简介：【摘要】目的：研究腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效。 方法：选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月我院接受治疗的阑尾炎患者 100 例， 为非复杂性阑尾炎患者为实验 1 组，复杂性阑尾炎患者为实验 2 组，各 50 例。对两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计并做出比较。 结果：实验 1 组患者总有效率高于实验 2 组，具有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）； 实验 1 组患者不良反应发生率低于实验 2 组，无统计学差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎，术后患者不良反应发生率无明显差异，治疗效果显著。

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简介：摘要：目的：对复杂性上尿路结石微创综合治疗的临床效果进行观察。方法： 2018年 7月—— 2019年 7月之间于我院接受治疗的复杂性上尿路结石患者为我院开展本次研究的研究对象，患者数量为 110例，根据患者入院接受治疗的时间对患者进行分组处理，实验组中 55例患者，对照组中 55例患者。两组患者所应用的护理方法相同，且治疗方法不同，实验组患者应用微创综合治疗，对照组患者则应用常规治疗，对比内容为患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，分别为 87.27%和 70.90%， P＜ 0.05。结论：对复杂性上尿路结石患者采用微创综合性治疗的方式开展临床治疗工作。能够促使患者的治疗效果得到显著提升，也就有利于提升患者的生活质量，同时减轻患者的生活压力和经济压力，具有较高的临床应用价值及推广价值。

简介：【摘要】 目的:对改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的治疗效果进行研究和分析。方法：在医院选取2018年2月—2020年2月医治的300例高位复杂性肛周脓肿患者，用随机法平均分为两组，对照组（实施传统一期手术治疗）和实验组（使用改良一期手术治疗），观察两组高位复杂性肛周脓肿患者的临床效果、疼痛时间、治愈时间以及手术过后肛门的功能。 结果：实验组的恢复效果明显比对照组好很多，而且实验组的疼痛时间、治愈时间都比对照组少，两组差异具有统计学意义（p0.05）。结论：治疗高位复杂性肛周脓肿患者，采用改良一期手术治疗的效果更加明显，在医学上可广泛使用。

简介：摘要：目的：观察 快速康复外科在腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎中的应用。方法：将 2017 年 10 月到 2018 年 10 月在我院治疗复杂性阑尾炎的 60 例患儿视为本次研究对象，结合患儿的身体状态及其家属的意见，为患儿提供不同的治疗方式。对照组（ n=30 ）采用常规外科处理办法，观察组（ n=30 ）则使用过 快速康复外科的处理方案，比较两组患儿腹腔镜手术后的首次排气时间、相关并发症、疼痛评分以及住院总时长等指标。结果：观察组患儿的首次排气时间、疼痛评分、住院时间均比对照组更优（ P<0.05 ）；观察组的满意度为 96.67% （ 29/30 ），明显高于对照组的组间差异显著（ P<0.05 ）；两组患儿的并发症发生率差异不显著（ P>0.05 ）。结论： 快速康复外科在腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎中的应用效果显著，值得大范围推广。

