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  • 简介:摘要目的对海洛因中毒至植物状态唤醒麻醉1例报道。方法患者,男性,28岁,于2011年7月14日注射大量海洛因后出现意识丧失,四肢活动障碍,失语,大小便失禁等表现。予促醒、神经营养、康复等对症支持治疗。于2012年2月21日全麻下行“上段颈髓点刺激芯片植入术”,术后予止血、神经营养等对症支持治疗。结果现患者生命征平稳,意识障碍有所改善,GCS8分,MASIII-IV级,双瞳孔等大等圆,可自动睁眼,对声音、语言、疼痛等刺激可部分反应,可自动进食,颈软,无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力较前明显降低,但仍高于正常,腱反射存,未引出病理征。结论植物状态病人存在很大的康复可能,合理的康复治疗能促进患者神经系统的恢复。

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  • 简介:近年来,随着神经影像学、神经导航及术中神经电生理学监测技术在临床的应用和发展,神经外科手术已经从传统的解剖学模式向现代解剖.功能模式转化,从而大大提高了手术质量并显著改善了手术效果。在术中唤醒状态下,应用电刺激技术进行脑功能监测,是目前在尽可能切除脑功能区病灶的同时保护脑功能的有效方法。通过术中直接电刺激判断大脑功能区,对全身麻醉术中唤醒技术的要求很高,这种麻醉方法既需要在切开和关闭颅骨过程中患者镇痛充分、能够耐受手术从而在麻醉与清醒过程中平稳过渡,又需要患者术中大脑皮质电刺激时维持清醒状态,配合神经功能测试;而且在手术中有效控制呼吸道,不发生呼吸抑制,同时保证患者的舒适性而不误吸、无肢体乱动。

  • 标签: 麻醉 监测 手术中 神经外科手术 综述文献
  • 简介:摘要目的研究分析唤醒麻醉在颅内支架手术中应用的可行性。方法对30例患者拟行颅内支架手术,采用右美托咪定负荷量0.5μg/kg泵入(15min),维持量0.3μg/(kg•min),合并血浆靶控输注(TCI)丙泊酚0.5~1μg/kg的麻醉方法,观察术中唤醒麻醉效果及对颅内支架手术操作的影响。结果所有患者均顺利完成唤醒,患者在麻醉唤醒期间对手术操作配合良好,术中镇痛满意,术后苏醒时间短,麻醉安全可靠,无麻醉并发症。结论术中唤醒能够很好地满足神经血管支架植入手术的需要,较传统的全身麻醉更适合此类手术。

  • 标签: 唤醒麻醉 介入 靶控输注
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  • 简介:突然接到一个朋友的请柬,星期日下午五点,他的摄影展开幕。吃惊。做生意做得很成功的朋友,竟然是个摄影师?打电话去祝贺,朋友在电话那头大笑:“什么摄影师,只是爱好者。”

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  • 简介:摘要目的探讨在脊柱手术中应用靶控输注静脉麻醉唤醒试验的临床效果。方法选择60例行脊柱手术患者为研究对象,所有患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉作用于脊柱手术中的唤醒试验,对唤醒前后各项指标进行统计学分析。结果60例患者唤醒质量满意96.67%,欠佳3.33%;唤醒前后的平均动脉压、心率以及脉搏血氧饱和度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在脊柱手术中的唤醒试验采取丙泊酚配瑞芬太尼行靶控输注静脉麻醉的效果显著,可有效改善唤醒质量,值得在临床上广泛应用。

  • 标签: 靶控输注 静脉麻醉 脊柱手术 唤醒
  • 简介:摘要:目的:探讨脑电双频指数 (BIS) 监测在对接受手术的斜视患儿进行可唤醒麻醉中的应用价值。方法:选取2019年11月至2020年6月期间在我院收治的70例斜视患儿,随机分为观察组以及对照组,对灵族斜视患者都进行一样的手术治疗。在进行手术之前,都进行可唤醒麻醉。两组均采用吸入七氟烷行全身麻醉,在麻醉期间,在对照组这一方面,根据幼儿的体征调整麻醉药的输液速度,在观察组这一方面,进行脑电双频指数检测,术中监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳分压(Pet CO 2 ),记录眼心反射的发生率及呼气末七氟烷体积分数,根据这些数据来调整麻醉药的输液速度。在这一过程中,主要进行比较观察的是这些指标:瑞芬太尼的用量、丙泊酚的用量、术中唤醒的时间以及苏醒的时间。结果:观察组麻醉药的药量,相比于对照组来说使用的量比较少,其麻药诱导时间以及苏醒时间也是少于对照组的。结论:脑电双频指数的监测在小儿斜视手术可以可减少其麻醉药的用量,对于小儿术后的恢复具有重要意义。

