简介：随着双J管的普及使用,出现的并发症也日渐增多,其中双J管拔除困难处理较为棘手.我院自1997年3月至2001年5月共收治6例双J管拔除困难患者,经输尿管镜及开放手术治疗效果满意,报告如下.

简介：分析5年内收治的21例输尿管双J导管取管困难病人资料,总结取管困难原因及处理方法.认为出现双J导管取管困难与双J导管的产品质量、置管技术、留置时间及术后复诊制度有密切关系.

简介：摘要目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择。方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者，随机分为2组，实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm，向左或右旋转导尿管360°，再抽出气囊内生理盐水，然后拔除导尿管，对照组术后按常规方法拨除导尿管。观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出。结果实验组拔除尿管时，留置的双“J”管未发生移位，对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm，再向左或向右旋转导尿管360°，再抽出气囊内生理盐水，然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出。

简介：摘要留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法［1］。因其操作简便、生物相容性好、容易固定、能有效地引流尿液、保持外阴干燥，而深受医护人员及患者欢迎［2］。球囊式导尿管在临床应用广泛，由于导尿管具有球囊的特殊结构，拔管困难的并发症也相应增多。2例患者均来自本院内科，男性1例，年龄95岁；女性1例，68岁，留置尿管时间均在3～4周，留置期间均每周2次用生理盐水冲洗膀胱（病人饮水量少）,2例均为病情好转需要出院拔管而出现拔管困难。现报告如下。

简介：摘要目的探讨双J管附结石导致拔管困难输尿管镜联合经皮肾镜起的作用。方法回顾分析2例双J管附结石形成膀胱镜下拔管困难，最终采用输尿管镜联合经皮肾镜碎石后拔出双J管的临床资料。结果2例病例最终均采用经皮肾镜碎石后拔出双J管。结论经皮肾镜解决双J管表面附结石致拔管困难效果可靠。

简介：

简介：目的探讨针灸治疗留置尿管拔除后患者排尿困难的效果。方法将66例拔除尿管后排尿困难的患者随机分为两组。对照组32例，采用听流水声、热敷小腹部等诱导排尿的方法；治疗组34例，给予针灸治疗。结果治疗组显效23例，有效9例，无效2例；对照组显效15例，有效5例，无效12例。治疗组临床治疗效果明显优于对照组（红x2=9．8605，P〈0．01）。结论针灸治疗拔除尿管后排尿困难效果明显。

简介：摘要目的探讨输尿管内留置双J管的临床应用效果。方法回顾性分析522例侧上尿路疾病使用输尿管支架，留置时间2～24周，平均4.5周；观察置管过程中及留置双J管期间，出现输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、漏尿及感染、异物排斥反应等；置管后腹部平片或B超复查522例侧双J管位置正常，对比留置管前后肾功能值、肾输尿管积水以及肾输尿管切口漏尿情况。结果双J管具有到良好的内引流尿液及支撑扩张输尿管的作用，67例留置双J管期间出现输尿管反流性腰痛、尿痛、膀胱刺激征和血尿，对症抗炎治疗后消失，4例开放性手术患者出现切口漏尿，3～5天后自行停止；所有置管患者顺利拔管，复查肾功能得到改善，肾积水减轻。未出现双J管上缩堵塞输尿管及双J管滑脱进入膀胱。结论所有肾输尿管手术均应放置双J管，输尿管留置双J管操作简便、引流效果好、并发症较少，能有效防止术后肾输尿管漏尿、输尿管狭窄，缩短患者住院时间、降低医疗费用。

简介：

简介：摘要目的探讨妇科手术后留置气囊尿管拔管困难的处理方法及预防措施。方法根据尿管的结构，特点，分析原因，采用打破气囊，膀胱冲洗溶解破裂气囊与尿道粘膜粘连，剪断导尿管等方法处理。结果本组8例病人导尿管顺利拔出。结果留置尿管期间应进行预防，选择正规厂家的导尿管，防止过度牵拉，做好预防逆性感染的措施。

简介：摘要目的探讨超声检查对输尿管内留置的双J管位置是否正确及有无移位。方法回顾性分析121例侧上尿路疾病使用输尿管支架“双J管”患者超声检查结果情况；观察留置双J管期间，临床出现肾积水、输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、双J管滑脱等情况时，超声检查评估双J管功能、位置。