简介：　　【摘要】 目的：分析研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法：抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为两组，对照组 35例患者行传统开放性手术治疗，观察组 35例患者行腹腔镜胆囊次全切术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　【关键词】 腹腔镜胆囊次全切除术； 急性复杂性； 胆囊炎； 临床治疗效果  　　 　　急性复杂性胆囊炎临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛、腹肌强直以及触痛等，是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭等因素诱发的急性胆囊炎症。该病症患者极易伴有胆囊结石，对其进行治疗具有很大程度的复杂性 [1]。本次研究以笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为研究对象，探究腹腔镜胆囊次全切术治疗的效果，现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，均经临床相关检查确诊为急性复杂性胆囊炎 [2]。其中男 42例，女 28例，年龄 55～ 78岁，平均（ 67.4±5.2）岁；经 B超检查结果表明，其中伴有胆囊显著肿大者 30例，并发急性结石性胆囊炎者 29例，非结石性胆囊炎者 41例；将其依据不同的治疗方法随机分为对照组与观察组，每组各 35例，两组患者在各项一般数据资料方面比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。具有可比性  　　 1.2 方法  　　两组患者入院后，予以禁食，均予以常规术前检测、治疗，包括对症支持治疗、抗感染治疗等等，检查患者肺功能，或做血气检查。在此基础上，予以对照组患者开放性手术，具体方法为：患者行全身气管插管麻醉，于右肋缘下做传统斜切口，或者于右下腹经腹做传统直肌切口，进行胆囊的剥离，进行彻底腹腔冲洗处理，间断做胆囊床的缝合，若腹腔遭到严重污染，则可肝下放置一引流管。  　　观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术：患者行全身麻醉，借助于气管的三孔法，做逆行腹腔镜胆囊次全切术。在患者腹腔内放置标本袋，于胆囊底部或者胆囊壶腹部做胆囊壁切口，彻底吸净胆囊中的胆汁，再将胆囊结石放置到标本袋中；切除包括底部、体部在内的胆囊前壁，将残余胆囊前壁提起，朝着胆囊床的方向将其移动到胆囊壶腹部，通过手术钳，将胆囊动脉切断，再移动到近壶腹部，采用钳夹或者套扎后，做胆囊管的切断处理。就三角局部解剖更加复杂者来说，可在术中经胆囊管或细针穿刺，行胆总管造影，对胆总管顺畅情况进行了解，做好相关处理，强调放置腹腔引流管并确保顺畅，可直接在黏膜面进行胆囊管内口缝合，手术后，若情况所需，应放置引流管进行引流，术后平均 4.5 d拔出。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量、术后第一次排气时间以及术后不良反应发生情况。  　　 1.4 统计学处理  　　对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ±标准差（ x±s）表示，比较采用 t检验；计数资料以率（ %）表示，比较采用字 2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 两组患者各项观察指标对比  　　两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 两组患者术后不良反应发生情况  　　观察组患者不良反应发生率仅为 5.7%，对照组患者不良反应发生率为 28.6%；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。  　　 3 讨论  　　由于急性复杂性胆囊炎通常都发生在年龄较高的老年群体中，表现为病情发展快、合并症多且术后恢复缓慢等特点，而采用传统方法治疗的病死率又较高，因此临床建议采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗。在进行治疗的同时，还应严格把握手术时机，通常来说该手术治疗的最佳时间应在发病的 48 h以内；但是对于自身机体条件较差，不适宜马上实施手术的患者来说，则应该尽量争取在发病的 72 h内进行手术 [3]。充分把握手术时机，可进一步提高手术治疗效果，降低不良反应的发生，缩短患者术后住院时间。  　　本次研究结果表明，观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术治疗，术后无论是从手术时间、住院时间、术中出血量还是术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05），表明观察组治疗效果显著优于开放性手术治疗的对照组患者，极大的体现出腹腔镜胆囊次全切术的临床应用效果。  　　就患者方面来看，由于急性复杂性胆囊炎患者通常来说年龄偏大，其机体功能已经随着年龄的增长而愈渐削弱，加之胆囊大部分情况下都会呈现出肿大、充血、水肿以及周围组织粘连的问题，其重要脏器功能如心肺功能都已经处于衰老状态，不具备较强的抗病力、耐受力。由此，在进行手术治疗方法的选择时，必须要切实依据患者实际情况，选择手术时间短、操作便捷、安全性高、创伤小且治疗效果更佳的方法。同时，对患者的手术操作要轻柔，全面实施心电监护，术中麻醉不宜过深，应该在确保手术可以顺利完成的同时，尽快让患者恢复清醒。除此之外，在进行粘连与粘结的分离时，应尽量采用电切分离法，先对其胆囊周围组织进行分离，如果选择传统开放性手术治疗急性复杂性胆囊炎患者，除了会对患者带来较大的创伤之外，还极易在术中由于操作方法不当而损伤到胆、肝总管，延长术后有效的恢复时间，无法促进患者生存质量的提高，因此，出于对上述种种因素的考虑，也更突显出了腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的确切疗效，更具应用优势。  　　总结来说，腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　参考文献  　　 [1]张宇飞，王峰，刘绪舜，等 .急诊腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的应用 [J].腹腔镜外科杂志， 2011， 16（ 6）： 463-465.  　　 [2]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 6）： 662-663.  　　 [3]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 5）： 620-621.  　

