简介：目的探讨带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的效果。方法将兔胫骨去抗原后制备异体骨标本．制作大段骨缺损动物模型。以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣复合开窗的异体骨进行修复。将60只健康家兔随机分为3组：实验组、对照组及空白对照组。实验组以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨进行修复；对照组以骨膜瓣直接包裹异体骨进行修复：空白对照组以异体骨直接进行修复。术后观察骨缺损大体标本及X线影像．对移植物及其周围软组织行组织学和免疫组织化学观察。结果实验组骨缺损骨痂形成并改造塑形．新生血管长入骨缺损处．其血管化、新骨形成和骨单位成熟均较对照组早。结论以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的手术方法可缩短骨缺损修复的时间．优于以骨膜瓣直接包裹异体骨的方法。

简介：摘要目的探讨骨搬运技术治疗下肢大段骨缺损的术后护理方法及注意事项。方法回顾性分析自2013-08—2015-08采用骨搬运技术治疗的下肢大段骨缺损59例临床资料，总结术后护理经验。结果59例均获得平均25（13~48）个月随访。未出现再次骨折、神经血管损伤患者。出现膝关节受限23例，踝关节受限22例，断端不愈合11例，对线不良8例，皮肤软组织嵌顿7例，钉道感染7例，疼痛难以耐受4例，固定钉松动3例，成骨不良2例。并发症经过手术调整和积极护理均得到对症治疗，未出现不良反应和严重后果。结论骨搬运技术是治疗下肢大段骨缺损的有效方法，但术后护理也较复杂。术前积极宣教，消除患者对手术的恐惧。术后加强与患者的沟通，预防并发症发生。如出现并发症，积极护理。而骨搬运患者出院后患者及其家属较高的依从性是手术效果达到预期目标的保证。

简介：摘要目的探讨使用单边外固定支架行骨搬运技术治疗肱骨大段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月深圳市人民医院骨关节科治疗的9例肱骨大段骨缺损患者资料。男5例，女4例；年龄21~41岁，平均29岁。缺损原因：外伤导致缺损2例，慢性骨髓炎6例，骨肿瘤1例。骨缺损长度4.2~9.0 cm，平均5.9 cm。手术安置单边外固定支架，术后7~10 d定期调整外固定支架行骨搬运，逐步恢复肱骨长度，复查X线片见有3~4层皮质后，可拆除外固定支架。记录肱骨延长长度、延长率、骨折愈合时间、外固定支架携带时间及并发症情况，同时记录并比较术前与术后15个月上肢功能评分（DASH）。结果所有患者术后获15~36个月（平均19个月）随访。延长长度平均5.9 cm，延长率平均26%，平均愈合指数为31 d/cm。骨愈合时间平均8.3个月，外固定支架携带时间平均10.8个月。DASH评分从术前的（25.0±2.4）分改善至术后15个月的（12.0±1.8）分，差异有统计学意义（P<0.05)。所有患者肱骨大段骨缺损均得到良好的矫治，除1例暂时性的桡神经麻痹外，其他均无血管、神经损伤等并发症，肩肘关节功能基本正常。结论采用单边外固定支架行骨搬运治疗肱骨大段骨缺损可较快治疗缺损，恢复患者的上肢功能。

简介：摘要目的探索骨段滑移修复治疗肿瘤型大段骨缺损、重建肢体完整性的效果和价值。方法对35例骨肿瘤行手术彻底切除后，用骨段滑移技术修复骨缺损。其中对6例恶性肿瘤采用新辅助化疗进行治疗。从X线片、感染率、再骨折率、肿瘤再复发等方面统计，得出骨段滑移修复骨肿瘤切除术后大段骨缺损优势。结果随访2-6年，平均37个月，其中30例骨折端达到骨折愈合标准，3例骨肉瘤患者复发，2例骨肉瘤患者随访期内死亡。结论骨段滑移修复治疗肿瘤型大段骨缺损方法可行，效果确切，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探析Masquelet技术治疗大段骨缺损患者的临床护理效果，方法选取我院2012年1月-2014年3月收治的22例大段骨缺损患者，其中男患11例，女患11例，在患者知情同意的情况下，分析患者的临床资料，对其行Masquelet技术治疗，并给予患者心理护理、疼痛护理、钉道护理、功能训练等护理。结果本组22例患者经过3-8个月的治疗，术后对患者进行8-20个月的随访，骨缺损愈合时间为8-20个月，经护理后，18例患者骨折愈后良好，愈合率为81.8%，切口为甲级愈合，可完全负重行走，2例患者仍有疼痛感，2例患者因愈合不良，出现畸形。结论通过Masquelet技术治疗大段骨缺损已取得了显著的效果，并对患者制定个性化的护理，可减少并发症，与之相配合才能更好的服务于患者，使其减轻痛苦、早日康复。

