简介：摘要：目的 调查人乳头瘤的宫颈癌筛查自取样的可接受性，并分析可能存在的影响因素。方法 通过对500例宫颈癌筛查人员进行问卷调查，评价人乳头瘤(HPV)自取样的可接受性，同时利用单因素及多因素Logistic回归对可能影响HPV自取样接受度的相关因素进行分析。结果 共回收合格问卷403份(回收率80.6%)，其中HPV自取样接受率为70.72%(285/403)，不接受率为29.28%(118/403)，HPV自取样具有较高可接受性；单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、教育程度、宗教信仰、筛查准确性及筛查体验是影响HPV自取样可接受度的主要影响因素。结论 HPV自取样在宫颈癌筛查中具有较好的可接受度，有望成为巴氏涂片重要的潜在替代方法。

简介：摘要目的通过回顾分析2016—2021年微生物实验室标本可接受性相关检验前质量指标的室间质评结果，了解微生物实验室标本可接受性，为建立初步质量规范提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心联合31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划，并通过已开发的室间质量评价系统在线回报结果，收集2016—2021年实验室的基本信息和相关质量指标数据，对全国总体、连续回报实验室（分级和分省）进行统计分析，并采用西格玛度量评价实验室质量水平。结果全国实验室13项质量指标所有年份的M均为0（2018年第一次微生物标本污染率除外）；其中10项质量指标（标本采集量错误率、标本丢失率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率）所有年份的四分位数均为0，均达到6σ水平。连续回报实验室3项质量指标三级医院各年M（Q3）结果显示，标本容器错误率最低，其次是标本类型错误率，微生物标本污染率最高，对应的M（Q3）结果最高值分别为0.047%（0.191%），0.059%（0.252%），0.251%（0.6%）；按照省份分别对标本类型错误率和标本容器错误率2016年第1次和2021年第1次三级医院M进行排列，标本类型错误率中辽宁、河北、江西、天津、北京、贵州、甘肃、青海和宁夏2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低，标本容器错误率中辽宁、四川、浙江、湖北、山西、天津、重庆、贵州、宁夏和湖南2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低。结论全国临床微生物实验室标本可接受性结果整体尚可，实验室应探索并建立适合自身的质量指标体系，加强重点质量指标的长期监测，提升服务质量。

简介：摘要目的探讨发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hips，DDH）闭合复位术中可接受的复位标准。方法回顾2016年1月至2020年12月在天津医院小儿骨科接受闭合复位治疗的DDH患儿，纳入年龄≥6个月、完全脱位、治疗信息及影像资料完整的病例共124例138髋。闭合复位术中复位稳定性以Ramsey安全区评估，包括复位后最大外展及再脱位外展角度，安全区范围为两者之差。术中关节造影测量复位后内侧造影池间隙（medial dye pool，MDP）及股骨头覆盖率（femoral head coverage，FHC）。MDP以占股骨头直径的百分比表示。闭合复位后以人类位石膏裤固定，2~3个月更换石膏裤，共固定2期。一期或二期石膏裤末MRI中确认股骨头获得同心圆复位即为复位成功。采用单因素及多因素分析复位是否成功的相关因素，以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）确定相关因素的临界值。结果本组病例138髋中108髋（78. 3%）复位成功。单因素分析中复位是否成功与初始治疗年龄、再脱位外展角度、安全区范围、MDP及FHC显著相关（P<0. 05）。多因素分析中再脱位外展角度（OR=0. 792，95%CI：0. 634-0. 688，P=0. 039）及MDP（OR=0. 654，95%CI：0. 439-0. 973，P=0. 036）为独立影响因素。根据ROC曲线结果判断两因素的临界值，再脱位外展角度≤30°的88髋中86髋（97. 7%）复位成功，>50°的10髋均复位失败，31°~50°的40髋中仅22髋（55. 0%）成功，但其中MDP≤20%股骨头直径的20髋均成功，而MDP>20%股骨头直径的20髋中仅2髋（10. 0%）成功。结论DDH闭合复位术中可接受的复位标准取决于复位稳定性和质量。再脱位外展角度≤30°时任何MDP、31~50°时MDP≤20%股骨头直径是可接受的复位标准，可期望通过人类位石膏裤固定获得同心圆复位。

