简介:摘要目的对海洛因中毒至植物状态唤醒术麻醉1例报道。方法患者,男性,28岁,于2011年7月14日注射大量海洛因后出现意识丧失,四肢活动障碍,失语,大小便失禁等表现。予促醒、神经营养、康复等对症支持治疗。于2012年2月21日全麻下行“上段颈髓点刺激芯片植入术”,术后予止血、神经营养等对症支持治疗。结果现患者生命征平稳,意识障碍有所改善,GCS8分,MASIII-IV级,双瞳孔等大等圆,可自动睁眼,对声音、语言、疼痛等刺激可部分反应,可自动进食,颈软,无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力较前明显降低,但仍高于正常,腱反射存,未引出病理征。结论植物状态病人存在很大的康复可能,合理的康复治疗能促进患者神经系统的恢复。
简介:近年来,随着神经影像学、神经导航及术中神经电生理学监测技术在临床的应用和发展,神经外科手术已经从传统的解剖学模式向现代解剖.功能模式转化,从而大大提高了手术质量并显著改善了手术效果。在术中唤醒状态下,应用电刺激技术进行脑功能监测,是目前在尽可能切除脑功能区病灶的同时保护脑功能的有效方法。通过术中直接电刺激判断大脑功能区,对全身麻醉术中唤醒技术的要求很高,这种麻醉方法既需要在切开和关闭颅骨过程中患者镇痛充分、能够耐受手术从而在麻醉与清醒过程中平稳过渡,又需要患者术中大脑皮质电刺激时维持清醒状态,配合神经功能测试;而且在手术中有效控制呼吸道,不发生呼吸抑制,同时保证患者的舒适性而不误吸、无肢体乱动。
简介:摘要探讨Narcotrend指数监测下脑功能区手术唤醒麻醉中最适麻醉深度及丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注药物浓度。
简介:摘要:目的:探讨脑电双频指数 (BIS) 监测在对接受手术的斜视患儿进行可唤醒麻醉中的应用价值。方法:选取2019年11月至2020年6月期间在我院收治的70例斜视患儿,随机分为观察组以及对照组,对灵族斜视患者都进行一样的手术治疗。在进行手术之前,都进行可唤醒麻醉。两组均采用吸入七氟烷行全身麻醉,在麻醉期间,在对照组这一方面,根据幼儿的体征调整麻醉药的输液速度,在观察组这一方面,进行脑电双频指数检测,术中监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳分压(Pet CO 2 ),记录眼心反射的发生率及呼气末七氟烷体积分数,根据这些数据来调整麻醉药的输液速度。在这一过程中,主要进行比较观察的是这些指标:瑞芬太尼的用量、丙泊酚的用量、术中唤醒的时间以及苏醒的时间。结果:观察组麻醉药的药量,相比于对照组来说使用的量比较少,其麻药诱导时间以及苏醒时间也是少于对照组的。结论:脑电双频指数的监测在小儿斜视手术可以可减少其麻醉药的用量,对于小儿术后的恢复具有重要意义。
简介:有一天,上帝来到他所创造的土地上散步,看到满地籽粒饱满的麦子非常开心。一位正在劳作的老农见到上帝,立即扑伏在地,他说他已经乞求了50年,希望风调雨顺。他不要大风大雨,不要旱涝冰雹,也不要鸟雀虫灾。老农跪地一再乞求,上帝只好答应明年如他所愿。到了第二年,老农的麦田的确没有任何灾害,麦穗也比往年多了一倍。然而,在收割时,老农却发现所有的麦穗都没有麦粒。这时上帝出现了,他说“:对于一粒麦子来说,努力奋斗是不可避免的,风雨、烈日、蝗虫和鸟雀也是必要的,因为他们可以唤醒麦子的灵魂,没有灵魂,麦子只能是一个‘空壳’。”我想,人也是一样,所谓人的“灵魂”,就是承受困难的忍耐力、解决问题的能力和奔向成功的内驱力。如果没有经过任何考验,人也只是一个“空壳”罢了。由此,综观我们的教育,学生也不应该是在“温室”里培养出的“空壳”式的“人才”,而是在生活和实践中锻造出来的真正的强者。唤醒灵魂@白鹭$延寿县青川乡新胜小学
简介:摘要目的观察唤醒麻醉技术对开颅手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性连续收集2018年10月—2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院行术中唤醒颅内肿瘤切除术患者(唤醒组),根据年龄、性别、手术入路及手术时间按照1∶1比例匹配全身麻醉行颅内肿瘤切除术患者(对照组)。通过住院病历系统采集两组患者资料,电话随访患者术后3个月的疼痛(慢性疼痛)情况。主要指标为患者术后在PACU、住院期间急性疼痛情况以及术后慢性疼痛发生情况。结果本研究最终纳入80例患者,其中唤醒组40例,对照组40例。唤醒组患者PACU期间及住院期间急性疼痛发生率低于对照组(50.0%比75.0%,P=0.021;50.0%比72.5%,P=0.039),术后慢性疼痛发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。唤醒组在PACU期间中重度疼痛[疼痛数字评分法(Numeric Rating Scales, NRS)评分≥4分]比例小于对照组(7.5%比27.5%,P=0.019),住院期间中重度急性疼痛的比例两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后中度以上慢性疼痛的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唤醒麻醉技术中以充分头皮神经阻滞为主的多模式镇痛能够显著缓解开颅术后急性疼痛,但是对于慢性疼痛的影响还需要进一步研究。