简介：摘要声带注射填充成形手术是根据声门闭合不全的原因及特征，将自体物质或异体生物材料注射或填充至声带不同层次内或声门旁间隙内，使声带体积及质量增加，以改善声门闭合及恢复声带振动特性，最终恢复或改善患者的发音及吞咽功能。本文就填充材料选择、术前评估、手术方式及适应证，并发症处理及手术效果等进行介绍。

简介：摘要目的探讨单侧声带麻痹导致发音障碍患者行声带外侧自体脂肪注射术治疗的临床长期随访观察结果。方法回顾性队列研究2003年7月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的因单侧声带麻痹致发音障碍并于支撑喉镜下行自体脂肪声带外侧注射术的163例患者临床资料，其中男86例，女77例，年龄9~73（34.50±12.94）岁。比较患者手术前后主观听感知评估（GRBAS评估）、客观声学评估、嗓音障碍指数（VHI）量表评价及频闪喉镜检查。所有患者随访1~18年，中位随访时间6年。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果163例患者中术前轻度声嘶（G1）17例（10.4%），中重度声嘶（G2~3）146例（89.6%）；频闪喉镜下见患侧声带呈弓形，固定于旁正中位或外展位，声门闭合不良。术后139例患者（85.3%）发声恢复正常（G0），18例（11.0%）患者轻度声嘶（G1），6例患者（3.7%）中度声嘶（G2）。其中，131例患者（80.4%）声嘶明显改善，29例患者（17.8%）声嘶轻度改善，3例患者（1.8%）声嘶无明显改善。患者的客观声学参数中频率微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪谐比（NHR）和最长发声时间（MPT）均有明显改善，VHI评分亦明显好转。频闪喉镜下见患侧声带内移，声门闭合改善，声带黏膜波接近或恢复正常。当脂肪注射量为3.0~4.5 ml时，术后3个月内患者的主观听感知评分G、R、B、A改善更为明显，VHI和MPT均自术后1年明显好转。双侧声带注射时，自术后1个月起B、A评分较单侧注射明显改善（术后1个月单双侧注射对比：tB评分=1.42，tA评分=1.51，P值均<0.05）。结论声带外侧声门旁间隙自体脂肪注射填充手术治疗单侧声带麻痹引起的发音障碍远期疗效良好，手术疗效与脂肪注射剂量和注射侧别有关。

简介：目的探讨应用自体筋膜加脂肪混合物，对周围性单侧声带麻痹引起声门闭合不良患者，实施声带注射填充术的治疗效果。方法全身麻醉支撑喉镜下，应用特制Brunning高压注射器，对12例周围性单侧声带麻痹患者，取自体筋膜加脂肪混合物注入患侧声带外侧的声门旁间隙，使声带游离缘内移至越过中线1．0～1．5mm。结果11例首次注射有效，1例重复注射有效。随访7～33个月，平均13个月。发现3个月内注射侧声带体积略渐回缩，3个月后声带体积及声门形态基本维持稳定，嗓音质量明显改善。无明显不良反应。结论自体筋膜加脂肪混合物是种较理想的注射填充材料，声带注射填充术简单、疗效确切、微创、安全及无明显不良反应，是治疗单侧声带麻痹引起声门闭合不良的理想术式。

