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  • 简介:摘要Abiraterone(比特)是一种口服前列腺癌治疗新药,由英国皇家马斯登医院(世界著名的癌症研究治疗中心)的研究人员发明,2011年4月28日美国食品药品管理局(FDA)作为抗癌新药批准上市——Zytiga(醋酸比特)。比特是一种选择性雄激素生物合成抑制剂,通过抑制甾(类)17α-羟化酶/C17-20裂解酶(P450c17)来阻止睾酮生成。能令80%前列腺癌病人的癌细胞缩小,免去他们接受化疗和电疗之苦,它可以抑制身体任何部位雄激素产生,降低前列腺特异性抗原(PSA)水平,同时适用于过去有过化疗者的肿瘤患者。临床实验结果显示,本品能明显延长晚期前列腺癌患者包括采用一种或两种含有多烯紫衫醇化疗药但病情仍恶化的患者生命,使死亡风险降低35%,且药物的副作用很小,安全性良好。因此其抗肿瘤活性值得期待,包括其在晚期前列腺癌中的应用前景可观。

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  • 简介:摘要患者,75岁,2017年1月因进行性排尿困难2个月余入院。诊断为转移性前列腺癌(cT3bNxM1期)。患者首先接受内分泌综合治疗5个月,血清tPSA最低降至12.5 ng/ml。治疗7个月后PSA逐渐反弹,遂调整为单纯雄激素剥夺治疗(ADT)。2017年10月监测tPSA水平为104 ng/ml,予停抗雄治疗。患者进入CRPC阶段。停药1年后,复测PSA 3 205 ng/ml,选择比特初始治疗,5个月后tPSA水平仍呈进行性上升,考虑为比特耐药,予停药,选择多西他赛序贯治疗。基因检测结果提示存在AR、FGFR3和RIT1突变,未检测到HRR胚系突变。采用多西他赛化疗期间盆腔淋巴结及左侧腹股沟淋巴结显著减小,骨转移较前相仿。化疗12个周期后因出现下肢水肿、下肢关节疼痛等不适,停止化疗,末次化疗后tPSA为289 ng/ml。再次行基因检测,提示AR和AR-V7阴性。尝试行比特再挑战治疗,连续治疗6个月后tPSA持续下降至23 ng/ml,无影像学进展。AR突变的患者在化疗后AR转阴,仍能够从比特再挑战治疗中获得PSA应答、肿瘤控制等临床疗效。比特再挑战治疗可作为AR突变的难治性CRPC患者的新尝试。

  • 标签: 前列腺癌 转移性 去势抵抗性 阿比特龙 再挑战 雄激素受体突变
  • 简介:摘要在恶性肿瘤诸多病症中,前列腺癌是最为常见的疾病之一。患者一旦被发现前列腺癌,大多已经属于晚期。前列腺癌的发病机制主要是患者细胞内雄性激素受体长时间受到雄性激素的刺激。目前我国前列腺癌治疗方面主要采用去势治疗法(ADT)。然而经过研究显示,去势治疗初期显效后会有大约3年时间后,大部分患者会发展成去势抵抗性前列腺癌,患者在经过治疗后,体内的前列腺癌细胞还是会合成小数量的雄性激素。现如今我国对于前列腺癌的治疗的新发展主要是应用比特,本文现就对比特治疗前列腺癌方面的临床进展进行分析,现报道如下。

  • 标签: 阿比特龙 前列腺 新进展
  • 简介:摘要 : 采用 雄激素剥夺疗法后,晚期前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌 ,原因在于 睾丸的外部器官 (肾上腺) 和前列腺癌细胞还是可以合成雄激素,使得癌细胞继续生长。醋酸比特可以抑制 CYP17 酶,使得睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞完全无法合成雄激素。临床实验已经证明,在没有做过化疗或者接受化疗后仍旧失败的转移性 CRPC 患者,使用醋酸比特和较小剂量的泼尼松可以让患者获得更长时间的生命,减缓疾病的恶化程度,减少患者的痛苦。在我国能使 CRPC 患者的生命有所延续的方法很少,如今醋酸比特已被引入中国,这无疑可以让患者们从中受益。 以下对 醋酸比特治疗转移性去势抵抗性前列腺癌进行综述。

