简介:摘要:近年来,随着西南区域铁路建设的快速发展,尤其是云南片区交通建设的兴起,长大隧道工程越来越多,所涉及的地质条件复杂,花岗岩体蚀变问题较为突出,对施工影响较大。花岗岩蚀变体溜坍预测与预防是保证施工安全、加快施工进度的重要手段和方法,本文结合相关工程实例对花岗岩蚀变体带来的危害、预测、预防进行论述和分析,对花岗岩蚀变隧道施工提供了一定的技术支持。
简介:摘 要:标准贯入试验是岩土工程勘察的重要原位测试方法之一,其设备简单、操作方便,地层适用性极为广泛,在各地区都积累了很多经验数据。本文结合实际的勘察工作,通过与浅层平板载荷试验成果的对比分析,浅析标准贯入试验在花岗岩地区的应用。
简介:摘要目的探讨协同护理用于结直肠癌患者结肠造口后自我护理能力的效果。方法选取2016年1月至2018年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的结直肠癌结肠造口患者56例,以2016年1月至2017年1月收治的28例患者为对照组,2017年2月至2018年1月收治的28例患者为研究组。对照组患者实施常规护理,研究组患者实施协同护理,护理后对两组患者的自我护理能力展开评价,计算护理优良率,比较两组患者造口皮肤不良症状发生情况。结果自护能力评价对照组自护概念、自护意识、自护技能三个维度的评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组自护水平评价平均(127.28±4.76)分,优良率为75.00%,研究组平均(153.67±6.59)分,优良率为89.29%,研究组平均分、优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。造口皮肤不良症状发生情况,对照组皮肤变色5例(17.86%),侵蚀2例(7.14%),组织增生3例(10.71%),研究组变色2例(7.14%),组织增生1例(3.57%),研究组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理用于结直肠癌患者结肠造口后的护理中,护理效果显著,能够有效提升患者的自我护理能力,值得临床推广。
简介:摘要:许多类型的岩石被用作建筑材料,其中花岗岩的应用最为广泛。花岗岩具有质地坚硬、吸水率小、抗压强度高和耐久性好等优良特性,使其在多种应用场景中都表现出极好的效果,如园林景观、室内装饰和建筑施工。花岗岩在建筑中的应用优势主要表现在可塑的创新性、美与力量共存、可持续性、低成本和卫生等。得益于这些优良特性、优势以及国家加大基础设施建设投资,使花岗岩石材市场规模很大,也促进了花岗岩在建筑中的应用。
简介:摘要:目的:探讨造口袋结合水胶体敷料在回肠造口术后造口维护中的应用。方法选取2015年1月—2019年3月收治的97例在回肠造口术患者,按患者护理方法不同分为两组,对照组29例患者采用造口袋进行造口维护,观察组68例患者采用造口袋联合水胶体敷料进行造口维护。对比分析不同护理方式下患者造口周围皮炎发生率及造口袋更换时间情况。结果观察组68例患者中出现造口周围皮炎有11例,发生率约16.2%(11/68),对照组29例有15例,发生率约51.7%(15/29)。观察组输尿管皮肤造口周围皮炎并发症发生率低于观察对照组(P<0.05),更换造口袋时间观察组患者为7.1±3.2d,对照组4.2±2.4d,观察组造口袋更换时间明显长于观察组(P<0.05)。结论造口袋联合水胶体敷料进行造口维护可有效提升输尿管皮肤造口患者生活自理能力,降低并发症,提高造口袋更换时间,从而改善患者生活质量。
简介:摘要目的探讨直肠癌新辅助放化疗后根治性手术行保护性横结肠造口与回肠造口对于患者吻合口漏的影响。方法本研究采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)术前完成标准新辅助治疗;(2)手术方式为腹腔镜下根治性直肠癌手术;(3)术中经取出标本的辅助切口行保护性肠造口术,分为横结肠造口和回肠造口;(4)术后接受定期随访;(5)临床资料完整。排除标准:(1)肠造口术与直肠癌根治术非同期进行;(2)手术中无肠吻合过程,如腹会阴联合直肠癌根治术;(3)诊断时直肠癌已发生远处转移或合并多原发结直肠癌患者。根据上述标准,收集2014年1月至2018年12月期间、北京协和医院外科收治的208例新辅助放化疗后采用根治性手术治疗,并行保护性横结肠或回肠造口的直肠癌患者临床资料,其中男性148例,女性60例,年龄(60.5±11.1)岁。根据选用的肠造口方式不同,分为保护性横结肠造口组(148例)和保护性回肠造口组(60例)。主要观察指标为吻合口漏发生率、发生时间和早发型吻合口漏分级(国际直肠癌研究组分级,A级无症状,不需治疗;B级有症状,可保守治疗;C级需二次手术);其他观察指标包括造口开放时间和造口流量、术后住院天数、造口相关并发症及术后肠道菌群情况等。