简介：摘要2004年，以多西他赛为基础的化疗提高了生存获益，成为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的主要治疗药物，但从2011年开始，CRPC的治疗方法不断增多，包括雄激素轴靶向药物（恩杂鲁胺、阿比特龙）、免疫治疗（前列腺癌疫苗sipuleucel-T）、趋骨性放射性核素（镭-223）、二线化疗药（卡巴他赛），还有减少骨相关事件的新药（地诺单抗）。多西他赛是转移性CRPC的标准一线治疗药物，但已经出现首个批准在使用过多西他赛之后可以使用的影响雄激素轴的新口服药，之后的随机对照临床研究使得此药被批准也可在化疗前使用。CRPC患者的临床异质性较大，有无症状的，未转移的，也有症状明显的，出现骨转移和内脏转移的。CRPC是充满临床挑战的实体瘤疾病，每个患者都有许多治疗选择和相应的后续治疗手段。本篇综述总结了指导CRPC治疗的随机试验研究，也会讨论近期指南，根据最佳证据提出药物使用顺序的建议。

简介：去势抵抗性前列腺癌（castrationresistantprostatecanc-er,CRPC）是前列腺癌的终末阶段。如果CRPC患者出现转移,预期生存时间仅为2~3年。如果合并转移症状,患者的预期存活时间仅为1~2年。CRPC公认为前列腺癌治疗领域非常棘手的阶段,其诊断和治疗亟待规范。在2013年度中华医学会泌尿外科学分会年会期间,学会组织了“CRPC规范化治疗暠的专家讨论。讨论的目的是期望泌尿外科医生参照最新的指南及高等级的循证医学证据规范化CRPC的诊疗。参与讨论的专家有浙江大学医学院附属第一医院谢立平,北京大学第一医院周利群,西安交通大学医学院附属第一医院贺大林,新疆自治区人民医院李鸣,首都医科大学附属北京同仁医院王伟。该讨论由北京协和医院李汉忠、山西医科大学第一医院王东文主持。现将讨论内容报告如下。

简介：摘要前列腺癌当前是我国发病率逐年上升的一种疾病，特别是在经济发达的地区当中，这种疾病的发病率呈迅速升高的现象。通过雌激素剥夺的前列腺癌患者，几乎最终都会成为去势抵抗性前列腺癌的患者，在化疗药物、免疫疫苗以及雄激素的合成抑制剂共同作用之下，去势抵抗性前列腺癌的治疗，也取得了疗效方面的证据，本文主要梳理去势抵抗性前列腺癌药物治疗方面的研究进展，以此来为临床治疗工作的实施提供参考。

简介：Apalutamide是一种口服的雄激素受体抑制剂,关国食品药品监督管理局批准其用于治疗非转移去势抵抗性前列腺癌患者。Apalutamide常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、高血压、血尿和骨折等。本文对apalutamide的药理作用、药物代谢动力学、临床评价、安全性、用法用量及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。

简介：前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，雄激素去除是晚期前列腺癌的一线治疗方法，虽然初期疗效肯定，但经过18～20个月，疾病即进展为去势抵抗性前列腺癌（castration—resistantprostatecancer，CRPC），中位生存期只有1～2年。

简介：前列腺癌在美国男性中发病率居首位，致死率居第二位。随着人口老龄化进程加剧及饮食结构改变，我国前列腺癌的发病率也逐渐增加。局限性前列腺癌常规行根治性前列腺切除术或放射治疗，而对于进展期患者则需要接受雄激素阻断治疗（androgendeprivationtherapy，ADT）。

