇女绝经后前臂骨骨量丢失规律同中轴骨改变，可采用周围型双能x线骨矿测量仪测量前臂骨BMD用于社区高危人群筛查。绝经年限、生育状况和雌激素使用情况等是影响绝经后妇女骨量值的重要因素。

简介：目的观察“三髓粉”对绝经后妇女骨密度及腰腿痛等骨症状改善的效果。方法将66例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女随机分为两组，S组（三髓粉组）：36例每人每天食用三髓粉2袋（钙含量为900mg），C组（钙尔奇D组）：30例每日服用钙尔奇D1．5片（钙含量900mg），均连续服用6个月。所有参加者试验前后均用双能X线吸收仪测髋部骨密度（BMD），并对骨症状变化进行记录。S组试验前后加测尿羟脯氨酸（U—HYP）、血压、血脂和血糖等。结果试验后S组大粗隆、Ward’s三角区及股骨近端平均骨密度显著增加（P〈0．05），股骨近端平均骨密度增加1．61％，增加者占75％；骨症状中腰背痛、关节痛、手足抽搐均有显著改善（P〈0．05）。试验后C组骨密度及症状也有所改善，但均未出现统计学差异（P〉0．05）。试验前后S组U-HYP、血压、血脂、血糖等均未见显著变化（P〉0．05）。结论“三髓粉”可作为补钙和预防骨质疏松症安全有效的辅助食品。

简介：目的：了解辽宁地区绝经后妇女对骨质疏松症知识的认知情况，为开展有地域针对性地骨质疏松宣教和防治工作提供依据。方法对2011年7月至2012年7月在沈阳军区总医院就诊的绝经后妇女进行骨质疏松症知识问卷（osteoporosisknowledgetests，OKT）调查，并测定跟骨超声骨密度。结果267名受试者骨质疏松症知识问卷平均得分（12.83＆#177;4.41）分，其中危险因素得分（5.14＆#177;2.73）分、运动知识得分（2.86＆#177;1.52）分、钙知识得分（4.87＆#177;1.62）分。年龄高、学历低、居住于乡镇、诊断为骨质疏松症者问卷得分较低。电视广播媒体为获取骨质疏松症知识的主要来源，多数受试者不重视专业骨质疏松宣教及骨密度筛查。坚持规律运动及补钙的人群比例较低。结论辽宁地区绝经后妇女骨质疏松症知识匮乏，专业人员应加大宣教力度，开展定期宣教，建立骨质疏松防治计划手册，督导个体完成骨质疏松长期防治计划。

简介：目的观察补肾活血中药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用。方法选择2012年7月~2013年12月到广州市天河社区卫生院和广州中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者共110例,所有患者均以钙尔奇D（600mg/日）作为基础药,将试验组（补肾活血中药＋钙尔奇D）55例与对照组（钙尔奇D）55例进行比较研究。临床疗效评估指标包括VAS疼痛评分、不良反应、双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈骨密度（BMD）、酶联免疫吸附法（ELISA）检测服用补肾活血中药治疗前后血清OPN浓度,电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测血清25（OH）D、PINP和β-CTX的浓度。结果（1）VAS疼痛评分：与治疗前相比,试验组VAS评分明显下降（P〈0.01）;对照组有一定程度降低,但无统计学意义（P〉0.05）。（2）腰椎、左侧股骨颈的BMD：与治疗前相比,试验组腰椎、左侧股骨颈的BMD治疗后显著增加（P〈0.05）,对照组治疗前后比较均无显著性差异。（3）血清OPN、25（OH）D、PINP和β-CTX指标：与治疗前相比,试验组OPN、PINP和β-CTX浓度治疗后明显下降（均为P〈0.05）,25（OH）D浓度治疗后明显升高（P〈0.05）,对照组治疗前后各项指标间比较均无显著性差异。试验过程中,两组间均未见严重不良反应发生。结论补肾活血中药可缓解绝经后骨质疏松症患者疼痛症状,安全有效。它提高腰椎和股骨颈BMD的作用可能是通过降低血清OPN、PINP和β-CTX浓度,提高25（OH）D水平实现的。