  • 标签: 醋酸阿比特龙 转移性去势抵抗性前列腺癌 治疗 综述
  • 简介:<正>背景:性腺外雄激素的生物合成或许与去势难治性前列腺癌的进展有关。我们评估醋酸比特即一种雄激素生物合成的拮抗剂能否在接受化疗的转移性去势难治性前列腺癌患者中延长其总生存期。方法:选择1195例已行多西他赛治疗并准备

  • 标签: 前列腺癌 生存期 雄激素 难治性 转移性 生物合成
  • 简介:刚进四月,天空就一直皱巴巴的显得十分衰老,接着连绵不断的雨便在唠叨着衰老的内容,挥洒自如地写在窗子的玻璃上。透过窗玻璃,外面的景色已难辨是非。在这间到处潮湿的屋里,我躺在充满霉味和烟臭味的床上。我正在写一篇关于人类心灵感觉的小说,我被这篇小说整治得死去活来,现在快要完稿了。我很想和别人谈谈

  • 标签: 阿龙 我不知道 对我说 一只手 你怎么知道 霉味
  • 简介:【摘要】目的:观察分析醋酸比特治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果。方法:纳入我院2019年4月至2021年1月收治的mCRPC患者98例,随机数字表法分为研究组、对照组,各49例,均开展常规化疗,对照组给予泼尼松给药,研究组同时给予醋酸比特治疗,评估比较两组患者治疗情况。结果:治疗后研究组患者原发病灶控制总有效率高于对照组,治疗后两组患者睾酮、PSA水平均降低,研究组各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对mCRPC患者在常规治疗基础上给予醋酸比特治疗,能够提升病灶控制效果,促进血清指标改善。

  • 标签: 转移性去势抵抗性前列腺癌 醋酸阿比特龙 疗效 睾酮
  • 简介:摘要前列腺癌的终末阶段为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),预后不佳,病死率高。新一代内分泌治疗药物醋酸比特已被证明可显著提高mCRPC患者生存率。该药在治疗期间须给予皮质类固醇药物以避免相关不良反应。近年来有学者发现,在比特治疗进展后将泼尼松换为地塞米松,可推迟部分mCRPC患者的疾病进展,并在一定程度上延长比特治疗周期,且耐受性良好。但具体机制及长期获益仍需进一步研究。比特联合激素的转换这种新兴治疗模式为mCRPC患者的治疗选择提供了新的思路和方向。但在临床实践中,仍需谨慎对待,建议综合考虑患者各方面因素后再确定治疗方案。

  • 标签: 前列腺肿瘤 转移性 去势抵抗性 醋酸阿比特龙 地塞米松 泼尼松
  • 简介:摘要雄激素剥夺治疗(ADT)联合比特及泼尼松可延长转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的总生存时间,但在国内研究较少。本文报道1例高危mHSPC,前列腺穿刺Gleason评分5+5=10分。磁共振及PET-CT检查结果显示前列腺癌伴多发淋巴结、右肩胛骨及右耻骨转移。临床分期T3bN1M1b期。予ADT+比特+泼尼松治疗,患者PSA和睾酮均恢复到正常水平,且控制良好。

  • 标签: 前列腺肿瘤 转移性 激素敏感性 雄激素剥夺治疗 阿比特龙
  • 简介:[摘要] 目的 建立对比特治疗去势抵抗性前列腺癌致不良反应的药学监护路径,为临床安全合理用药提供思路。方法 针对2例比特治疗去势抵抗性前列腺癌导致不良反应常见病例,药师从比特的正确服用、联合泼尼松片、用药时机、患者用药教育、不良反应防治措施等方面对患者进行药学监护,协助医师处理比特相常见胃肠道不良反应、内分泌不良反应、皮肤毒性等不良反应。结果 对1例比特致便秘患者,药师分析严重程度,建议开具开塞露外用,乳果糖不再服用对症处理。对1例比特致患者在短时间内体重激增31斤,通过评估身体机能和行动灵活性,建议通过饮食和运动达到控制体重不再增加,定期监测血糖浓度,监测血压以及进行肝功能五项监测等干预措施。结论  药师应对使用比特治疗去势抵抗性前列腺癌患者开展药学监护,提前干预可能出现的药物不良反应,对已经发生的不良反应积极应对,从而提升患者生活质量。