简介：摘要目的探析Masquelet技术治疗大段骨缺损患者的临床护理效果，方法选取我院2012年1月-2014年3月收治的22例大段骨缺损患者，其中男患11例，女患11例，在患者知情同意的情况下，分析患者的临床资料，对其行Masquelet技术治疗，并给予患者心理护理、疼痛护理、钉道护理、功能训练等护理。结果本组22例患者经过3-8个月的治疗，术后对患者进行8-20个月的随访，骨缺损愈合时间为8-20个月，经护理后，18例患者骨折愈后良好，愈合率为81.8%，切口为甲级愈合，可完全负重行走，2例患者仍有疼痛感，2例患者因愈合不良，出现畸形。结论通过Masquelet技术治疗大段骨缺损已取得了显著的效果，并对患者制定个性化的护理，可减少并发症，与之相配合才能更好的服务于患者，使其减轻痛苦、早日康复。

简介：摘要目的探讨双段骨组织牵拉再生技术治疗胫骨大段骨缺损效果。方法于2015年09月--2018年09月，对本院收治的12例胫骨大段骨缺损患者为观察对象，均进行双段骨组织牵拉再生技术治疗。结果所有患者均获得为期22个月的随访。骨折端愈合良好。轻微跛行患者1例，其他患者的行走情况无异常。结论胫骨大段骨缺损患者进行双段骨组织牵拉再生技术治疗的效果确切，值得临床借鉴、应用。

简介：

简介：目的探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者,随机分为A组和B组,各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架,B组采用Ilizarov环形外固定延长架,比较两组临床治疗效果。结果A组手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,两组治疗后髋关节评分（HHS）和Baird-Jackson评分均有所升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗优良率为93.3%,B组治疗优良率为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损,疗效显著,采用Orthofix单臂外固定延长架和Ilizarov环形外固定延长架均可促进患者踝关节功能恢复,提高骨愈合率,值得在临床上加以推广和应用。

简介：

简介：摘要异体骨修复大段骨缺损有利有弊，一项与人工材料相比，异体骨优势在于能够整合到宿主体内，但可能存在潜在的传染性疾病感染风险，存在相关并发症。目前用于大段骨缺损治疗主要包括骨关节异体骨、中间插入异体骨、半圆柱形插入性异体骨、异体骨-假体复合移植物，“望远镜”式匹配异体骨移植、自体带血管雕骨复合移植、联合游离皮瓣移植、钛网技术复合异体骨修复开始成为主流。目前尚无成熟的BMSCs修复大段骨缺损的主要方法，对于大段骨缺损仍然主要用于辅助治疗，实验室研究集中在BMSCs生物学特性、复合培养、生物工程方面。

简介：摘要目的探讨Masquelet技术联合富血小板血浆(PRP)修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法采用前瞻性随机对照单盲方法选取佛山市中医院修复重建外科2016年6月至2018年6月收治的21例胫骨大段骨缺损患者，骨缺损长度为6.0~22.5 cm（平均10.8 cm）。男14例，女7例；年龄29~60岁，平均42.1岁。采用随机数字表加密封信法，单数为试验组，双数为对照组：试验组11例，采用Masquelet技术联合PRP进行骨缺损重建；对照组10例，采用Masquelet技术进行骨缺损重建。比较两组患者第二阶段的手术时间、住院时间及伤口愈合情况以及第二阶段术后两组患者的负重时间、骨性愈合时间、临床愈合时间、并发症的发生情况及Johner-Wruhs评分。结果试验组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获12~24个月（平均14.9个月）随访。两组患者第二阶段的手术时间、住院时间、伤口愈合情况、负重时间、Johner-Wruhs评分、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组的骨性愈合时间、临床愈合时间分别为（4.5±1.2）、（4.1±0.9）个月，均短于对照组的（5.7±1.5）、（5.4±1.1）个月，差异有统计学意义（P< 0.05）。试验组患者未发现明显术后感染、内固定物松动、骨吸收、骨不连等并发症；对照组出现1例伤口感染患者，予换药后好转。结论Masquelet技术联合PRP可有效修复胫骨大段骨缺损，提高骨愈合速度，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨双平面截骨骨搬移联合锁定钢板外置治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2019年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院修复重建科接受治疗的28例胫骨骨缺损患者资料。根据方法不同分为骨搬移组和联合骨搬移组（骨搬移联合锁定钢板外置治疗）。骨搬移组14例，男10例，女4例；年龄(38.6±3.2)岁，骨缺损长度(8.0±0.5) cm。联合骨搬移组14例，男9例，女5例；年龄(39.1±3.9)岁,骨缺损长度(8.3±0.3) cm。比较两组患者外固定支架佩戴时间、骨折愈合时间、对接点愈合时间、功能评估及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。骨搬移组随访时间12~28个月，平均18.4个月；联合骨搬移组随访时间12~26个月，平均16.8个月。联合骨搬移组外固定支架佩戴时间(8.4±0.7)个月短于骨搬移组(13.3±1.4)个月，差异有统计学意义(P<0.05)，骨折愈合时间分别为(8.4±1.3)、(7.4±1.2)个月，对接点愈合时间分别为(210.2±9.1)、(206.2±9.8)个月，以上两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ASAMI骨愈合评价：骨搬移组优6例，良5例，可3例；联合骨搬移组优8例，良4例，可2例；两组优良情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。下肢功能评价：骨搬移组优7例，良3例，可3例，差1例；联合骨搬移组优8例，良5例，可1例，两组优良情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨搬移组针道感染3例，对合端不愈合1例，下肢力线不良2例，皮肤下陷2例，固定针松动1例，关节僵硬5例，牵拉骨延迟愈合3例；联合骨搬移组针道感染1例，下肢力线不良2例，皮肤下陷3例，关节僵硬3例，牵拉骨延迟愈合2例，再骨折1例。结论双平面截骨骨搬移联合锁定钢板外置治疗下肢大段骨缺损，外固定支架佩戴时间更短，疗效更满意。