简介：目的探讨骨片钉内固定治疗儿童内踝骨折的技术和疗效。方法我科自2006年1月至2008年1月对11例儿童内踝骨折采用骨片钉进行内固定,其中男7例,女4例,年龄812岁,平均10.5岁。按Ogden分型,3型2例,4型2例,7型7例。结果本组均获随访,随访时间1836个月,平均24个月。骨折完全愈合,踝关节功能参照Baird评分标准进行评价,优10例,良1例,优良率100%。结论应用骨片钉治疗儿童内踝骨折使用方便,对骨骺影响小,疗效可靠,是一种理想的治疗方法。

简介：目的：探讨弹性髓内钉（titaniumelasticnail，TEN）固定治疗儿童股骨干骨折的并发症及预后。方法回顾性总结自2007年5月至2012年11月收治的36例儿童股骨干骨折，男21例，女15例；年龄4-12岁，平均8.2岁。均采用气管插管全麻下复位，3例患者复位失败改为小切口切开复位，逆行置入2枚TEN固定，术后单髋人字石膏固定4-6周，8-12周后完全负重行走。结果36例患儿经TEN内固定并石膏外固定治疗后，骨痂生长良好，患肢功能活动恢复好，无严重并发症。结论TEN治疗儿童股骨干骨折，具有微创、简单、恢复快和并发症少的优点，值得临床推广使用。

简介：中国是全球结核病高发病率国家之一,疫情较为严重[1]。骨结核占所有结核病例的1%~2%,其中脊柱是最常见的受累部位,约占全部骨结核的50%[2-3]。儿童作为结核病的易感人群,其脊柱结核的发生率有上升趋势,如诊治延误,致残率较高[4-6]。生长期儿童脊柱结核如无法得到有效控制,易继发后凸畸形和神经损伤,严重影响患儿的生长发育[7]。由于儿童脊柱生长发育的特殊性,其解剖特点和成人不同,儿童脊柱结核的临床特点和治疗方式和成人也有所差异。本文结合近年儿童脊柱结核相关研究进展,从儿童脊柱结核的临床特点、诊断及治疗等方面作如下综述。1疾病特点及诊断1.1儿童脊柱解剖特点骨结核病累及脊柱与脊柱生理特点密切相关。脊柱椎体承担身体质量,且以松质骨为主,易形成损伤,而动脉供应主要来自于椎动脉、肋间动脉和腰动脉的分支等终末动脉,血液流速相对较慢,结核分枝杆菌易累及脊柱椎体[8-10]。

简介：目的评价骨质疏松症危险评价工具（SCORE、OSTA、ORAI、OSIRIS）在成都地区绝经后妇女的筛检效果。方法采用诊断性研究，比较腰椎（L1-L4）DXABMD值及上述各险评价工具危险评分，分别计算各量表的敏感度（Sens）、特异度（Spec）、准确度（Accu）。结果当T≤-2．5，SCORE的Sens、Spec、Accu分别为81．3％、65．5％、70．3％；OSTA的Sens、Spec、Accu分别为81．6％、75％、80．5％；ORAI的Sens、Spec、Accu分别为93．8％、36．8％、32．2％；OSIRIS的Sens、Spec、Accu分别为80．5％、71．9％、80．5％。结论这些危险评价工具均有一定的筛检效果，在成都地区OSTA及OSIRIS均具有较好的筛检效果，能够较准确的识别大部分骨质疏松症病人，实际操作中，OSTA更简单。