简介：摘要目的探讨留置双J管患者出院后的护理。方法对术后留置双J管出院患者出现常见的并发症进行观察和处理。结果出院后的护理由患者或家属按护士的指导进行，对患者或家属进行健康教育，可促进患者恢复，预防并发症的发生，改善护患关系。结论患者置管后出院出现并发症机会较多，所以开展留置双J管病人的出院指导，如饮食，日常生活起居，常见并发症的观察及处理等工作对患者的恢复非常重要。

简介：摘要目的探讨留置双J管后脱出原因的分析及护理。方法回顾性分析5例留置双J管患者的病例资料。结果发现置管后双J管脱出的原因主要是置管不到位，女性尿道短，拔出尿管不当，腹压增高，活动过度。结论通过健康教育，给予护理干预，采取相应措施,可杜绝双J管脱出，使病人安全度过置管期，身心愉悦，提高生活质量。

简介：摘要目的观察丙泊酚复合纳布啡应用于膀胱镜拔除双J管日间手术中的效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院择期拟行无痛膀胱镜拔除双J管的日间手术患者40例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～60岁，采用随机数字表法分为丙泊酚复合盐酸纳布啡(A)组和丙泊酚复合舒芬太尼(B)组，每组20例。A组：先用0.15 mg/kg静脉缓慢注射盐酸纳布啡，3 min后慢推丙泊酚1～2 mg/kg；B组：先用0.1 μg/kg静脉缓慢注射舒芬太尼，3 min慢推丙泊酚1～2 mg/kg。各组根据皱眉、体动等表现追加丙泊酚，其维持量0.3 mg/kg，至手术结束。观察记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)、术后(T3)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制、体动次数。记录患者术中呛咳和术后恶心呕吐等不良反应。记录患者的手术时间、苏醒时间(从手术结束至呼唤姓名可使之睁眼)以及苏醒时、术后1 h和术后2 h患者的视觉模拟评分(VAS)。结果丙泊酚复合纳布啡呼吸抑制轻，术中体动、术后恶心呕吐发生率低，术后1 h和术后2 h的VAS评分显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚复合盐酸纳布啡用于膀胱镜拔除双J管日间手术的镇痛效果好，安全性高。

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管结石患者植入双J管的护理方法。方法回顾分析来我院治疗的42例输尿管结石患者手术中植入双J管的临床资料，分析优质护理的效果。结果输尿管结石患者植入双J管情况优良，没有1例出现腰痛、发热、感染等状况，护理工作顺利进行。结论在输尿管结石患者手术中植入双J管具有安全、治疗效果好等特点，同时要强化患者的宣传教育工作，合理引导患者健康的饮食、起居生活，从而提升临床治疗效果。

简介：自从1978年Finney首创运用双端“J”形具自我固定的导管作为输尿管支架以来，双J管内支撑引流在临床中的应用已非常广泛。我科近年来收治双J管移位与滞留患者5例，报道如下。

简介：

简介：目的介绍一种省时的腹腔镜下双J管置入方法。方法选用一根直径5mm，长25cm金属管，一端用橡胶手指套封闭，戳小孔，插入带金属导丝和推管的双J管，并从金属管另一端送出约1cm，经Trocar放入金属管。操纵金属管，双J管头端对准肾盂或输尿管切口，向下插入膀胱。当双J管完全插入输尿管内，抽出导丝，。拔出金属管。将双J管肾盂端送入输尿管切口上方，向上提起标记牵引线，带动双J管进入肾盂内。标记线尾端露出手术部位时，表明双J管达到设定位置，去除标记牵引线。结果我院2002年11月至2009年4月采用此法在后腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术以及肾盂成形术中放置双J管，共147例，平均放置时间3min，且全部成功。结论腹腔镜下放置双J管是后腹腔镜手术难点之一，尤其是腹腔镜操作不熟练者，我们自创的双J管安置方法极为简单、实用，省时高效，很好的解决了这一难题。

简介：摘要目的不同直径双J管在输尿管镜手术中的操作及术后排石效果及患者感觉方面的比较。方法102例输尿管镜术采取直径分别为4.7F或7F双J管，比较术中使用情况、所需时间及术后排石情况患者自身感觉及血尿情况。结果两种双J管均能达到引流支撑作用，术后均未发生肾绞痛，89例采取4.7F双J管和13例7F双J管比较术中双J管留置位置准确，操作方便，所需时间及操作步骤简便，术后早期就可有排石，且术后患者膀胱刺激症状小，腰痛等不适情况少。结论在无输尿管狭窄的输尿管镜碎石取石手术中使用双J管时，直径不同双J管均可达到引流支撑目的，但使用细双J管时在手术操作及术后排石效果及患者术后感觉方面有优势。