简介：

简介：

简介：摘要目的调查脑卒中患者卒中后脑功能的状态，探索筛查卒中后脑功能的可行方式。方法对104例收入首都医科大学宣武医院神经内科的急性脑卒中患者进行量表检查。从卒中后认知水平和卒中后情感状况两个方面评价卒中后患者的脑功能状态。选用简明精神状态量表（MMSE）和中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者卒中后认知状态，选用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者卒中后情感状态，选用老年认知功能减退知情者问卷（IQCODE）作为卒中后认知功能障碍的初筛工具。通过非参数检验比较不同性别存在认知和情感异常评分的差异，按照MMSE评分正常和异常分为2组，采用χ2检验比较2组存在抑郁和焦虑的患者比例差异，采用独立样本t检验比较2组抑郁和焦虑评分的差异；采用独立样本t检验比较卒中后抑郁患者的焦虑评分和非抑郁患者的焦虑评分的差异。对部分患者进行IQCODE认知筛查量表测试，通过受试者工作特征曲线验证此筛查量表早期预测卒中后认知障碍的诊断效能。结果本次研究纳入的104例患者中男性占76.92%，女性占23.08%。MMSE评价为认知异常的患者为38例（36.54%，38/104），依据HAMD及HAMA量表评价存在抑郁和焦虑症状的脑卒中患者各有47例（45.19%，47/104）。卒中后HAMA量表评分女性患者高于男性[11.5（10.0）分vs 7.0（9.0）分]，差异具有统计学意义（Z=-2.481，P=0.013），而MMSE、MoCA和HAMD评分男女之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。抑郁患者比例和抑郁评分认知异常组高于认知正常组[23（60.53%）vs 24（36.36%）；（9.08±6.15）分vs（5.95±4.78）分]，差异具有统计学意义（χ2=5.684，P=0.017；t=2.89，P=0.005）；焦虑评分认知异常组高于认知正常组[（10.53±6.03）分vs（6.95±5.77）分]，差异具有统计学意义（t=2.99，P=0.003）。卒中后抑郁患者的焦虑评分高于非抑郁患者的焦虑评分[（12.09±5.92）分vs（5.11±4.12）分]，差异具有统计学意义（t=7.067，P＜0.001）。受试者工作特征曲线分析IQCODE预测卒中后认知障碍的敏感度为72.22%，特异度为72.00%，曲线下面积为0.762。结论脑卒中后，患者普遍存在认知障碍及情感障碍的脑功能变化。认知障碍普遍存在，情感障碍方面以焦虑状态更为突出，但常与抑郁伴发，IQCODE可用于初步筛查卒中后认知障碍。

简介：摘要目的探讨安宫牛黄丸治疗心肺复苏后脑功能保护的临床疗效及治疗后NSE、GCS评分的影响。方法心肺复苏后病人40例按入院顺序先后随机分为两组，两组均给常规治疗。治疗组加用安宫牛黄丸鼻饲。观察两组患者48小时NSE及GCS评分的情况。结果两组NSE有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组GCS评分较对照组提高明显（P﹤0.05）。结论安宫牛黄丸可以减轻心肺复苏后脑组织损伤，改善脑功能恢复。.

简介：目的：探讨采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗患者脑血流与记忆功能改变。方法回顾性分析2009年9月至2012年8月50例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料，对手术前及术后3个月相应修补区大脑皮层脑血流改变与记忆量表改变进行回顾性分析。结果颅骨修补术后相应区域皮质区CBF明显高于术前，记忆量表也有明显的改善。结论三维塑形钛网技术修复颅骨缺损可对患者的脑血流和记忆量表的改善起到积极的作用。

简介：摘要放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。尽管放疗技术不断提高，但鼻咽癌的放疗仍不可避免地会对正常组织造成不同程度的损害，放射性脑损伤是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一，严重影响了患者生活质量，所以对放射性脑损伤的早期诊断就显得尤为重要。多种功能MRI技术的快速发展，为鼻咽癌放疗后脑损伤的早期诊断提供了新方法。