简介：摘要目的讨论研究对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术的临床疗效与意义。方法选择我院骨外科胫骨骨折后感染性大段骨缺损的患者100例随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者行骨搬移术进行治疗，采用Ilizarov环形外固定延长术行骨搬移并一次性对感染性大骨端缺损进行治疗。对照组患者采用传统内植骨内固定术行I期感染治疗及II期植骨治疗。结果观察组患者应用骨搬移书进行治疗患者愈合情况优、良人数均显著多于对照组且中、差人数显著少于对照组（P＜0.05）且手术时间、出血量及术后关节功能恢复评分四项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论临床对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术具有切口长度短，出血量少，恢复时间快的优势；骨搬移过程中应用的环形固定器有助于畸形矫正，不仅可显著提高骨端愈合概率，更能够帮助患者减轻痛苦，加快恢复速度并改善生活质量。

简介：摘要目的探讨研究胫骨骨折术后感染性大段骨缺损采取骨搬移术治疗的效果。方法选取2016年3月至2017年6月我院收治的采用骨搬移技术治疗胫骨骨缺损的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组32人。对照组采用骨移植术，观察组采用骨搬移术，对2组患者进行为期12个月的随访，对比2组手术疗效。结果本组随访64例患者，随访时间为12个月。观察组的手术时间和住院时间均长于对照组，但切口长度、出血量和修复长度均显著优于对照组，观察组患者的针道感染、愈合不良、疼痛和患肢缩短的发生率均低于对照组。结论骨搬移技术在治疗胫骨骨缺损的过程中具有操作简便、固定可靠、效果良好等特点，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的观察血管束、感觉神经束植入组织工程骨修复兔股骨大段骨缺损的成骨特点，探讨其对骨修复的影响。方法36只新西兰大白兔均制备左侧股骨干1．5cm节段性骨缺损模型，随机分为三组（n=12），组织工程骨组（A组）：自体骨髓基质干细胞复合β-磷酸三钙构建组织工程骨植入骨缺损；血管束植入组（B组）：组织工程骨与血管束同时植入骨缺损；感觉神经束植人组（C组）：组织工程骨与感觉神经束同时植入骨缺损。各组动物术后1、3、6个月行X线检查及影像学评分，同时每组各处死4只动物行大体及组织学观察。结果影像学评分显示各时间点B组与C组的成骨优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B、C组间成骨差异无统计学意义（P〉0．05）。组织学观察显示新生骨多出现在血管周围，成骨方式以软骨内成骨为主。结论血管束、感觉神经束植入组织工程骨的方法能更好地促进组织工程骨成骨及大段骨缺损修复。

简介：摘要：目的探讨应用 Ilizarov架、骨搬移技术治疗下肢长管状骨骨折合并大段骨缺损的疗效。方法 通过对下肢长管状骨骨折并大段骨缺损共 11例患者的临床治疗及术后观察、随访。结果 11例此类患者应用 Ilizarov架、骨搬移技术经过 6-20个月的骨延长治疗，骨缺损处实现等长对接，骨愈合良好，拆除外固定架后，患者最终能完全负重行走，疗效达到预期效果，患者生活得到满意保障。结论 在下肢粉碎性骨折合并大段骨缺损患者中，应用 Ilizarov 架、骨搬移技术治疗，创伤小 ，风险小，疗效确切。

简介：近年来，高能量的四肢骨折发病率在逐年上升。四肢骨折，尤其是四肢粉碎性骨折，若同时伴有大段骨缺损，复位困难，骨缺损难以靠植内完全矫正，同时有肢体短缩、骨折延迟愈合等并发症，在治疗上缺乏良好的方法。我科2002年1月-2005年1月应用自行设计单侧外固定支架一次复位，同时行骨迁移术治疗四肢长骨骨缺损9例，取得满意疗效。

简介：摘要目的研制理想的、能较快修复大段骨缺损的人工骨材料。方法将重组人骨形态发生蛋白-2(BMP)、bFGF（碱性成纤维细胞生长因子）和磷酸钙骨水泥(CPC)结合研制成rhBMP-2／bFGF/CPC人工骨，并将rhBMP-2／bFGF/CPC人工骨进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究。术后2、4,8和12周时取材，分别作大体、新骨形成定量分析。结果rhBMP-2／bFGF/CPC人工骨内新骨形成量明显多于CPC人工骨。结论rhBMP-2／bFGF/CPC人工骨能更快促进长骨大段骨缺损的修复，是一种较理想的人工骨材料。