简介:摘要目的探讨Ⅱ型糖尿病对磺脲类降糖药物继发失效后的有效治疗方案。方法抽取对磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病病历60份,按用药情况分为短效、中效混合(7B3)胰岛素治疗,有效胰岛素剂量平均为(31.1±10.8)U?d-1;磺脲类降糖药联合中效胰岛素治疗,平均胰岛素剂量为(15.3±5.2)U?d-1;磺脲类降糖药联合二甲双胍0.75~1.50g?d-1或阿卡波糖150~300mg?d-1治疗;单用瑞格列奈1.5~4.5mg?d-1治疗。参考WHO推荐的疗效判定标准,对以上各组疗效进行分析、对比。结果短效与中效混合胰岛素于早、晚餐前皮下注射治疗对磺脲类继发失效的Ⅱ型糖尿病,理想控制26例,较好控制24例,一般控制8例,控制欠佳2例。结论短、中效混合胰岛素治疗磺脲类继发失效的Ⅱ型糖尿病疗效最好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨股骨转子间骨折术后内固定失效特点并根据"杠杆-平衡-重建"理论分析可能原因。方法采用回顾性病例对照研究分析1999年1月至2019年12月北京大学人民医院收治的40例股骨转子间骨折内固定失效患者临床资料,其中男20例,女20例;年龄43~92岁[(74.1±11.5)岁]。髓外固定17例(髓外固定组),髓内固定23例(髓内固定组)。记录内固定并发症类型(内固定切出、髋内翻畸形、内固定退出、股骨颈短缩和内固定断裂等)。基于"杠杆-平衡-重建"理论,固定术前、术后的力臂变化和支点外移,测量术前、术后和内固定失效后股骨近端的动力臂和阻力臂长度。结果40例患者中,发生内固定切出18例,髋内翻畸形37例,内固定退出29例,股骨颈短缩37例,内固定断裂3例。髓外固定组:正常股骨近端动力臂长度为(8.0±1.0)mm,阻力臂长度为(59.4±10.9)mm;内固定后动力臂长度为(72.7±21.7)mm,阻力臂长度为(8.9±7.4)mm;内固定失效后动力臂长度为(50.3±14.9)mm,阻力臂长度为(33.6±17.6)mm。髓内固定组:正常股骨近端动力臂长度为(6.7±0.6)mm,阻力臂长度为(49.8±9.9)mm;内固定后动力臂长度为(51.5±7.0)mm,阻力臂长度为(19.8±5.9)mm;内固定失效后动力臂长度为(41.6±9.6)mm,阻力臂长度为(32.4±7.7)mm。各组内正常股骨近端与内固定后的动力臂、阻力臂长度变化差异均有统计学意义(P<0.05),内固定及其失效后股骨近端的动力臂、阻力臂变化差异均有统计学意义(P<0.05)。内固定后髓外固定组动力臂长度显著大于髓内固定组(P<0.05),内固定失效后髓外固定组动力臂短缩大于髓内固定组(P<0.05)。结论股骨转子间骨折髓外、髓内固定术后重建支点发生外移,内固定失效后动力臂均发生短缩。"杠杆-平衡-重建"理论有助于分析并发症原因。髓外固定后力臂比髓内固定更长,因此也更容易发生内固定失效。
简介:目的分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法1996年8月~2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例,其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果18例内固定失效病例中,同时断钉断棒2例,单纯断钉8例(钉根部),Dick侧块松动5例(二次手术探查证实),椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段:胸112例;胸121例;腰14例;腰22例;腰31例。发现内固定失效时间在术后2~18个月。结论短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题,总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。
简介:摘要目的本次实验主要是探究失效模式和效应分析在对耳鼻喉科手术后实施护理的实际应用效果,以此来对失效模式和效应分析的可用性进行分析。方法选取2016年5月份至2017年5月份医院接收的90名耳鼻喉手术患者作为本次实验的研究对象。实验开始之后,按照随机性的原则将这些患者随机分为实验组和对照组,每组45名耳鼻喉患者。对照组的患者主要是采用常规性护理,实验组患者在实施常规性护理的基础上引入失效模式与效应分析,对比两组患者的护理效果,并对失效模式与效应分析进行一定的研究。结果实验结束之后,实验组的患者在术后对护理的满意度远高于对照组患者对护理的满意度;实验组患者术后并发症的发生率为4.32%,对照组患者术后并发症的发生为18.34%,实验组患者的并发症发生率远低于对照组患者,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据实验的结果可以明显的发现,在常规性护理中引入失效模式与效应分析,所产生的效果是十分理想的。不仅增加了患者术后的舒适度,也增加了患者对护理的满意程度,并且患者术后并发症的发生率也有所下降,所以说失效模式与效应分析值得在耳鼻喉临床治疗上推广和使用。
简介:摘要介绍失效模式和效应分析的实施步骤,对失效模式和效应分析在急诊管理领域中的应用现状进行综述,提出失效模式和效应分析在急诊管理应用的优势,改进工作流程,提高服务质量。
简介:摘要:目的:分析失效模式与影响分析(FMEA)对医疗设备维修管理质量的影响。方法:于2022年1月-2022年12月,收录50台使用中的医疗设备,列为对照组,常规维修管理;于2023年1月-2023年12月,收录50台使用中的医疗设备,列为观察组,开展FMEA管理模式,分组探究管理的效果。结果:观察组维修管理质量评分更高,结果比较P<0.05。对照组满意度82.00%,对照组满意度96.00%,结果比较P<0.05。结论:针对医疗设备维修管理运用FMEA管理模式开展前瞻性分析,对潜在的风险因素进行明确,积极采取预防措施进行干预,能够有效避免失误的发生,提升设备维修管理的质量和满意度。
简介:摘要目的探讨失效模式和效果分析在高危药品管理中的应用效果。方法利用失效模式和效果分析(FailureModeandEffectsAnalysismFMEA),通过收集近期危险因子的风险管理办法,评估高危药品管理过程中的工作流程,计算出事先风险数(RiskPriorityNumber,RPN),全院医护人员共同参与,实施10个月后评估高危药品管理质量及效果。结果FMEA实施10个月后观察RPN值,除高危药品未及时进行清点项目外,其他各项与实施前比较均明显降低,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用失效模式及效果分析对药房中高危药品进行管理,有效提高了工作效率及药品损失率,保证了患者用药安全性。