简介：摘要目的本次研究中比较简易精神状态量表MMSE与中文版蒙特利尔认知评价量表MoCA在放疗后脑肿瘤患者中认知障碍的诊断筛查作用。方法对于两种量表在同一天内进行评估，能够对两组受试者进行有效比较，比较受试者的各项得分，以确定脑肿瘤患者的认知功能，同时比较两个量表对于脑肿瘤患者的认知功能的差异性。结果300例放疗后脑肿瘤患者中有136例患者存在认知障碍，发生率为45%，由两个量表对放疗后脑肿瘤患者认知功能障碍进行初步筛选，结论MoCA敏感性要高于MMSE，从特异性方面来看，两者是比较相近的，各个亚项设置比较复杂，能够全面分析脑肿瘤患者的认知功能，说明MoCA更适用于广泛认知功能障碍的脑肿瘤患者。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振成像（R-fMRI）的低频振幅比率（fALFF）技术对首发原发性癫痫患者治疗前后脑部功能变化情况进行分析研究。方法选取16例首发原发性患者作为疾病组；再根据疾病组人员的性别、年龄、文化水平等选取16例相符合的正常人作为健康组。对两组人员进行静息态功能磁共振检查，嘱疾病组患者按规律吃药，16周后再次进行磁共振检查。计算出每位参与人员的全脑低频振幅比率,将疾病组治疗前后的数值分两次与健康组数值进行样本t检验。结果显示首发原发性癫痫患者在接受治疗以后左侧颞顶下小叶激活脑区的范围变大；左侧角回、双侧后扣带回的异常激活脑区范围变小；双侧丘脑的异常激活脑区消失。结论R-fMRI的低频振幅频率为研究原发性癫痫患者在治疗前后脑部功能变化情况提供了一种独特的方式，也为了解该病的发生机制提供了新的理念。

简介：摘要重度抑郁症(major depressive disorder，MDD)是由多种因素导致的精神疾病，可引起情绪低落及认知功能受损等症状，抗抑郁治疗前后存在大脑功能和结构的不同改变。MRI有助于进一步确定MDD相关症状的神经病理生理机制。研究发现未治疗MDD患者前额叶、扣带回、楔前叶及海马等脑区的神经活动减低，默认模式网络(default mode network，DMN)、中央执行网络(central executive network，CEN)及显著性网络(salience network，SN)功能连接增强，灰质体积减小、白质结构损伤，抗抑郁药物治疗后部分脑区神经活动增加，脑网络功能连接及灰、白质结构正常化。本文综述MDD治疗前后的MRI脑功能及结构改变，为早期诊断及抗抑郁药物疗效评估提供客观影像学依据。

简介：摘要目的了解脑积水患儿经脑室-腹腔分流术治疗后脑功能的恢复情况。方法选取103例脑积水患儿按病情程度分成轻度积水组38例、中度积水组31例、重度积水组34例。所有患儿都采用脑室-腹腔分流术进行治疗，分别在治疗前、后对患儿进行脑电图(EGG)、脑电地形图(BEAM)、智能(DQ)测试。同时选取另50名健康儿童作为对照组，进行智能(DQ)测试，比较脑积水患儿与健康儿童的DQ测试情况。结果与治疗前相比较，脑积水患儿EGG、BEAM、DQ测试异常率具有明显降低(P<0.01)；治疗后轻、中度积水组与对照组DQ测试值比较差别不明显(P>0.05)；重度积水组DQ测试值明显低于对照组(P<0.05)。结论经脑室-腹腔分流术治疗后，脑积水患儿的脑功能可有效的得到恢复，且程度越轻、恢复情况越好。

简介：摘要目的探讨心肺复苏早期全身亚低温对中毒后心脏骤停患者脑损害的复苏效果。方法选择2012年10月-2015年10月在我院ICU抢救的78例中毒后心脏骤停患者为研究对象，根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各39例。对照组在心肺复苏后进行常规亚低温治疗，观察组采用早期诱导全身亚低温治疗。观察两组达亚低温目标温度时间、心脏骤停后24h血清S-100β蛋白水平及预后。结果观察组亚低温达标时间明显短于对照组，总达标温度时间明显长于对照组，心脏骤停后24h静脉血S-100β蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）；治疗30d后，有效率66.67%明显高于对照组38.46%（x2=6.211，P<0.05）。结论早期全身亚低温治疗可降低中毒后心脏骤停患者脑损害，改善患者预后。

简介：上小学的时候，我不喜欢我的语文老师，因为她也不喜欢我。语文老师从来不表扬我，连作业本也从来没有让我发过。她把我的座位安排在最后一排，而且是坐在大卫的后面。大卫是班上个子最大的家伙，这个人好像从来不洗澡，身上总是散发出一股难闻的气味。我坐在他的身后，整天只能看到他的后脑勺。

