简介：目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)多药耐药(MDR1)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达与肿瘤药敏试验之间的相关性及其临床指导意义.方法:56例NSCLC(已手术)进入研究,药敏方法采用磷脂结合蛋白V(annexinV)联合碘化丙啶(PI)双参数法,耐药基因MDR1、GST-π、MRP采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测.结果:各抗癌药物的平均抑瘤率分别为:紫杉醇(14.6±12.3)%,顺铂(21.7±12.2)%,去甲长春花碱(8.3±13.2)%,丝裂霉素(11.3±15.2)%,鬼臼乙叉甙(10.7±18.1)%,双氟胞苷(13.2±10.8)%,长春碱酰胺(6.6±11.3)%,长春新碱(7.4±7.7)%.耐药基因阳性率分别为MDR164.3%,MRP42.8%,GST-π46.4%.耐药基因MRP、GST-π阳性和阴性表达与病理类型和期别间未见明显相关;腺癌MDR1阳性表达组明显高于阴性表达组(P＜0.05).MDR1耐药基因阳性和阴性表达与肿瘤的药敏未见相关性.MRP阳性表达者对去甲长春花碱、长春碱酰胺、长春新碱和丝裂霉素的肿瘤抑制率显著低于阴性表达组(P＜0.05).耐药基因GST-π阳性表达者对顺铂、去甲长春花碱、丝裂霉素的抑瘤率显著低于阴性表达组(＜0.05).结论:肺癌耐药基因GST-π、MRP表达阳性与部分化疗药物的肿瘤药敏存在相关性,其对临床化疗药物的选择具有一定指导作用.

简介：摘要目的探讨小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效。方法选择2016年2月-2017年4月80例小腿双骨折患者分组。外固定组给予钢板胫骨外侧固定治疗，内固定组给予钢板胫骨内侧固定治疗。比较两组小腿双骨折治疗效果；手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间；干预前后患者关节功能恢复状况、SF-36评分；骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率。结果内固定组小腿双骨折治疗效果高于外固定组，P＜0.05；内固定组手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间短于外固定组，P＜0.05。干预前两组关节功能、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后内固定组关节功能恢复状况、SF-36评分优于外固定组，P＜0.05。内固定组骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率低于外固定组，P＜0.05。结论小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效确切，可有效改善患者关节功能，促使骨折早日愈合，减少不良愈合情况的出现，值得推广。

简介：摘要目的对内外联合切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的效果进行分析和讨论。方法将我院2016年5月-2017年7月接收的复杂胫骨平台骨折患者68例纳入到本次研究中，依据平均原则将其分为两组，每组34例，将接受单侧锁定钢板内固定治疗的患者纳入到对照组中，将接受内外切口联合钢板固定治疗的患者纳入到研究组中，对比两组患者治疗效果以及手术各项指标。结果在治疗优良率方面，对照组达到76.47%，与研究组的94.12%相比低出许多，差异较为明显，统计学意义成立（P<0.05）；在骨折愈合时间、住院时间、手术时间以及术中出血量方面，研究组明显低于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论将内外联合双钢板应用于复杂胫骨平台骨折治疗之中，不仅可以改善患者膝关节状况，提升治疗效果，同时也可以减少术中出血量、缩短患者住院时间，值得广泛应用和推广。

简介：摘要目的研究分析肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果。方法将2015年5月份——2017年5月份我科室收治的肝内外胆管结石再手术的患者72例根据治疗方式的不同分成两组，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者实施胆道镜治疗，统计两组患者的围手术期情况以及治疗效果进行比较。结果观察组患者在手术操作时间、术中出血量、住院时间、排气时间均较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率为94.44%（34/36），较比对照组80.56%（29/36）有差异，P<0.05，有统计学意义。结论肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果显著，有效减少术中出血，缩短手术时间，治疗效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效。方法选取我院肠胃科2015年4月至2017年4月收治的110例炎症性肠病患者作为研究对象。随机数字表法将本组110例炎症性肠病患者分为两组，即对照组（n=55）和观察组（n=55），对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组基于对照组加用肠内外营养支持治疗，结合炎症性肠病临床疗效判定临床疗效，记录不良反应发生率和体质指数。结果观察组患者治疗有效率为92.75较对照组69.1%高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率14.5%；对照组不良反应发生率25.5%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肠内外营养治疗炎症性肠病患者临床效果优良，且不良反应少，安全性高，值得推广。

简介：摘要重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）常伴随肠屏障功能障碍的发生，使肠道通透性增加，继而引起细菌和内毒素移位，导致严重感染和多器官功能损害，加剧了SAP的病程.肠道微循环障碍、缺血再灌注损伤、炎症介质过度释放以及细胞凋亡，菌群失调等多种因素共同作用可能是肠屏障损伤的机制。探讨SAP中肠屏障功能障碍的发生机制，对治疗SAP具有重要的指导意义