简介：摘要关节遗忘评分（forgotten joint score，FJS）被用来评价全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）或全膝关节置换术后患者对人工关节的意识程度。FJS的评分原则是人工关节置换术后的最佳结果是患者“忘记”了曾经做过这个手术。FJS由12个问题组成，采用李克特5分法进行评估，12个问题分数相加并线性转换为0~100分，其分值越高反映了患者忘记人工关节的程度越好。FJS已经在THA患者中得到验证，并被证明具有较高的内部一致性和对变化的敏感性；因此，FJS在全球范围内的使用也越来越广泛。然而，尚不清楚FJS在英国人群中的最小临床重要差异（minimal clinically important difference，MCID）、最小重要变化（minimal important change，MIC）、最小可检测变化（minimal detectable change，MDC）和患者可接受的症状状态（patient-acceptable symptom state，PASS）。

简介：摘要：目前，现代教学理念倡导的让学生主动、主观地探索学习的方式，在教育中掀起了热潮。虽说有明显的成果，但诸多问题也逐渐浮现。例如，教学方法陈旧，沉浸于课堂教学，教师素质参差不齐，学生基础不同，声乐表演的教学效果会在一定程度上降低。本文主要研究在声乐表演教学中探究性学习和接受性学习的应用策略。

简介：摘要：随着新课程改革不断向纵深发展，传统的教学方法也将迎来变革，如何发挥出学生的主体性，以新课程理念为导向采取多元化教学策略，激发学生的学习兴趣，保障学生的知识汲取与接受，全面提高初中思想政治课接受的有效性，是广大初中思想政治教师需要研讨的核心问题。基于此，本文就初中思想政治课接受有效性展开具体讨论。

简介：摘要：在教学实践中，师生主要将抖音视为学习资料的来源，并不看好它在教学互动和教学评估方面的作用。影响师生抖音接受度的四个主要因素为工作相关性、产出质量、结果展示性和映像。师生面临的困难包括备课时间和精力不足、教学能力和经验不够、个人隐私泄露和注意力分散。为推进抖音等社交媒体在高校课堂中的应用，平台、高校、教师和学生均需做出相应的努力。

简介：【摘要】随着新课标的大力推广和双减政策的颁布，以学生为主体的教育理念正在不断地向各年级和各学科逐渐地渗透。在此背景下，地理核心素养的地位不断提升，作为教学的重要反馈机制一地理课后作业也应最大化的满足不同学生发展的需求。在地理新课程标准中，提出地理教学的基本原则是关注学生个性化、多样化的学习方法及发展需求，从课程选择、课程结构、教学目标中地理核心素养水平的划分、学业质量水平的划分”，都凸显出学生主体性地位在不断增强，学生的需求呈现多样化。提高初中地理接受式和探究性学习效率，对于满足不同学生学习发展的真正需求，建构和提升初中学生的地理学科核心素养至关重要。

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简介：【摘要】目的：谈论把阿立哌唑运用于难治性老年抑郁症患者医治当中的效果。方法：此次研究对象筛取2021年3月到2022年2月期间笔者所在医院收治的80例难治性老年抑郁症病人，依照医治方案的不同归为两个小组，对照组与实验组，每小组内部存在40例。对照组病人采用常规医治方案，实验组病人在前者基础上，实行阿立哌唑，分析两小组病人的医治疗效、睡眠质量及HAMD评分。结果：实验组病人的医治疗效、睡眠质量得到显著改善且优于对照组，HAMD评分有效降低，组间存在显著差异用P＜0.05表明，具有统计学价值。结论：对难治性老年抑郁症患者实行阿立哌唑，所取医治效果十分显著，患者病情症状得到有效改善。

简介：【摘要】目的：分析脑动脉供血不足性眩晕患者实施中医护理的效果。方法：从2020年1月-2022年1月区间内院内收治的脑动脉供血不足性眩晕患者内随机选择60例进行研究，根据干预形式对患者进行分组，即实验与对照，每组内人数为30例。对照组整体均接受常规护理，实验组整体均接受中医护理，对比护理效果。结果：护理前，实验组症状评分为（11.32±1.32）分，对照组症状评分为（11.43±2.11）分，对比X2为0.2421，P＞0.05。护理后，实验组症状评分为（25.43±3.21）分，对照组症状评分为（20.32±1.43）分,对比X2为7.9646，P＜0.05。实验组的健康状况为（3.7±0.7）分、生理评分为（67.3±10.6）分、心理评分为（65.8±12.1）分、环境评分为（59.2±11.9）分，对照组的健康状况为（2.5±0.4）分、生理评分为（52.9±12.7）分、心理评分为（53.6±9.8）分、环境评分为（53.9±10.3）分，对比P＜0.05。结论：对脑动脉供血不足性眩晕患者实施中医护理，可以改善患者的症状，提升生活质量。