简介：摘要目的探讨去势抵抗性前列腺癌的中西医结合治疗疗效。方法回顾性分析我院2014年12月—2016年10月来院诊治115例去势抵抗性前列腺癌患者资料，其中58例患者接受单纯西药治疗为对照组；另57例患者在西药治疗的基础上加用中药前列消癥汤治疗，为研究组。比较两组患者血清前列腺特异性抗原水平、生活质量评分、中医证候积分。结果治疗前两组患者PSA水平比较无差异（P>0.05），研究组患者PSA水平低于对照组（P<0.05），水平相对稳定。两组患者活动、日常生活、健康、精神评分比较无差异（P>0.05）。治疗后研究组患者活动、日常生活、健康、精神评分高于对照组（P<0.05）。研究组患者排尿困难、血尿、尿频、尿急、尿痛、骨痛、食欲证候积分显著低于对照组（P<0.05）。结论中药前列消癥汤与常规西药内分泌治疗相结合能有效抑制肿瘤生长，稳定血清前列腺特异性抗原水平，改善症状，提高生活质量，值得推荐使用。

简介：摘要目前对于去势抵抗性前列腺癌(CRPC)骨转移的治疗，不再局限于单一使用多西他赛化疗；目前有很多新疗法出现，其中镭-233、177镥-前列腺特异膜抗原-617(177Lu-PSMA-617)、骨靶向治疗(BTT)+醋酸阿比特龙(AA)+泼尼松(P)可延长患者总生存期(OS)；多西他赛+锶-89可延长患者临床无疾病进展生存期(CPFS)；地诺单抗、双磷酸盐、镭-233、锶-89、BTT+AA+P、多西他赛+唑来膦酸(ZA)可减少患者总骨相关事件(SREs)；地诺单抗、双磷酸盐、镭-233、多西他赛+ZA可延长患者无SREs时间间隔；仅地诺单抗能延长患者无骨转移生存期。本文将结合临床试验结果，综述CRPC骨转移治疗的研究新进展。

简介：前列腺癌（prostatecancer,PCa）是男性生殖系统最高发的恶性肿瘤。我国PCa发病率呈显著上升趋势,而且在临床确诊时多已属中晚期,临床上对于局限性前列腺癌以根治性手术切除为主;对于进展期或晚期前列腺癌,内分泌治疗仍有其独特的治疗优势,但经过14～30个月的中位时间后绝大部分患者都会转归为去势抵抗性前列腺癌（castration-resistantprostatecancer,CRPC）,内分泌治疗无效后患者将面临生存期缩短、生活质量下降等问题。其中位总生存期〈2年,因此,延长生存期、提高患者的生活质量已成为当务之急。近年来,许多CRPC治疗药物或手段逐渐出现,给CRPC患者带来了新的希望,但最合适的治疗策略仍有争论。本文将对相关治疗新进展及合适的治疗策略进行综述。

简介：前列腺癌（prostatecancer，PCa）是在欧美等西方发达国家中占男性发病率第一、死亡率第二的恶性肿瘤，在我国，前列腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势。我国大多数PCa患者常因严重的下尿路症状甚至急性尿潴留才前来就诊，确诊时大都已是晚期，已失去根治机会。对于此类患者，常采用手术或者药物去势结合抗雄激素进行治疗，早期可取得一定的疗效。

简介：摘要 ： 采用 雄激素剥夺疗法后，晚期前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌 ，原因在于 睾丸的外部器官 （肾上腺） 和前列腺癌细胞还是可以合成雄激素，使得癌细胞继续生长。醋酸阿比特龙可以抑制 CYP17 酶，使得睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞完全无法合成雄激素。临床实验已经证明，在没有做过化疗或者接受化疗后仍旧失败的转移性 CRPC 患者，使用醋酸阿比特龙和较小剂量的泼尼松可以让患者获得更长时间的生命，减缓疾病的恶化程度，减少患者的痛苦。在我国能使 CRPC 患者的生命有所延续的方法很少，如今醋酸阿比特龙已被引入中国，这无疑可以让患者们从中受益。 以下对 醋酸阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌进行综述。

简介：

简介：<正>前列腺癌(prostaecancer,PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,2009年美国肿瘤协会(AmericanCancerSociety)报道新诊断前列腺癌192280例,占男性肿瘤的25%,是男性肿瘤发病率第1位。死亡27360例,位于癌死亡率第2位[1]。