简介：【摘要】目的：探究分析腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的临床应用及创伤小,恢复快，缩短住院时间的效果。方法：选取我院于2018年4月至2019年6月所收治的60例急性化脓性阑尾炎患者，通过电脑随机的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组人数各30例。其中对照组患者实行开腹手术，而观察组患者则接受腹腔镜技术，对比两组患者的手术时间、出血量、进食时间、住院时间以及医疗费用和治疗有效率。结果：采用腹腔镜技术治疗的观察组患者的手术用时、术中的出血量都显著少于接受开腹手术的对照组患者，组间对比的差异存在统计学上的意义（p＜0.05）；采用腹腔镜技术治疗的观察组患者的进食时间要更早于采用开腹治疗的对照组患者，其恢复的时间更快，组间对比的差异存在统计学上的意义（p＜0.05）；且采用腹腔镜技术的观察组患者的住院时间以及医疗费用都显著少于对照组患者，组间对比的差异存在统计学上的意义（p＜0.05）；且相较于对照组患者而言，观察组患者的治疗有效率更高，组间对比的差异存在统计学上的意义（p＜0.05）。结论：针对复杂性阑尾炎患者采取腹腔镜技术治疗所造成的创伤更小，患者的恢复更快，住院的时间也更短，效果良好，有优秀的临床推广应用价值。

简介：【摘要】：目的：分析延续性护理干预对复杂冠脉介入术后患者抗血小板药物依从性的影响。方法：选取2018年1月-2019年12月100例复杂冠脉介入术后患者，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加入延续性护理。随访3个月观察两组患者出院后对抗血小板药物治疗依从性，并询问两组患者对临床治疗的满意度。结果：随访发现观察组出院后对抗血小板药物治疗依从性以及护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理在PCI患者中的应用能够提高患者出院后对抗血小板药物治疗依从性，从而提高患者的满意度。

简介：【摘要】目的：评析对复杂输尿管结石手术患者在围术期护理过程中使用体位护理的临床效果。方法：将2017年1月-2020年10月期间行手术治疗的30例复杂输尿管结石患者，随机分为对照组15例，使用基础护理；另外加用体位护理的15例作为观察组。记录手术情况并探究患者疼痛程度与护理满意度。结果：接受体位护理的观察组复杂输尿管结石手术患者手术过程用时短（P＜0.05）且术中出血量少（P＜0.05），可有效降低患者疼痛程度（P＜0.05）并得到患者的认可，两组患者满意度有差异（P＜0.05）。结论：对需要行手术治疗的复杂输尿管结石患者在手术围术期采取基础护理基础上额外加入体位护理有助于患者手术能够顺利进行并可以显著减轻患者痛感，患者满意程度更高。

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简介：【摘要】目的：探究复杂输尿管结石手术患者护理中体位护理的应用效果。方法：选择2022年1月至2022年12月复杂输尿管结石手术患者62例为研究对象，随机数字表法分成对照组（31例）和试验组（31例），分别给予常规护理、常规护理基础上增加体位护理。比较手术时间、术中出血量、术后疼痛程度。结果：试验组手术时间、术中出血量、术后VAS评分均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复杂输尿管结石手术患者护理中实施体位护理可以缩短手术用时、减少术中出血量，同时可以减轻患者术后疼痛程度，护理价值高。

简介：摘要：目的：探讨双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2012年4月-2016年4月我院所收治的28例复杂胫骨平台骨折病患，所有患者均开展双侧钢板内固定治疗，对比分析开展治疗前后患者的膝关节功能改善情况及并发症发生率。结果：与治疗前相比患者的膝关节功能恢复良好，且不良反应发生率较低。结论：双侧钢板内固定术治疗用于治疗复杂胫骨平台骨折具有一定的临床作用，能够有效的改善病患的膝关节功能，安全性较高。

简介：【摘要】目的：分析四肢复杂创面修复中游离股前外侧皮瓣治疗的临床疗效。方法：选取本院 2014 年 1月至 2019年 12 月收治 30例四肢皮肤软组织缺损患者，均采取游离股前外侧皮瓣修复治疗。分析患者临床疗效情况。结果：手术成功率 100.0%。术后 2例患者皮瓣边缘出现部分坏死，经换药后 3d、 5d治愈； 2例患者术后第 2d发生动脉危象，及时进行手术探查患者吻合血管以及重建该处血管血液循环后皮瓣成活。 30例患者经术后随访 6个月调查显示，患者皮瓣色泽恢复正常且外观良好，均未发生破溃现象。结论：采用游离股前外侧皮瓣修复四肢复杂创面的手术成功率高且疗效明确，该方法具有临床推广与应用价值。

