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  • 简介:目的探讨圆形吻合在肠造口术的应用价值。方法回顾分析2010年3月至2012年3月在解放军福州总医院接受同一外科治疗小组手术的70例圆形吻合肠造口术患者(吻合组)的造口手术时间,术后造口并发症、感染发生率及随访情况。并与同期行传统手工肠造口术的51例患者(手工组)进行比较。结果两组均无手术死亡病例。吻合组造口时间(12.66±2.28)min;术后发生造口狭窄、造口渗血各1例(2.86%),切口感染1例(1.43%)。手工组造口时间(24.74±2.83)min;术后发生造口并发症7例(13.73%),分别是造口缺血1例、造口狭窄2例、造口回缩2例、造口旁疝2例,另切口感染2例(3.92%)。两组造口时间、造口并发症发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05),术后感染发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后随访6~24个月,吻合组患者1年内造口吻合钉逐渐脱落。结论圆形吻合行肠造口术具有操作简便,并发症少,外形美观,护理方便等优点。

  • 标签: 肠造口术 外科手术 手术后并发症 圆形吻合器
  • 简介:摘要目的探讨使用圆形吻合行末端回肠双腔造口的可行性。方法选择2018年1月至2019年6月间收治的低位直肠癌保肛手术后需行末端回肠双腔造口术患者90例,采用随机数字表法选择45例为实验组(圆形吻合行末端回肠双腔造口),45例患者为对照组(传统方法行末端回肠双腔造口)。采用SPSS11.5软件包进行统计学处理,围术期指标等计量资料以(±s )表示,独立t检验;患者满意度、造口相关并发症发生率、造口还纳相关并发症的发生率采用χ2检验或Fisher确切概率检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、结直肠吻合口漏发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组造口袋首次渗漏时间(3.54 d)显著长于对照组(2.04 d),患者满意度明显提高(P<0.05)。实验组造口相关并发症发生率(13.3%)较对照组(31.1%)明显降低(P<0.05)。两组造口还纳相关并发症的发生率(8.9% vs. 8.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用圆形吻合行末端回肠双腔造口是安全可行的,患者满意度高,值得临床应用。

  • 标签: 圆形吻合器 末端回肠双腔造口 保肛手术
  • 简介:摘要目的研究分析弹力线套扎吻合(RPH-4)与胶圈吻合(RPH)治疗混合痔的应用效果。方法此次研究的对象是选取2015年9月~2017年3月我院收治的290例混合痔患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照手术方式的不同平均分为对照组和干预组,各145例。对照组采用RPH治疗,干预组应用RPH-4治疗。记录两组患者的手术时间及住院天数,观察其应用效果及术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的术后住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总有效率明显低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后疼痛及术后肛门坠胀感发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者未发生大出血,出血率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现肛门失禁、狭窄及肛周感染等并发症。结论RPH-4和RPH均能有效治疗混合痔患者,但相对于传统套扎疗法,RPH-4具有操作简单,治疗时间短,疗效确切及微创等特点。能明显降低患者术后疼痛、术后肛门坠胀感及术后大出血等并发症的发生率。

  • 标签: 弹力线套扎器 胶圈吻合器 混合痔 肛周感染
  • 简介:目的探讨胃次全切除后采用圆形吻合行残胃.空肠端侧吻合的实验与临床可行性。方法Beagle's犬12条,随机分成A、B两组,在胃窦切除后分别以器械或手工行残胃-十二指肠端侧吻合术。3个月后,以器械行残胃-十二指肠侧侧吻合术。测量残胃十二指肠侧侧吻合处及邻近的十二指肠周长;并观察残胃空肠端侧吻合口直径及愈合情况。选择163例远端胃癌患者,随机分成C、D两组,C组89例,D组74例。胃次全切除后,分别以器械或手工行残胃-空肠端侧吻合术,手术后观察吻合口漏、狭窄等并发症,1年后行稀钡上消化道造影,观察吻合口钡剂通过和2h后残胃钡剂残留情况。结果手术后12条Beagle's犬术后均恢复良好,残胃十二指肠侧侧吻合处及邻近的十二指肠周长分别是(6.46±0.06)cm,(7.26±0.12)cm。残胃空肠端侧吻合口及小弯侧三角处愈合均良好,A、B两组吻合口直径分别为(1.18±0.13)cm和(1.20±0.09)cm。两组比较差异无显著性意义(t=0.255,P=0.804)。163例患者均顺利完成手术,术后未出现吻合口漏、狭窄等并发症,术后1年,2组分别行上消化道稀钡造影,均显示吻合口无明显狭窄,钡剂通过顺利,2h后残胃仅见少量钡剂残留。结论胃次全切除后应用器械行残胃-空肠端侧吻合能够在残胃的原位完成消化道重建,降低吻合难度,方法可行。