简介：<正>前列腺癌(prostaecancer,PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,2010年美国肿瘤协会(AmericanCancerSociety)报道新诊断前列腺癌217730例,占男性肿瘤的25%,位于男性肿瘤发病率第一位。死亡32050例,位于癌症死亡率第二位[1]。在我国,近年来随着生活水平的提高、饮

简介：摘要内分泌治疗是进展期前列腺癌(PCa)的主要治疗方法之一。然而，大部分患者在1～3年内分泌治疗后将逐渐进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。CRPC目前仍是不可治愈的，而且预后不良。因此，研究PCa内分泌治疗后进展为CRPC的危险因素，可为PCa的治疗及促进康复提供一定的理论依据。本文综合国内外现有研究报道，对PCa内分泌治疗后进展为CRPC的相关危险因素进行综述。

简介：摘要目的通过生物信息学方法研究去势抵抗性前列腺癌发展成为神经内分泌性前列腺癌的关键基因。方法从cBioPortal数据库下载前列腺癌的转录本测序数据，使用R语言和加权基因共表达网络分析(WGCNA)软件包进行数据分析，明确癌症类型相关性最高的基因集。对该基因集进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析，明确该群基因和细胞周期及细胞分裂的相关性。再利用STRING数据库计算该基因集内基因的相关性，导入Cytoscape软件中构建基因网络，并计算出处于网络核心的前10个基因。然后在GSE105416数据集中验证这10个基因的表达。最后选择关键基因UBE2C和NUF2做GSEA分析。结果鉴定了10个在前列腺癌神经内分泌转化中的关键基因，分别是BUB1、CDCA8、CENPF、HJURP、KIF23、KIF2C、NUF2、PTTG1、TPX2和UBE2C。结论本研究对前列腺癌的神经内分泌转化提供了新视角，鉴定出关键基因可作用于影响前列腺癌细胞的细胞周期和AR信号通路来影响其神经内分泌转化。

简介：摘要前列腺癌是威胁男性健康的恶性肿瘤之一。我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。非转移性去势抵抗性阶段是前列腺癌进展过程中的特殊疾病阶段，尽早识别非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)并及时干预，有助于延缓疾病进展并延长患者生存时间。近年来阿帕他胺等新型抗雄药物的使用显著延长了nmCRPC患者的无转移生存时间，延缓了患者症状进展。本文对nmCRPC治疗中应用新型抗雄药物的最新进展进行综述。

简介：摘要达罗他胺用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的研究较少，本文报道1例。患者83岁，因排尿困难入院，初诊为转移性激素敏感性前列腺癌，采用雄激素剥夺治疗(ADT)+比卡鲁胺治疗。半年后复查骨扫描提示新发转移灶>2处，考虑进入mCRPC。因患者高龄，既往有癫痫、2型糖尿病及心脏射频消融术病史，长期服用苯巴比妥及瑞格列奈，存在用药禁忌，改为ADT联合达罗他胺治疗。10个月后复查骨扫描示部分转移灶代谢减低，tPSA持续下降。

简介：前列腺癌（prostatecancer,PCa）是男性常见的恶性肿瘤之一,在欧美地区发病率居男性恶性肿瘤的首位[1],PCa与雄激素关系密切,对于中晚期前列腺癌,雄激素剥夺治疗（androgendeprivetherapy,ADT）是其主要治疗手段,但大部分患者经过14～30个月的平均缓解期后,终将进展为去势抵抗性前列腺癌（castrationresistantprostatecancer,CRPC）,CRPC平均生存期不超过2年.

简介：目的探讨晚期去势抵抗性前列腺癌安全、有效的治疗方法。方法以比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗26例去势抵抗性前列腺癌患者,观察疗效及毒副反应。结果26例去势抵抗性前列腺癌患者25例有效,有效率为96.15%。最常见的毒副反应是骨髓抑制,可耐受。结论比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物联合多西紫杉醇加泼尼松化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效明显,毒副反应轻,可作为晚期去势抵抗性前列腺癌的治疗策略。