简介：摘要目的对肺移植后肺毛霉病患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月中日友好医院肺移植中心诊断的3例肺移植后肺毛霉病患者的资料，并以“肺移植、毛霉”为中文检索词，“lung transplantation、mucormycosis”为英文检索词检索1980年3月至2020年7月中国知网、中国生物医学文献服务系统和Pubmed数据库的相关文献，对入组患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植后肺毛霉病发病率为1.06%（3/284）。另检索出相关文献10篇，符合确诊或临床诊断病例12例。15例患者中男10例，女5例，肺移植后13例，心肺联合移植后2例，平均年龄（47±20）岁。9例经支气管肺泡灌洗液或痰培养临床诊断，3例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经尸检、1例经外科手术确诊。15例患者中10例在肺移植后90 d内诊断肺毛霉病。全部15例患者中病死7例。肺移植后90 d内诊断肺毛霉病的10例患者中病死7例。从肺移植后到诊断肺毛霉病的中位时间为112.3（5~378）d。结论肺移植后肺毛霉病患者的临床及影像学表现均无特异性。肺移植后肺毛霉病病死率高，在术后90 d内更为显著，药物联合手术切除可能有助于疾病转归。

简介：摘要目的探讨肺移植术后肺结核的临床特征、诊断及治疗方案。方法回顾性分析2017年3月至2021年12月间中日友好医院行肺移植手术的424例受者中，术后诊断肺结核17例的临床特点、治疗方案、疗效及预后。结果肺移植术后肺结核发病率为4%(17/424)。其中，男性14例，女性3例；中位年龄57岁；双肺移植12例。临床判定可能为供体来源结核感染8例，术后获得性感染6例，受者潜伏结核感染复燃3例；发生于术后1个月内11例，术后1年内16例。分子生物学阳性7例，其中1例为利福平耐药基因阳性；分子生物学+抗酸涂片阳性4例；分子生物学+结核杆菌培养阳性6例。13例行胸部CT检查，结果显示病变位于上叶12例，其中合并下叶病变2例，双肺病变2例；有结节/空洞表现者10例。采用不含利福霉素方案治疗14例，采用含利福布汀或利福喷汀方案2例。截至完稿，临床治愈10例，临床治疗有效2例，死亡1例与结核致重症感染有关。结论肺移植供受体来源结核问题相对突出，不含利福霉素抗结核方案对肺移植受者术后结核病具有一定的疗效和安全性。