结果208例患者术后共发生吻合口漏28例(13.5%),其中迟发型漏(手术吻合后30 d发生)2例(7.1%),早发型漏(手术吻合后30 d内发生)26例(92.9%)。早发型漏中,A级漏11例(42.3%),B级漏15例(57.7%),未发生C级漏。保护性横结肠造口组与保护性回肠造口组患者吻合口漏发生率[12.8%(19/148)比15.0%(9/60),χ2=0.171,P=0.679]和早发型吻合口漏分级[A级:5.4%(8/147)比5.1%(3/59);B级:6.8%(10/147)比8.5%(5/59),Z=0.019,P=1.000]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。保护性横结肠造口与保护性回肠造口组患者手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间和造口还纳时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与保护性回肠造口组比较,保护性横结肠造口组肠道菌群失调发生率更低[6.8%(10/148)比40.0%(24/40),χ2=34.503,P<0.001];肾功能损伤发生率更低[0比8.3%(5/60),P=0.002];造口周围皮炎发生率也更低[12.8%(19/148)比33.3%(20/60),χ2=11.772,P=0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论直肠癌患者新辅助放化疗后,根治性手术时行保护性横结肠造口或回肠造口可行性和疗效均相近,但保护性回肠造口患者术后肠道菌群失调、肾功能损伤和造口周围皮炎的发生率较高,应予以重视。
简介:【摘要】目的:探究回肠造口术后造口维护中造口袋结合水胶体敷料在的应用效果。方法:80例入组研究回肠造口术治疗病人(2019年1月至2021年1月收治)根据不同造口维护方案分为对照组(40例,造口袋)与观察组(40例,造口袋结合水胶体敷料),对2组维护效果进行统计分析。结果:术后即刻2组造口周围皮肤评估量表评分、切口疼痛评分差异不大(P>0.05),术后30d造口周围皮肤评估量表评分、皮炎等级、切口疼痛评分、造口相关并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),切口愈合优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:回肠造口术后造口维护中,造口袋结合水胶体敷料的应用效果较好,利于造口周围皮肤状况、切口状况改善,相关并发症发生率减少,建议推广使用。
简介:摘要目的探讨研究保护性回肠造口是否可以降低直肠癌新辅助治疗患者术后吻合口漏的发病率及相关性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院2011年5月—2020年8月直肠癌新辅助放化疗行直肠癌前切除术的患者108例。实施保护性回肠造口(试验组)63例,未实施保护性回肠造口(对照组)45例。主要比较两组患者吻合口漏发病率,同时分析吻合口漏相关因素,统计永久造口率。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果试验组和对照组术后吻合口漏的总发病率分别为9.52%(6/63)和6.66%(3/45)(P=0.59),其中试验组发生A级吻合口漏2例,对照组无A级吻合口漏,两组差异无统计学意义(33.33%比0,P=0.77);试验组发生B级吻合口漏4例,对照组2例,两组差异无统计学意义(66.67%比66.67%,P=0.45);试验组无C级吻合口漏,对照组发生C级吻合口漏1例,两组差异无统计学意义(0比33.33%,P=0.70)。Logistic回归分析显示实施保护性造口与否同吻合口漏的发生无关(P=0.26),肿瘤距肛缘距离关系吻合口漏的发生(P=0.01)。试验组术后永久造口率为9/63(16.67%)。结论保护性回肠造口在降低直肠癌新辅助放化疗患者术后吻合口漏发病率方面并无显著优势,并有可能导致永久造口。
简介:【摘要】目的:分析肾结石患者经取石术术后造瘘管护理采用层级整体护理模式的价值。方法:时间设定为2019年12月到2020年12月,并将这阶段我院收治的70例肾结石取石术术后的造瘘管患者当作研究对象,随机分为研究组与常规组,常规组接受常规护理模式,而研究组接受层级整体护理模式,对比两组患者经护理后的术后并发症发生率(瘘管移位、瘘管堵塞、感染)、临床指标(住院时间、瘘管拔除时间)。结果:研究组患者的术后并发症发生率低于常规组,且各项临床指标评分优于常规组,差异显著,P<0.05。结论:层级整体护理模式运用到肾结石患者取石术术后造瘘管护理当中,可以明显降低患者的术后并发症发生率,且提升患者的护理满意度,值得推广。