  • 标签: []  阿比特龙  前列腺癌  药物不良反应   药学监护
  • 简介:摘要探讨比特联合泼尼松方案改为联合地塞米松方案治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的效果。患者,61岁。2017年11月因体检发现PSA升高于浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。PSA 11 ng/ml。前列腺MRI检查:前列腺外围带异常信号影,考虑前列腺癌;右侧髂骨体内转移灶;双侧精囊腺内侧部分信号改变,考虑有受累。前列腺穿刺病理检查:左侧前列腺腺癌,Gleason评分5+4=9分。诊断为转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)。2017年12月行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术。术后病理检查:前列腺腺泡腺癌,Gleason评分:5+4=9分,肿瘤侵犯双侧精囊腺,侵犯神经。术后辅助比卡鲁胺+戈舍瑞林持续治疗,定期复查PSA。2018年2、6、10月复查PSA分别为0.32、0.15、1.72 ng/ml。2018年10月复查睾酮为40 ng/dl,考虑生化进展。2018年11月复查PSA为2.51 ng/ml,考虑进入mCRPC,改用比特+泼尼松+戈舍瑞林持续治疗。2019年1、3、6月复查PSA分别为0.1、0.03、1.1 ng/ml,至2020年3月已达8.9 ng/ml。将治疗方案改为比特+地塞米松,2020年4、7、9月复查PSA分别为7.9、3.98、2.58 ng/ml,继续应用比特+地塞米松治疗。mCRPC患者经比特联合泼尼松治疗进展后,改为比特联合地塞米松治疗仍有一定的疗效。

  • 标签: 前列腺肿瘤 去势抵抗性 阿比特龙 泼尼松 地塞米松
  • 简介:摘要目的探讨醋酸比特(ABI)联合多西他赛(DOC)治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的疗效与安全性。方法分析郑州大学附属肿瘤医院2019年1月至2021年6月收治的44例mHSPC患者的临床资料。根据治疗方式的不同将患者分为两组,在雄激素剥夺治疗(ADT)的基础上,30例患者接受ABI治疗(ABI组),14例患者接受ABI联合DOC治疗(ABI+DOC组)。比较两组患者无进展生存期(PFS)及前列腺特异性抗原(PSA)相关指标。应用Mann-Whitney、χ2检验及Cox回归进行数据分析。结果44例患者中位随访时间为21.5个月,ABI+DOC组患者DOC化疗2~8个周期,平均5.4个周期。ABI+DOC组患者中位PFS指标高于ABI组(35个月比26个月,χ2=4.978,P<0.05),相对于单用ABI,ABI联合DOC化疗降低患者73%疾病进展风险(风险比0.27,95%置信区间0.08~0.96,P<0.05)。ABI和ABI+DOC组分别有18例(60.0%)和11例(78.6%)患者12个月内PSA<0.2 ng/ml,两组差异无统计学意义(χ2=0.755,P>0.05)。治疗2个月ABI+DOC组患者达到PSA90比例高于ABI组(85.7%比53.3%,χ2=4.325,P<0.05)。ABI及ABI+DOC组患者中位PSA最低值分别为0.08 ng/ml和0.07 ng/ml,达到最低值的中位时间分别为7个月和9.5个月,两组间差异无统计学意义(Z=-1.328、-1.509,P>0.05)。两组患者均未发生导致患者死亡的严重不良事件。ABI及ABI+DOC组患者3~4级不良事件发生率分别为30.0%和35.7%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05)。结论ABI与DOC联用延长mHSPC患者PFS,提高治疗2个月达到PSA90患者比例,且不增加3~4级不良事件发生率。

  • 标签: 前列腺癌 阿比特龙 多西他赛 转移性 激素敏感性
  • 简介:摘要目的分析比特联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的90例mCRPC患者,将其随机分为观察组及对照组,每组45例。两组均在雄激素剥夺治疗的基础上进行治疗,其中对照组给予多西他赛化疗加用泼尼松,观察组给予比特联合多西他赛治疗并加用泼尼松。评估两组患者的治疗有效性、治疗前后的血清前列腺特异抗原(PSA)变化、生活质量评分、Karnofsky评分。结果对照组和观察组患者治疗后的有效率分别为60%(27/45)及80%(36/45),差异有统计学意义(χ2=4.945,P=0.027)。与治疗前相比,两组患者治疗后的血清PSA水平显著降低(P<0.05),且治疗后观察组的PSA水平较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组患者治疗后的生活质量评分及Karnofsky评分较对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论比特联合多西他赛可以显著改善mCRPC患者的治疗效果,值得推广应用。

