简介:【摘要】 颅脑手术关颅前通常需放置硬膜外引流管(以下统一简称为引流管)以引流术区渗血渗液,同时便于早期发现术后再次出血[1]。神经外科医生有时难免误将引流管连同帽状腱膜或头皮一起缝合,而这往往在术后拔管困难时才被发现,由此增加了不必要的拆线、再缝合环节,继而加重病人痛苦、增加并发症风险、延长切口愈合时间及住院时间。为避免上述情况发生,我们改进了引流管放置方法。本手术组自2019年2月至2021年11月,对126例开颅手术采取了改进后的方法,经观察,无一例发生引流管被误缝的情况,现报告如下。
简介:摘要目的探究胸腔闭式引流术(CTD)中所用引流管径大小与胸外伤患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究,选择2017年4月—2021年6月因胸外伤至海军第971医院就诊并接受CTD的146例患者为研究对象。根据预后情况,分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=50),对比分析两组患者的手术临床疗效、一般资料以及术后并发症发生情况。多因素Logistic回归分析影响预后不良的危险因素,建立列线图预测模型,并进行模型评价。通过Pearson相关性分析引流管径大小与胸外伤患者预后的关系。正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果CTD临床疗效较好,总有效率为87.67%;且术后3周,患者预后较好,预后良好率为65.75%。Logistic分析结果显示,年龄60岁(OR=1.501,95%CI:1.105~2.177)、引流口辅料2~3 d更换(OR=2.543,95%CI:1.729~3.168)、引流瓶高于胸腔(OR=1.692,95%CI:1.314~2.482)、伤口愈合时间长(OR=1.971,95%CI:1.479~2.720)、频繁咳嗽(OR=2.259,95%CI:1.564~2.924)、引流管直径16 F(OR=3.087,95%CI:2.074~3.793)均为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。引流管径大小与住院时间以及伤口愈合时间、疼痛VAS均呈正相关(P<0.05),与Barthel指数呈负相关(P<0.05)。结论引流管直径16 F为患者预后不良的独立危险因素之一。引流管径越小,患者术后住院时间越短,伤口愈合更快,疼痛更轻,生活活动能力更强。
简介:摘要引流管的管理是护理工作的重要环节。当引流管受到意外暴力牵拉时,患者的约束与引流管的固定并不能有效避免非计划性拔管(UEX)的发生。河南省人民医院护理创新团队为改变以约束和固定等传统手段防止引流管脱管的现有技术,针对引流管脱出的根本原因进行干预,设计了一种医用引流管防牵拉装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2020 2 2843025.1)。卡套与卡环的设计在引流管受到意外暴力牵拉时摩擦夹紧件通过机械闭合的方法夹闭引流管,达到引流管制动的目的,防止引流管的脱出。卡套和卡环的断口设计可适用于不同管径的引流管,且蜂鸣装置在卡环进入卡套的瞬间启动,可警示医务人员脱管风险事件的发生,进而使护士在第一时间进行有效处理,是医用引流管的"保险丝",旨在及时、有效地预防UEX发生。
简介:摘要:目的:研究“H”形弹力胶布与普通宽纸胶布对于固定胸腔闭式引流管的具体差异,探索“H”形弹力胶布的实际应用方法以及临床使用形式。方法:采取统计学随机区域分组的形式,从2021年9月-2022年3月进入到本医院接受胸腔闭式引流术的共计158名患者之中,随机抽取100名患者参与此次临床医学研究工作以及后续疾病调查工作。随后采取统计学随机抽签的形式,将100名患者随机划分为对照组与观察组,每组患者固定人数为50人。对照组患者在固定胸腔闭式引流管之时,使用宽纸胶布,观察组患者在固定胸腔闭式引流管之时,使用“H”形弹力胶布。结果:“H”形弹力胶布的使用天数普遍较长,观察组患者使用舒适度以及满意度明显高于对照组。结论:“H”形弹力胶布具有固定能力强、使用舒适感较为明显、弹力较高等诸多优势,可以采用“H”形弹力胶布固定患者胸腔闭式引流管,避免胸腔闭式引流管出现位置偏移问题以及其他使用问题。
简介:摘要:目的 针对肝胆外科手术患者诱发引流管并发症的原因进行分析。方法 选取近两年时间在我院接受肝胆手术后留置T管及鼻胆管的80名患者,通过分为参照组与实验组,对其实施不同的护理模式,其中参照组患者40名,对其采取常规护理模式;其余40名患者纳入实验组中,对本组患者实施引流袋计量误差测试及并发症护理模式。进而分析引流袋误差测试的最终结果,对比两组患者的并发症发生情况。结果 两组患者接受护理后,实验组患者的并发症发生概率显著的低于参照组患者。结论 根据本次实验结果发现,引流液量的准确性会同医护人员对于引流效果的评估有着直接关联,通过较为精准的计量结果可以帮助医护人员及时发现并解决引流堵塞的不良事件。另外通过对引流袋计量误差及并发症的分析发现,护理模式可以切实的降低肝胆外科手术置流管患者并发症的出现,临床效果突出,具备大范围推广应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性。方法:从本院神经外科收治的行脑室引流术患者中,随机抽选2021年1月至2022年1月间的70例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分组为实验组与对照组,两组例数均为35例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上应用引流管护理。结果:在护理效果方面,实验组在平均引流时间、平均住院时间方面均短于对照组,在并发症发生率方面低于对照组(P<0.05)。在护理满意度方面,实验组满意度94.28%,对照组满意度74.28%,统计学有意义(P<0.05)。结论:在神经外科脑室引流术患者中,行引流管护理,其效果显著,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的探讨行胸腹部手术后引流管拔除患者手术切口愈合不良发生的独立危险因素,建立手术切口愈合不良的风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月青岛大学附属医院的545例胸腹部手术患者,根据患者是否发生切口愈合不良将其分为术后切口愈合不良组(n=87)和无切口愈合不良组(n=458)。采用Logistic回归分析对手术切口愈合不良的危险因素进行分析并构建风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积检验模型预测效果,并选取230例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入渗液持续时间、血清白蛋白、有无切口感染、置管时渗液量和置管时间5个影响因素构建风险预测模型,模型公式为Z=4.608+4.855×渗液持续时间+3.173×血清白蛋白+3.739×切口感染+2.271×置管时渗液量+0.466×置管时间。本模型ROC曲线的曲线下面积为0.773(95%置信区间:0.678~0.868),Youden指数最大值为0.549,灵敏度为0.742,特异度为0.807。结论胸腹腔手术患者引流管拔除后切口愈合不良风险预测模型能较好地预测切口愈合不良的发生风险,可以为临床医护人员及时对高危患者采取预防性管理措施提供依据。