  • 标签: 胃切除术 胃肠道重建 外科缝合器
  • 简介:摘要:吻合在如今的消化道手术中已经成为逐渐普及的常规工具,其中以直线切割吻合多见,其应用有利于减少并发症的发生,提高缝合效率,有效降低手术风险,还可以使手术操作流程更加规范。在吻合不断发展未来,相信会融入更多的新兴技术,助力吻合逐步迈向智能化。本文从吻合简介、直线切割吻合现状和未来展望三个部分出发阐述,对直线切割吻合的研究进展进行综述。

  • 标签: 直线切割吻合器,术中并发症,消化道手术
  • 简介:吻(缝)合的应用是外科手术学的一大飞跃。时至今日,吻(缝)合在消化道外科中的应用愈发广泛,几乎所有的胃肠吻合都可以使用吻(缝)合进行吻合和缝合。在胃肠的外科治疗中吻(缝)合更是为手术提供了方便,简化了手术操作,缩短了手术时间,减少了组织损伤出血和手术感染机会,加快了组织器官功能的恢复,从而缩短了住院时间。

  • 标签: 胃肠吻合器 缝合器 外科手术学 组织损伤 消化道外科 外科治疗
  • 简介:摘要圆形吻合在全腔镜胃癌根治术中的应用存在两个难点:腔内钉砧头放置和吻合置入腹腔的良好通道。腔内荷包缝合及钉砧头放置技术不断被优化,但目前仍缺少理想的吻合置入通道。本文报道一种圆形吻合置入吻合新技术,于标本取出切口放置切口保护牵开,自其密封盖中央小孔置入钉砧头及圆形吻合,实现了理想气腹压力维持下,简单灵巧的吻合置入及腔内吻合。本文报道的3例在吻合过程中均无漏气,气腹维持良好,无中转开腹或使用其他吻合技术,术后恢复顺利。该圆形吻合置入吻合新技术,可作为全腹腔镜胃癌根治腔内吻合一个新选择。

  • 标签: 胃肿瘤 完全腹腔镜手术 消化道重建 圆形吻合器
  • 简介:目的探讨食管癌切除,食管-胃消化道吻合颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合吻合术。关键步骤包括:胃、食管的游离;颈部吻合的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功,术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1~27个月,失访12例;死亡8例;吻合口轻度狭窄4例,占3.5%(4/114);有明显的反流症状12例,占10.5%(12/114),予以药物治疗效果佳。术后病理诊断,鳞癌124例,腺癌1例,小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则,器械吻合操作较为简单,容易掌握,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低,值得推广应用。

  • 标签: 食管肿瘤 颈部吻合 消化道吻合器
  • 简介:目的:通过动物试验改进腹腔镜加压吻合在胃肠吻合中的应用方法并观察其效果.方法:在犬上消化道吻合手术中,采用腹腔镜加压吻合操作指导及改进后的手术操作步骤两种不同的方法实施吻合,根据手术录像记录每一吻合操作的各步骤时间及动作次数等数据,通过实际操作及统计分析对比两种吻合方法,并在术后不同时间处死动物,行吻合口处病理切片检查以观察吻合效果.结果:采用改进后的吻合方法无吻合口漏发生,较原吻合方法在实际操作时更加简便可靠,平均置入吻合夹时间减少32%,尝试次数减少66%,无效操作减少74%,缝合操作孔针数减少39%;术后2周吻合口处浆膜愈合完整,肌层及粘膜下层纤维增生,粘膜已覆盖吻合口.结论:腹腔镜加压吻合在胃肠吻合中采取改进的吻合方法效果更佳,术后2周可形成光滑完整的吻合口.

