简介：摘要目的探讨二甲双胍联合胰岛素强化治疗对初诊的2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法测定所有受试者的一般资料，包括年龄，性别，血压，血脂，HBA1c。测量患者的身高体重，计算出体重指数BMI。所有入选患者均接受胰岛素泵治疗两周。分为metformin+insulin和insulin组。记录两组患者的每日血糖监测结果（三餐前、三餐后两小时及睡前血糖）。计算出每组患者的达标率及治疗两周后的胰岛素日用量。结果治疗两周后，insulin组的血糖达标率为54.3%（19/35），metformin+insulin组的血糖达标率为92.3%（36/39），两组具有显著性的统计学差异（P＜0.05）。insulin组胰岛素的日平均用量为26.5±12.3u，metformin+insulin组胰岛素的日平均用量为10.2±9.4u，两组具有显著性的统计学差异（P＜0.05）。治疗两周后，insulin组有2人（5.7%）停用胰岛素治疗，metformin+insulin组有12人（30.8%）停用胰岛素治疗，两组具有显著性的统计学差异（P＜0.05）。metformin+insulin组患者9人有胃肠道不适，腹泻，恶心，但可以耐受，给与抑酸药治疗后症状缓解。insulin组无胃肠道反应。未发现不良心血管事件。结论初诊的肥胖糖尿病患者，早期联合二甲双胍和胰岛素治疗，使更多患者血糖达标，并节约胰岛素用量。同时，二甲双胍具有较好的耐受性和治疗依从性。
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