简介：目的初步探讨绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板的相关性。方法随机选择319例福州常住汉族绝经后妇女,分为骨质疏松组147例,非骨质疏松组172例,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s区骨密度,SPSS18.0统计软件分析血红蛋白、血小板与不同部位骨密度的关系。结果（1）与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者的血红蛋白含量更高（z=-3.099,P=0.002）,血小板计数更多（z=-3.436,P=0.001）。（2）校正年龄、体重指数和绝经年限后,血小板与腰椎、大转子骨密度呈负相关（r1=-0.189,P1=0.001;r2=-0.146,P2=0.009）;血红蛋白与腰椎、大转子骨密度也呈负相关（r1=-0.133,P1=0.018;r2=-0.200,P2=0.000）。（3）多元逐步回归分析显示,血红蛋白与大转子骨密度呈负相关（β=-0.183,P=0.000）;血小板与腰椎骨密度呈负相关（β=-0.182,P=0.001）。结论绝经后妇女低骨量的发生与血红蛋白、血小板均存在负相关,鉴于与当前部分结果并不一致,故仍需进一步深入探究。

简介：目的探讨血脂检测在绝经后2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）妇女骨质疏松（osteoporosis,OP）中的临床意义.方法选取2012年1月至2016年6月我院内分泌科收治的绝经后T2DM患者210例,并选取同期体检的60名无糖代谢异常的绝经后女性作为对照组.检测所有研究对象的血糖、血脂及相关生化指标,采用双能X线骨密度仪检测其腰椎1～4及左股骨颈的骨密度（bonemineraldensity,BMD）.结果（1）T2DM组的糖尿病病程、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）及左股骨颈BMD低于对照组（P〈0.05）.T2DM组中骨量减少及OP组血清磷与BMD正常组相比显著降低,而LDL-C显著增高;OP组与骨量减少组相比LDL-C亦增高（P〈0.05）.（2）T2DM组Pearson相关分析显示,FBG、血清磷、血尿酸均与腰椎1～4BMD、左股骨颈BMD呈正相关,而碱性磷酸酶、LDL-C均与腰椎1～4BMD、左股骨颈BMD呈负相关;TC与腰椎1～4BMD呈负相关,HbA1c、甘油三酯与左股骨颈BMD呈正相关.（3）多因素Logistic分析显示,LDL-C是绝经后T2DM女性BMD降低的独立危险因素（β=1.522,P=0.000）.（4）ROC曲线结果显示,LDL-C为2.09mmol/L时预测绝经后T2DM女性BMD降低的敏感性为87.9%、特异性为64.3%,曲线下面积为0.69.结论血清LDL-C水平与绝经后T2DM女性BMD降低密切相关,对临床上早期发现OP并采取有效措施具有指导意义.

简介：目的：评估雷奈酸锶对小榄地区老年女性骨质疏松症患者疗效及安全性。方法94例老年女性骨质疏松症患者被随机分为雷奈酸锶＋钙剂＋骨化三醇组（SA），阿伦膦酸＋钙剂＋骨化三醇组（AL），钙剂＋骨化三醇组（CA），进行随机、双盲、对照研究。分别在用药前、用药6个月、用药12个月测定受试者的骨密度及血骨转换生化指标。结果药物干预6个月，SR组腰椎及股骨颈骨密度均增加显著高于AL及CA组（P＜0.05），AL组显著高于CA组（P＜0.05）；各组血清β-CTX均降低，SR组及AL组降幅显著高于CA组（P＜0.05）；SR组及CA组血清PINP及OC均升高，AL组降低，AL组与CA组及SR组比较有显著差异（P＜0.05），SR组升幅显著高于CA组（P＜0.05）。药物干预12个月，与基线相比较，SR组腰椎及股骨颈骨密度增加显著高于AL及CA组（P＜0.05），AL组显著高于CA组P＜0.05）。与基线相比较，各组血清β-CTX均降低，SR组及AL组降幅显著高于CA组（P＜0.05）；SR组及CA组血清PINP及OC均升高，AL组降低，AL组与CA组及SR组比较有显著差异（P＜0.05），SR组升幅显著高于CA组（P＜0.05）。雷奈酸锶治疗组有3例（9.1％）患者因恶心及纳差而退出研究，阿伦膦酸组未观察到明显不良反应。结论在老年女性骨质疏松症患者，雷奈酸锶疗效优于阿伦膦酸钠，雷奈酸锶胃肠道不良反应较多，影响长期治疗的依从性。