简介:健康公平与底线公平是学界分析基本医疗保险制度公平性的主流理论。我国在全民医保目标政策下构建了城镇职工医保、城镇居民医保与新农合三元基本医疗保险制度,其制度规范的公平性可以从覆盖对象、筹资义务分配、制度强制性、个人缴费与医疗服务利用等方面进行比较。总体而言,我国现行基本医疗保险制度在规范内容方面不符合健康公平与底线公平的衡量标准。
简介:本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。
简介:土地制度是农村的基础制度,不仅决定着农民和土地结合的具体方式,还直接决定农业生产经营的具体形式。从一定意义上讲,农村土地制度具有长期的相对稳定性,是其他相关制度的基础,对农业和农村发展有着基本制度的特征。从经济学视角来看,土地不仅是一种稀缺的自然资源,也是能够保障人类生存和发展的特殊资源,当前土地问题突出,要进一步解决好土地产权和使用权方面存在的问题,必须稳定完善农村基本经营制度。从社会经济发展全局来看,能否管好用好土地,关系国家粮食安全、维护社会稳定和社会主义现代化建设,需要进一步健全规范土地管理制度,建立健全土地流转制度。
简介:摘要目的分析和评价我国基本药物制度实施的实践与效果。方法通过回顾我国各省、市、自治区国家基本药物制度的实施现状及存在的问题,分析和评价我国近3年来基本药物制度实施的实践情况与实践效果。结果我国各省、市、自治区在基本药物制度实施过程中遇到了各种各样的问题和困难,也都收到了一定的成效,基本药物制度的实施大大降低了基本药物的市场差价,提高了基本药物的公开透明程度。结论基本药物制度值得各级地方政府和人民的大力支持,应根据各地实施过程中的实际问题和群众的建议进行合理的调整和改善。
简介:在"全民医保"即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个"消极的医疗费用支付者",其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的"管理式医疗"经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。
简介:高发的诉讼频率、高额的赔偿金额、高昂的制度成本、有限的制度效果以及对医疗责任保险、健康保险和医疗服务提供者产生的负面影响是美国政府改革医疗过失诉讼制度的主要成因。为此,美国各州如加利福尼亚州积极采取各种措施,推动医疗过失诉讼制度改革,取得了一定效果。为应对各种新旧问题,美国针对医疗过失诉讼制度的下一步改革将会集中在提高医疗诉讼进入法院的门槛、增加患方胜诉的难度、限制医疗损害赔偿金的无序增长以及变革传统的医疗侵权责任等方面。我国应重视医疗过失诉讼制度对健康保险的负面影响,改革开放式的医疗过失诉讼制度,推进医疗损害赔偿特别立法并适度限制赔偿金的额度。