  • 标签: 腹腔镜加压吻合器 手术方法 吻合效果
  • 简介:目的探讨圆形吻合在中低位直肠癌应用的安全性和临床效果。方法对233例中低位直肠癌施行圆形吻合吻合保肛术的临床资料进行分析。结果术后随访率86.3%(201/233),中位随访时间60.1个月。术后发生吻合口瘘11例(4.7%)均发生在术后4~12d,4例保守治疗痊愈,7例采用横结肠造口,3~4个月后还纳。吻合口狭窄6例(2.6%)多发生在术后2~6个月,经扩肛持续均解除。术后局部复发率为5.9%(12/201),复发时间为术后2~3年内。肝转移发生率为10.4%(21/201),多发生在术后2~3年内。中位生存时间60.1个月。术后5年生存率67.0%。结论圆形吻合在中低位直肠癌保肛术中应用操作快捷、吻合可靠、方便安全,疗效满意。

  • 标签: 直肠肿瘤 直肠结肠切除术 重建性 外科缝合器缝合
  • 简介:摘要目的分析吻合治疗痔疮的临床疗效。方法随机选取我院接收痔疮患者80例为研究对象,根据入院时间单双号分为吻合组与常规组。吻合组给予吻合痔上黏膜环切术治疗,常规组给予传统的外剥内扎术治疗。对比两组临床疗效及恢复情况。结果吻合组治疗总有效率高于常规组,切口愈合时间及平均住院时间短于常规组,术后并发症发生率低于常规组,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论吻合痔上黏膜环切术可有效提升痔疮治疗疗效,加速术后恢复,临床应用安全性高,值得推广。

  • 标签: 吻合器 痔疮 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析吻合治疗痔疮的临床疗效。方法:将我院收录的 100例痔疮患者按照随机法规则分为对照组和探讨组各 50例,对照组选择传统外剥内扎术治疗,探讨组选择吻合痔环状切除术治疗,统计两组患者的临床疗效。结果:对照组患者的有效率明显低于探讨组,两组数据出现显著差距,有统计学意义( P<0.05)。结论:选择吻合痔环状切除术治疗痔疮患者临床疗效突出,具有较高安全性,可在临床上广泛推广。

  • 标签: 吻合器 痔疮 临床疗效
  • 简介:摘要目的探究吻合治疗痔疮的临床效果。方法选取2015年1月至2016年4月期间本院收治的40例痔疮患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各20例。对照组,给予传统外剥内扎手术治疗,研究组,给予吻合痔环状切除术治疗,对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗总有效率为90%,对照组为75%,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对痔疮患者,给予吻合痔环状切除术治疗,效果显著,值得广泛推广。

  • 标签: 吻合器 痔疮 临床效果
  • 简介:

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  • 简介:近年来,我们用国产GF-1型消化道管状吻合和XF消化道残端缝合作食道、胃十二指肠、胃空肠、结结肠吻合术及残端缝合术21例共计48次,取得良好效果,现报告如下。一、一般资料本组男17例,女4例,年龄30~63岁。其中胃十二指肠溃疡15例,胃癌4例,门脉高压伴食道静脉曲张1例,降结肠癌1例。

  • 标签: 消化道吻合器 缝合器 胃十二指肠溃疡 食道静脉曲张 管状吻合器 降结肠癌
  • 简介:摘要目的探讨吻合治疗痔疮的效果。方法选择2014年10月-2016年10月我院收治的痔疮患者196例,根据治疗方法分为两组,其中对照组98例均实施外剥内扎术,观察组98例采用吻合进行手术治疗。比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果经比较,观察组总有效率为92.8%,对照组总有效率为78.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%,对照组并发症发生率为10.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合治疗痔疮效果显著,术后并发症较少,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。

  • 标签: 痔疮 PPH术 外剥内扎术
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  • 简介:【摘要】目的:对 108例痔疮患者采取吻合治疗,并观察其临床疗效。方法:选取 2016年 6月 -2017年 1月,到我院进行吻合治疗的 88例痔疮患者,作为观察组。同期采取传统痔疮切除术治疗的 88例痔疮患者,作为对照组。所有患者均按照相关操作标准进行治疗。结果:观察组手术时间、 出血量、 VAS评分、愈合时间、住院时间等各项手术指标均明显优于对照组( P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组( 3.41%VS17.05%)( P<0.05)。结论:吻合痔上黏膜环切术是治疗痔疮效果比较理想,能够减轻患者疼痛,减少术后并发症,促进术后恢复,具有推广价值。

  • 标签: 吻合器 痔疮 手术 并发症
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