简介：2012年2月24日，空军总医院耳鼻喉科成功为一例声带沟患者进行了腹壁脂肪抽取、支撑喉镜下声带黏膜下脂肪填充术，术后，患者声带闭合良好，未出现任何并发症。

简介：摘要目的探讨外科治疗Ⅱ~Ⅲ型声带沟的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2016年9月间山东大学附属山东省耳鼻喉医院收治的39例Ⅱ~Ⅲ型双侧声带沟患者的临床资料。通过手术显微镜对声带沟进行确诊和分型，其中男13例，女26例。患者年龄18~41岁，中位年龄22岁，30岁以内36例。29例为双侧Ⅲ型声带沟，10例为单侧Ⅲ型，对侧Ⅱ型。所有患者均在全身麻醉支撑喉镜下行双侧自体筋膜填充术，Ⅲ型声带沟同时给予自体筋膜加脂肪声带内注射术，2例双侧Ⅲ型声带沟于术后12个月再行环甲肌切断术。手术前、后均行动态喉镜检查及主、客观嗓音功能评估。采用SPSS17.0 软件进行统计学分析。结果39例患者中除1例术后双声带中份轻度粘连，余38例愈合良好。术后5~6周内发音为气息声，随后逐渐改善，术后3个月声带形态良好，沟状凹陷消失，35例声带黏膜波及音质较术前明显改善，术后6个月声带振动弹性及音质进一步提高，术后12个月声带形态及音质与6个月时无明显变化，与术前比较基频无显著差异，其余指标（G、R、B、A、基频微扰、振幅微扰、噪谐比、最长发音时间）较术前均明显改善（t值分别为8.34，10.32，10.06，11.22，10.20，9.58，7.92，-11.39，P值均<0.05）。3例声带黏膜波及音质改善不良，对其中2例男性患者行环甲肌切断术后基频下降，黏膜波改善，最长发音时间延长至正常范围。声带粘连患者行粘连分离术后声带黏膜波及音质明显改善。所有患者发音疲劳感显著改善或消失，均随访36个月以上，其中20例患者随访满5年，随访期间患者主、客观嗓音指标稳定。结论自体筋膜填充术配合筋膜加脂肪声带内注射术能够修复Ⅱ~Ⅲ型沟状声带的形态并改善其黏弹性，使患者音质提高；基频较高男性患者联合环甲肌切断术可降低声带张力，可能有助于改善声带振动和音质。

简介：<正>笔者根据临床实践,对比经口腔切除和经腹侧喉室切除犬声带的两种手术方法发现,采用经口腔切除犬声带对犬进行消声术,具有简便、快捷,组织损伤和炎性渗出物少,恢复快等优点。现对两种不同手术方法切除犬声带效果报道如下。

简介：摘要目的比较用纤维喉镜下声带息肉摘除术、支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果。方法随机选择本院收治的66例声带息肉患者，治疗时间为2016年9月至2017年9月，均分为对照组和观察组各33例，患者均进行声带息肉摘除术，对照组在纤维喉镜下实施，观察组在支撑喉镜下进行。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为96.97%、81.82%，组间差异明显（P<0.05）；观察组和对照组并发症发生率分别为6.06%、21.21%，组间差异显著（P<0.05）。结论与显微镜相比，在支撑喉镜下进行声带息肉治疗的临床效果更优越，而且并发症较少，值得应用。

简介：摘要目的探究支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月河南省直第三人民医院收治的声带息肉患者70例，将其以随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。对照组使用纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗，研究组使用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗。比较两组的临床效果、症状改善时间、术前及术后30 d患者嗓音指标情况、并发症发生率。结果研究组总有效率(94.29%，33/35)高于对照组(60.00%，21/35)，P<0.05。研究组声音嘶哑、声带水肿消失时间及发声功能恢复时间均短于对照组(P均<0.05)。术后30 d，研究组嗓音基频微扰、振幅微扰低于对照组，标准化嗓音能量高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.86%，1/35)与对照组(17.14%，6/35)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉，可缩短患者症状改善时间，促进嗓音功能恢复，且该治疗方案安全性良好，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨声带小结和声带息肉摘除术的手术期的护理措施。方法回顾本科近三年来收治98例声带小结和声带息肉患者的临床资料。结果本组98例患者均进行纤维喉镜下手术摘除术，治愈率达92%，好转率8%，1个月内发声恢复正常者89例，9例声带嘶哑症状明显好转。结论充分做好术前各项检查及心理护理，术后认真告知注意事项及卫生宣教，是确保手术治疗成功的有力措施。

简介：【摘要】目的：研讨自体脂肪填充术的应用价值。方法：抽选2019-8至2020-8收治的70例需实施自体脂肪填充术患者，对其进行术前评估，择日手术。结果: 70例患者中有效45例（64.29%），改善23例（32.86%），无变化2例（2.85%），总治疗有效性为97.15%。实施自体脂肪填充术后出现不良反应率为4.29%，其中结节发生率最高为2.86%，其次为瘙痒发生率为1.43%，吸收发生率为0.00%，血肿发生率为0.00%以及感染发生率为0.00%。结论：自体脂肪填充术对凹陷部位填充效果理想，而且安全性较高，出现血肿，瘙痒等不良反应数即可消失，值得推广应用。