简介：摘要：随着我国时代的发展，针对军校来说其社会责任及使命愈发重要，且军校学员的主体性也在持续提升，在这些因素的共同作用下都对军校思想政治教育的时效性提出了更高的要求。作为军校教育的重要内容，思想政治教育质量直接影响到了军校的教学质量。本文针对在接受视域下军校思想政治教育工作的问题进行探究，并提出提升军校思想政治教育时效性的合理化建议，以此为相关人员给予理论参考，切实的提升我国军校思想政治教育水平。

简介：

简介：摘要目的构建胰腺导管腺癌(PDAC)患者根治性胰十二指肠切除术后总生存列线图预测模型，并对其预测效能进行初步评估。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月解放军总医院肝胆胰外科医学部行开腹根治性胰十二指肠切除术的119例PDAC患者资料，其中男性85例，女性34例，年龄(58±11)岁。多因素Cox回归分析(逐步回归法)构建最佳的预测指标组合并依据此结果构建列线图预测模型。一致性指数(C-index)、校准曲线、时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果119例患者术后1、2、3年累积生存率分别为67.2%、35.0%、24.8%。高级别肿瘤(低分化和未分化)、脉管癌栓、系统性免疫炎症指数<279.4×109/L、预后营养指数<40.5、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶比值>1.1、总胆红素>258.5 μmol/L、血浆纤维蛋白原>3.43 g/L是PDAC患者根治性胰十二指肠切除术后生存的独立危险因素(均P<0.05)。上述指标及年龄>63岁共同构成回归方程(C-index＝0.74)。以此结果为基础构建的列线图模型预测1、2、3年生存ROC曲线下面积分别为0.795、0.803、0.836，校准曲线与标准45°线拟合良好，该模型的生存预测与实际生存状况具有良好的一致性。结论基于PDAC临床病理特征构建的行根治性胰十二指肠切除术患者总生存列线图预测模型，经内部验证具有良好的预测效能，有助于促进预后风险分层和治疗决策的优化。但该预测模型有待更大规模队列研究的验证与完善，相关指标的预后意义值得进一步探究。

简介：摘要：目的：为了深入研究对接受钬激光碎石治疗的肾结石患者实施针对性护理干预后，患者护理效果。方法：选取我院2021年2月至2022年2月期间收治的接受钬激光碎石治疗的肾结石患者共98例，将其随机分组，给予针对性护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各49例患者。对比两组患者护理效果。结果：干预期结束后，研究组接受钬激光碎石治疗的肾结石患者护理效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对接受钬激光碎石治疗的肾结石患者实施针对性护理干预，可有效改善患者护理效果，故方案值得推广。

简介：【摘要】  目的  探析重症脓毒血症患者在接受连续性血液净化治疗时的护理方法。方法  回顾性分析2022年1月—2022年5月本院收治的开展连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者15例的病历资料，按护理方式的不同点，将15例患者分为2组，即7例纳入者用常规护理（对照组）、8例纳入者用综合护理（实验组），就2组的并发症率、生活质量做对比。结果  在统计后发现，实验组纳入者并发症率明显少于对照组（P

简介：摘要：目的：分析重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护理干预效果。方法：选取重症监护室内气管插管患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行针对性呼吸道护理干预，对比机体指标以及护理质量评分。结果：观察组机体指标以及护理质量评分优于对照组（P

简介：【摘要】目的：对比分析重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护理干预效果。方法：选取我院（2021年3月至2022年5月）在重症监护室内接受治疗气管插管的患者共80例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。研究组40例患者，应用针对性呼吸道护理干预，参照组40例患者，运用常规护理。通过相关统计学来对比分析两组患者的干预效果。结果：研究组患者在护理干预后的不良反应率和气管插管时间明显低于参照组，且有效率和满意度明显高于参照组，（P＜0.05）。结论：对于在重症监护室内接受治疗的气管插管患者采用针对性呼吸道护理干预，可明显改善患者的不良反应状况，并且有效缩减了治疗周期，全力提升了患者的治疗的成效和满意度。因此，该护理模式值得在临床中推广及应用。

简介：摘要：目的：分析尿毒症伴心衰患者接受CRRT（连续性肾脏替代治疗）的治疗效果。方法：选择2021年04月-2022年04月我院收治的60例尿毒症伴心衰患者，随机分为观察组、对照组，分别给予CRRT治疗、常规治疗。结果：两组治疗前心、肾功能指标以及血电解质水平比较差异均不显著（P＞0.05）；观察组治疗后以上指标改善度均高于对照组（P＜0.05）。结论：将CRRT治疗应用于尿毒症伴心衰病例中可取得显著效果。