简介：我已经是一个七年级的学生了，但我丝毫没有高兴的感觉。因为班上似乎人人都瞧不起我，甚至我们的老师——凯丽小姐也是如此。在大家看来，我似乎总是怪怪的，比如我不喜欢喝热牛奶，甚至不喜欢大家都爱的游泳课。但我发誓那都是有原因的，我不喜欢喝牛奶是因为我从小就不喜欢，而我不喜欢游泳课则是因为我的游泳水平实在太差，我甚至不能在游泳池里游上一个来回。

简介：我已经是一个七年级的学生了,但我丝毫没有高兴的感觉。因为班上人人都瞧不起我,甚至我们的老师——凯丽小姐也是如此。她把我安排在教室的最后一排,而我的前面则是我们班个子最高的戴维斯。星期一的作文课上,凯丽小姐对我们说:

简介：摘要目的客观评定不同剂量甘露醇治疗急性脑卒中后脑水肿对患者肾功能的影响，深入研究适合急性脑卒中后脑水肿患者的治疗方法。方法采取随机法选择本院神经内科2013年05月-2015年11月接收的急性脑卒中后脑水肿患者共60例，作A组，本组中所有入选患者均接受大剂量甘露醇方案治疗；同期选择急性脑卒中后脑水肿患者共60例作B组，本组中所有入选患者均接受小剂量甘露醇方案治疗，对2组入选患者肾功能状况进行客观评定。结果研究中，治疗5天后，A组有12例患者急性肾功能衰竭，B组有4例；治疗10天后，A组有23例患者急性肾功能衰竭，B组有10例，2组各项指标综合对比后有差距（P＜0.05）。结论治疗急性脑卒中后脑水肿患者时，建议选择小剂量甘露醇方案。

简介：摘要目的研究脑电图(electroencephalograph,EEG)和P300在脑梗后脑功能的评价效果。方法选取有脑梗病史病人30人，对照组54人，同时进行EEG和P300检查，分析异常率和相关性。结果脑梗人群中EEG异常占71.4%，P300异常占60%（p均<0.05），两者相关系数为0.535，(P<0.05)。结论脑梗人群脑组织变化异常率高于认知异常率，同时检测EEG和P300可全面反映脑梗塞病人脑组织电位变化和认知功能变化。

简介：摘要目的研究尤瑞克林对急性脑梗死患者血管重建后脑血管储备功能的影响。方法选择我院于2016年1月至2017年3月收治的112例急性脑梗死患者，采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组，每组患者56例。予以对照组患者阿替普酶静脉溶栓治疗，予以观察组患者在对照组患者的基础上联合尤瑞克林进行治疗，比较两组患者治疗效果以及治疗前后的NIHSS评分和血管重建后脑血管储备功能。结果治疗前，观察组与对照组的NIHSS评分和各脑血管储备功能指数的差异比较呈现为（P<0.05）的差异性，不具有统计学意义。治疗后，观察组患者的NIHSS评分高于对照组患者，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，两组患者的治疗总有效率分别为86.44%%和98.30%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。结论对急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗，治疗的效果更显著，能够明显改善患者的临床症状，改善血管重建后脑血管储备功能。

简介：爱情——这是一种临时性的精神病，可用婚姻治愈，使患者远离病源也有同样疗效。这种疾病和龋齿等病一样，只传染于生活在人工条件下的文明人中，那些呼吸纯净空气、吃简单食品的野蛮人从不受它侵扰。

简介：摘要脑脊液漏(cerebrospinalfluidleakage，CSFL)是脊柱术中、术后少见的并发症，因脊柱解剖结构特殊，若处理不当，可产生诸多并发症，如切口延迟愈合甚至不愈合、脑脊液囊肿，严重者可引起神经系统感染从而危及患者生命。通过脊柱手术术后脑脊液漏患者的护理，探讨脊柱术后脑脊液漏的护理方案，预防并及时发现脑脊液漏，减轻患者痛苦。

简介：摘要腰椎术后并发脑脊液漏发生率为2.1～9.37%，直接影响手术疗效，严重者可引起脊膜炎、椎间感染等严重并发症。采取有针对性的护理措施，促进漏口愈合，提高护理质量，有利于促进患者早日康复。