简介：摘要目的对糖尿病足患者实施中医内外治法结合治疗的应用效果评价与分析。方法纳入我院2017年10月至2018年6月期间收治的60例糖尿病足患者为研究对象，根据患者入院编号随机分为观察组及对照组各30例，其中观察组患者给予中医内外治法结合治疗，对照组患者常规西药干预，对两组患者治疗情况进行综合评定比较。结果观察组患者治疗效果及糖尿病足疮面愈合情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病足患者给予中医内外治法治疗能够有效提高糖尿病足恢复效果，促进疮面愈合，从而较快解除症状，减轻病患承受的痛苦与不便。

简介：摘要目的探讨院内外两种不同方式延续护理在携带经外周置入中心静脉导管（PICC）出院的肿瘤患者中的应用效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月的192例患者按能否在院内picc专科门诊行导管维护将患者分为对照组80例，观察组112例。对照组为下级区域医院实施的院外延续护理，观察组为我院实施的院内延续护理，比较两组患者不同延续护理方式发生的导管相关并发症的发生率及患者对picc相关知识的健康教育知晓度。结果观察组导管相关并发症的发生率为4.46%，低于对照组的27.50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；患者健康教育的知晓度观察组（94.01±8.95）也明显高于对照组（68.11±13.00），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论院内picc专科门诊延续护理方式可提高带管出院患者导管维护依从性，有效降低导管相关并发症发生率及提高患者健康教育的知晓度。

简介：摘要目的探讨肝内外胆管结石手术中应用输尿管软镜辅助碎石取石方法疗效及安全性、实用性。方法在传统开腹肝内外胆管结石取石术中辅助使用输尿管电子软镜钬激光碎石取石。结果22例患者有20例安全清除结石，术后无胆漏、胆道出血等严重并发症。随访至今绝大部分无结石复发。结论肝内外胆管结石辅助输尿管电子软镜钬激光碎石取石术具有创伤小、恢复快、操作简单、碎石彻底及并发症少等优点。

简介：摘要目的观察内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折。方法我院选取80例SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者，对所有患者实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗。结果复杂胫骨平台骨折SchatzkerⅣ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛方面评分优于Ⅴ型、Ⅵ型，相比较，差距较大（P<0.05）；而Ⅴ型、Ⅵ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛评分相比较，无统计学意义（P>0.05）SchatzkerⅥ型复杂胫骨平台骨折术后并发症发生率40%高于Ⅳ12.20%型和Ⅴ型21.05%，相比较，差距较大（P<0.05）。结论对chatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗，效果理想，其优势为骨折端暴露清晰，内固定牢固可靠，并且可以有效减少对骨折端血运的影响。

简介：摘要目的分析胆道镜联合钬激光对肝内外胆管难取性结石的取石效果、安全性的影响。方法共114例采取手术治疗的肝内外胆管难取性结石患者，观察组占58.77%（67/114），采取胆道镜联合钬激光治疗；对照组占41.23%（47/114），采取开腹手术治疗；对比两组取石效果、围术期情况和预后。结果两组手术成功率、结石取净率、结石残余率、术后并发症发生率对比，观察组均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组手术时间、术后通气时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量对比，观察组均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胆道镜联合钬激光可用于治疗肝内外胆管难取性结石，取石效果更优于开腹手术，且前者操作简便、术后康复快、并发症较少，可能与创伤性小密切相关。

简介：摘要中药学是中医药教育中的一门基础学科，主要研究中药的药理作用、毒理作用、药物间相互作用及临床应用等。过去国内高等院校中药学的教育着重于中药药理理论的研究，学生主要学习的是药物如何起到相应的药理作用。现代国内高等院校将教学内容扩展到了中药材的炮制方法、中药现代化理论、中药制剂的优势和前景、临床应用型中药学人才培养等多个方面。全面化的教学模式不仅能够帮助学生更好的适应社会发展的需要，也能够使学生将所学的中药学知识科学合理的运用到实际工作之中。真正实现以学生为中心，积极开展中药学实践教学，建立多元化教学体系。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的对应用腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术治疗低位直肠间质瘤的效果进行探讨研究。方法随机选取2015年12月至2017年1月在我院治疗低位直肠间质瘤的6例患者，在手术开展前给予患者实施伊马替尼的治疗，然后再为其进行腹腔镜辅助下经内外括约肌间的切除手术，对比治疗前后患者的治疗效果以及Wexner评分。结果在治疗效果方面，治疗前患者的肿瘤大小在5厘米至9厘米之间，治疗后患者的肿瘤大小在2厘米至4.5厘米之间；在Wexner评分方面，治疗前的评分在1分至3分之间，治疗后的评分在5分至9分之间。患者在治疗前后的治疗效果以及Wexner评分均有明显差异（P<0.05），故差异具有统计学上的意义。结论对低位直肠间质瘤患者应用腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术进行治疗，治疗效果显著，值得在临床上进一步应用。