简介：【摘要】目的：分析在对关节面造成累及的复杂骨折实施治疗过程中实施三维CT重建技术所呈现出的指导效果。方法：分析病例选择于2018.5~2019.5时间段就诊于我院的复杂骨折患者30例，所有病例骨折均对关节面造成累及，对所选病例开展CT常规检查、X线检查、三维CT重建检查，以此指导治疗方案的制定，对其指导效果进行分析。结果：利用三维CT重建对治疗方案进行辅助，发现髋臼骨折6例患者中实施手术治疗的例数为5例，胫骨平台骨折11例患者中手术治疗9例，Pilo骨折6例患者中实施手术治疗的患者5例，而跟骨骨折4例患者中实施手术治疗的患者2例，而肱骨骨折3例患者中实施手术治疗患者2例，对患者实施大约1年的随访，发现30例患者骨折愈合均较好，获得96.67%

简介：【摘要】目的：分析三柱分型对复杂胫骨平台骨折治疗的临床指导价值。方法：以2019年1月至2020年4月在本院就诊的62例复杂胫骨平台骨折患者视为研究对象，双盲法划入试验组与参照组（n=31）。参照组予以常规手术治疗，试验组根据三柱理论分型治疗，比较患者的恢复情况及并发症发生率等。结果：试验组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均低于参照组病患，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。试验组病患的恢复优良率是96.77%，参照组病患恢复优良率是83.87%，试验组恢复效果更优（P＜0.05）。试验组病患术后出现1例并发症，参照组术后出现6例并发症，区别对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：三柱分型可有效改善复杂胫骨平台骨折患者症状，缩短患者治疗时间，降低患者的并发症发生率，建议临床使用。

简介：【摘要】目的：分析体外冲击波治疗复杂输卵管结石中应用螺旋形双J管的价值。方法：对2018年10月~2019年10月我院收治、需行体外冲击波碎石术治疗的复杂性输卵管结石病例62例进行分组，31例对照组患者术前置入普通双J管、31例实验组患者术前放置螺旋形双J管。比较两组治疗有关情况。结果：实验组并发症发生率12.9%较对照组35.5%低，一次性碎石率93.5%高于对照组64.5%（P＜0.05），且实验组患者排石时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论：对体外冲击波治疗的复杂输尿管结石患者，采用螺旋形双J管的辅助治疗价值高，有降低术后并发症发生率、提高一次碎石率、缩短结石排出时间的优势。

简介：【摘要】目的：研究肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后实施介入治疗的临床价值。方法：纳入本院（2015年06月-2018年05月）接收的肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后患者（n=25）作为研究对象，对其临床资料回顾性分析，对肺血减少型复杂先天性心脏病患者实施姑息术，对1年后尚未得到根治指征患者进行介入治疗，对25例患者介入治疗前后压力、SaO2水平、随访情况评估。结果：压力：术前高于术后（P

简介：【摘要】目的：探究分析在经皮肾镜取石术治疗的复杂肾结石患者中采取预见性护理的效果。方法：从2019年6月至2021年6月我院收治的经皮肾镜取石术治疗的复杂肾结石患者中抽选86例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组43例，接受预见性护理，对照组43例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者并发症发生率为2.33%、护理满意度为97.67%，对照组患者并发症发生率为16.28%、护理满意度为86.05%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.962、3.888，P

简介：【摘要】目的：观察ICU器械性压力性损伤患者应用预防性护理干预的效果。方法：研究91例病例均为本院ICU患者，取2018年1月~2019年6月收治患者，分组方式为随机均分，参照组（n=45）接受ICU基础护理干预，观察组（n=46）开展预见性护理干预，对比两组器械性压力性损伤发生率、损伤愈合时间。结果：观察组器械性压力性损伤发生率较低，数据比对P＜0.05；观察组损伤愈合时间较短，数据比对P＜0.05。结论：ICU器械性压力性损伤患者应用预防性护理干预具备临床可行新，可最大限度预防病患器械性压力性损伤，缩短损伤愈合时间，促进预后。