简介：摘要目的评估内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道阻塞患者的疗效。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的48例双侧声带麻痹导致的上气道阻塞患者的病例资料，其中男13例，女35例，年龄27~83岁，所有患者均接受双侧声带后端切断术。评估该手术的临床疗效。结果48例患者中，1例失访，余47例患者随访5个月至10年。所有患者无严重并发症发生，上气道阻塞均未复发。89.58%（43/48）患者重建了可靠的有效气道，88.89%(40/45）患者成功拔除套管，拔管时间1~3个月,中位时间1个月。吞咽功能恢复率为97.92%（47/48），95.35%(41/43）患者获得满意的发音。结论内镜下双侧声带切断术可以建立可靠有效气道，并最大可能地保留了吞咽、发音功能，同时该方法操作简单、并发症少，是一种安全、可靠、简单、微创的治疗选择。

简介：摘要要做好声带息肉患者心理护理和术前准备等术前护理干预，做好病情观察、体位护理、发声护理指导、声带护理、疼痛护理、饮食护理、呼吸道护理和口腔护理等术后护理干预，做好并发症护理和出院指导，促使患者早日康复。

简介：

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简介：摘要目的回顾总结分析鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗声带息肉24例。方法选择声带息肉患者24例，全麻后，插入支撑喉镜暴露声带及息肉，联合鼻内窥镜及视频，调清视野，进行显微切除。尽量短时间内完成手术。结果手术全部成功。术后舌下神经麻痹2例，发音不满意一例。结论鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗声带息肉，视野清楚，便于操作，但需全麻下有一定经验的医师开展。

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简介：摘要目的探讨比较YAG激光配合纤维喉镜切除声带小结和声带息肉与传统术式疗效相比的优势。方法选取2012年1月～2014年10月于我院进行治疗的100例声带小结和声带息肉的患者为研究对象，将其随机分为观察组（YAG激光配合纤维喉镜切除手术组）50例和对照组（传统术式组）50例，后将两组患者治疗后的总有效率、治愈率，好转率，无效率进行统计比较。结果经研究比较，观察组的总有效率高于对照组，具体表现为治愈率和好转率均高于对照组，而无效率明显低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论YAG激光配合纤维喉镜切除声带小结和声带息肉的手术方法较传统术式有更好的效果，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的总结12例支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理配合经验，包括手术前细致周到的心理护理，特殊器械的准备，巡回护士实施安全有效的体位护理及密切的术中观察。12例患者均顺利完成手术，未发现并发症，有效避免了一定的手术风险。

简介：摘要本文主要分析了声带息肉切除术中临床护理的应用效果，目的在于分析患者术后临床路径护理效果。通过在80例临床患者中随机分组，每组40人，对其住院时间、住院费用及患者满意度进行调查分析。比较患者在治疗的时间、使用的费用以及患者满意度。最终总结出，采用临床路径护理的患者所用的治疗之间以及治疗费用明显低于采用一般护理方法的患者，并且采用临床路径的患者的满意度也较高。因此在声带息肉切除术护理中，临床路径护理取得了良好的效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨头孢噻肟对老年肺炎患者治疗临床效果。方法选取2010年1月-2014年1月收治入院的老年肺炎患者200例，随机分为观察组、对照组各100例，分别采取头孢噻肟静脉滴注以及青霉素静脉滴注两种不同方法治疗，比较疗效。结果采用头孢噻肟治疗的观察组患者疗效较好，总有效率为92.0%，而采用青霉素治疗的对照组患者总有效率为72.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间为（8.04±2.13）d，对照组患者的平均住院时间为（7.82±2.24）d，两组患者平均住院时间比较，其差异没有显著性（P＞0.05）。结论头孢噻肟钠治疗老年肺炎安全、有效。