  • 标签: 小儿斜视手术 脑电双频指数 麻醉
  • 简介:太阳一直无私地为地球奉献着光和热,现在太阳进入了衰老期,热能开始衰退。然而屋漏偏逢连夜雨,一颗与太阳大小相当的星球——冰球撞上了它,使其遭受重创,现在的它只剩下一点点微弱的光芒。

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  • 简介:1.贝贝刚从魔法学校回来,就禁不住想大显身手了。他说他能让画板上的3个杯子,一下子就变成5个,而且只需画一笔。小朋友,你认为他有那么厉害吗?

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  • 简介:1.丹丹有很多漂亮的花裙子,却从不收拾.七零八落地堆了一衣橱。今天,妈妈为了惩罚一下丹丹,便让她找出最下面的一条裙子并且穿上它。丹丹这下可犯了愁,到底哪条才是最下面的裙子呢?

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  • 简介:世上的各行各业中,依我看来,最需要提防的是医生和教师这两种职业。医生治病救人,为人的肉体解除苦痛,倘有医德败坏者或庸医往往增加病人的苦痛,甚至送人性命。

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  • 简介:“生锈”的世界火星是一颗最具传奇色彩的行星,有着许多令人神往的故事,然而,它并不像人们想象的那样美好。在干燥的火星表面,遍地都是红色的土壤和岩石。由于不断受到风沙作用,火星表面到处可以看到沙丘和类似河床的地形。

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  • 简介:有一天,上帝来到他所创造的土地上散步,看到满地籽粒饱满的麦子非常开心。一位正在劳作的老农见到上帝,立即扑伏在地,他说他已经乞求了50年,希望风调雨顺。他不要大风大雨,不要旱涝冰雹,也不要鸟雀虫灾。老农跪地一再乞求,上帝只好答应明年如他所愿。到了第二年,老农的麦田的确没有任何灾害,麦穗也比往年多了一倍。然而,在收割时,老农却发现所有的麦穗都没有麦粒。这时上帝出现了,他说“:对于一粒麦子来说,努力奋斗是不可避免的,风雨、烈日、蝗虫和鸟雀也是必要的,因为他们可以唤醒麦子的灵魂,没有灵魂,麦子只能是一个‘空壳’。”我想,人也是一样,所谓人的“灵魂”,就是承受困难的忍耐力、解决问题的能力和奔向成功的内驱力。如果没有经过任何考验,人也只是一个“空壳”罢了。由此,综观我们的教育,学生也不应该是在“温室”里培养出的“空壳”式的“人才”,而是在生活和实践中锻造出来的真正的强者。唤醒灵魂@白鹭$延寿县青川乡新胜小学

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  • 简介:师德,是教师职业道德的简称,它是教师在从事教育劳动过程中应当遵循的行这规范和必备的品德.

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  • 简介:1.据说大盗阿里为了躲避追捕藏进了山洞最深处,探长听说此事决定亲自擒拿他归案。这个山洞曲曲折折,有诸多险情,探长如何才能顺利捉到阿里呢?

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  • 简介:摘要目的观察唤醒麻醉技术对开颅手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性连续收集2018年10月—2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院行术中唤醒颅内肿瘤切除术患者(唤醒组),根据年龄、性别、手术入路及手术时间按照1∶1比例匹配全身麻醉行颅内肿瘤切除术患者(对照组)。通过住院病历系统采集两组患者资料,电话随访患者术后3个月的疼痛(慢性疼痛)情况。主要指标为患者术后在PACU、住院期间急性疼痛情况以及术后慢性疼痛发生情况。结果本研究最终纳入80例患者,其中唤醒组40例,对照组40例。唤醒组患者PACU期间及住院期间急性疼痛发生率低于对照组(50.0%比75.0%,P=0.021;50.0%比72.5%,P=0.039),术后慢性疼痛发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。唤醒组在PACU期间中重度疼痛[疼痛数字评分法(Numeric Rating Scales, NRS)评分≥4分]比例小于对照组(7.5%比27.5%,P=0.019),住院期间中重度急性疼痛的比例两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后中度以上慢性疼痛的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唤醒麻醉技术中以充分头皮神经阻滞为主的多模式镇痛能够显著缓解开颅术后急性疼痛,但是对于慢性疼痛的影响还需要进一步研究。

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