简介：摘要目的回顾性分析内外侧联合入路手术治疗肘关节三联征临床疗效。方法选取2016年7月-2017年7月的肘关节三联征患者58例作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组，每组各29例患者，对实验组患者采用内外侧联合入路的手术方式进行治疗，对对照组患者仅采用内侧入路治疗的手术方式进行干预，对比两组患者的治疗效果。结果经比较，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义明显（P＜0.05）。结论采用内侧与外侧联合入路手术方式对肘关节三联征患者进行治疗，能够改善患者临床症状，提升患者的恢复速度，提升患者关节功能，治疗效果显著。

简介：摘要目的探讨对复杂性肝内外胆管结石患者行腹腔镜＋胆道镜联合治疗的临床效果。方法择取我院2015年8月~2017年8月接收的54例复杂性肝内外胆管结石患者随机分组进行对比，按照所采取的治疗方法不同分为联合组和传统组，每组各27例。传统组仅行开腹手术治疗，联合组则行腹腔镜＋胆道镜联合治疗，观察并比较两组并发症发生几率以及各项手术指标的变化情况。结果联合组的并发症发生几率1例（3.70%）显著低于传统组7例（25.93%），联合组的手术时间、术中出血量、首次下床时间、术后进食时间以及平均住院时间均低于传统组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对复杂性肝内外胆管结石患者行腹腔镜＋胆道镜联合治疗，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够缩短手术时间，减少术中出血量，利于患者的术后康复，符合当前快速康复理念。

简介：摘要目的研究室内公共场所无烟环境建设对室内外空气PM2.5浓度差的影响。方法在本溪市本溪县、平山区、明山区随机抽取餐厅、酒店、歌厅、学校、医院、政府单位6类公共场所60家，采用统一的调查问卷对选定场所进行调查，并检测场所内外空气PM2.5浓度，对调查结果进行流行病学分析。结果共对60家公共场所进行调查，室内外空气PM2.5平均浓度差为（20.8±28.6）ug/m3，室内外PM2.5平均浓度差异显著（P<0.01）；在无禁烟区、允许在场内吸烟等环境下，PM2.5浓度差较高（P<0.05或P<0.01）。结论在室内公共场所粘贴禁止吸烟等公告标识后，可有效的降低室内外空气PM2.5浓度差，效果较好。

简介：摘要胆囊炎性疾病是临床常见病，其主要治疗术式为腹腔镜胆囊切除术，这种术式因其创伤小、患者恢复快、大多数患者可耐受而有着非常广泛的应用。虽然一些胆囊炎性疾病存在复杂的局部病理改变，被视为是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症，但是随着腹腔镜技术的不断进步，大部分禁忌症已经得到突破。本文试分析现阶段国内腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的应用状况。

简介：摘要目的分析联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效和并发症发生率。方法选择2016年5月至2017年6月在我院接收重型颅脑损伤合并脑疝患者93例作为分析对象，并分成对照组（46例）和观察组（47例），对照组给予标准的大骨瓣开颅减压手术治疗，对观察组进行内外减压手术，观察两组治疗效果，以及出现的并发症情况。结果观察组有26例恢复良好，有8例中残，有6例重残，有4例死亡，有3例植物生存；对照组患者恢复良好者20例，重残4例，死亡13例，中残4例，植物生存3例；两组患者死亡率和生存质量方面存在明显差异（P<0.05）；患者术后并发生发生率存在差异（P<0.05）。结论将内外减压术相结合来治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者具有很高的疗效，同时能够减少患者死亡率和并发症率。

简介：目的:研究蛋白酶活化受体1(PAR1)在肿瘤细胞转移过程中的作用,评估凝血系统与肿瘤转移的关系.方法:首先通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-blot方法检测了siRNA对B16F10黑色素瘤细胞中PAR1的内源表达的影响,然后在PAR1受siRNA干扰的情况下检测B16F10细胞在体内外迁移能力,其结果与未受siRNA干扰的试验结果相对照,来确定PAR1在B16F10瘤细胞体内外迁移中的作用.结果:75nmol/L的siRNA干扰48h后可明显抑制B16F10中PAR1的表达,其转录水平抑制率是60%,蛋白水平的抑制率为85%;体外迁移实验表明,PAR1表达量减少后与对照组相比细胞迁移能力减弱(P＜0.01);动物实验表明,干扰B16F10细胞中的PAR1后,肿瘤细胞经血管迁移能力减弱,在肺部形成的转移瘤数目减少(P＜0.01).结论:PAR1具有促进肿瘤细胞迁移作用.开发PAR1封闭剂有望抑制肿瘤转移,可作为研制抗肿瘤转移药物的新靶点.