  • 标签: 前列腺肿瘤 醋酸阿比特龙 多西他赛
  • 简介:电子商务的发展带来了巨大的财富,同时又给税务部门带来了新的问题,即如何以恰当的方式来防止这些财务背后的税收流失,要解决这个问题,对电子商务中信息流的理解无疑应成为关键点。比特税就是在这种背景下被提出的。

  • 标签: 电子商务 税收 比特税
  • 简介:比特币长什么样?以人民币来比喻的话,比特币就是人民币的序列号,你知道了一张钞票上的序列号,你就拥有了这张钞票。比特币能用吗?当然.它可以兑换成大多数国家的货币,也可以用来购买一些虚拟物品,比如网络游戏中的衣服、帽子、装备等等。只要对方接受,也可以用来购买现实生活中的物品。

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  • 简介:摘要目的探讨去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中雄激素受体剪切变异体7(AR-V7)的表达与比特治疗敏感性的相关性。方法采用前瞻性队列研究对2016年1月至2019年1月北京大学肿瘤医院收治的年龄≥18岁,存在1≥处全身转移,拟使用比特治疗的新发CRPC患者行外周血循环肿瘤细胞(CTCs)AR-V7检测,根据检测结果将患者分为AR-V7阳性组和AR-V7阴性组,对两组患者PSA下降时间、PSA无进展生存(PFS)、临床状态PFS、影像学PFS以及总生存进行统计分析。结果共入组77例患者,其中AR-V7阴性组49例,AR-V7阳性组28例。AR-V7阴性组PSA下降时间[(72.04±66.92)d与(190.11±102.44)d,P=0.000]、PSA无应答率[6.12%(3/49)与21.4%(6/28),P=0.040]明显小于AR-V7阳性组,而PSA PFS[(489.17±269.39)d与(130.56±120)d, P=0.010]、临床状态PFS[(551.91±322.05)d与(261.44±200.85)d, P=0.018]、影像学PFS[(523.7±223.28)d与(247.56±202.80)d,P=0.003]明显长于AR-V7阳性组。AR-V7阳性组和AR-V7阴性组的肿瘤特异性生存时间分别为(1 246.89±375.65)d和(1 001.42±248.94)d(P=0.159),总生存率分别为89.8%(44/49)和89.3%(25/28)(P=0.176),差异均无统计学意义。结论CRPC患者中,AR-V7表达与比特治疗敏感性及患者预后密切相关,阳性表达患者比特治疗效果及预后较差。

  • 标签: 前列腺肿瘤 去势抵抗性前列腺癌 雄激素受体剪接变异体7(AR-V7) 阿比特龙
  • 简介:1938年,在中国伊斯兰经堂教育较为发达的宁夏,诞生了一所伊斯兰师范学校,该校以“中并通、才德兼优,沟通汉回文化,开发西北,阐扬教义,复兴中国”为办学宗旨,高举中国伊斯兰教经堂教育改革与发展的大旗,培养出了一批具有丰厚知识学养和鲜明时代精神的新型阿洪。这一类型的阿洪既不同于传统意义上精研阿拉伯文和波斯文经典、对汉文和儒家文化隔膜较深的阿洪;也不同于热衷神秘主义、注重内部道统联系的念经人。

  • 标签: 中国伊斯兰教 教育改革与发展 儒家文化 经堂教育 师范学校 办学宗旨
  • 简介:摘要探讨转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的临床特征及新型内分泌治疗药物的联合治疗策略。2019年4月常州市第一人民医院收治1例以肉眼血尿为主诉的患者,69岁。直肠指检:前列腺增生、质硬表面不光滑。CT检查示膀胱内占位,肿瘤可能;右肺转移可能。行诊断性TURBT,病理检查示前列腺腺泡腺癌。PET-CT检查示前列腺恶性病变伴膀胱受侵,盆腔多发淋巴结转移,双肺转移。诊断为mHSPC合并淋巴结转移、双肺转移。先予比卡鲁胺抗雄治疗,后改行戈舍瑞林联合醋酸比特+泼尼松治疗。雄激素剥夺治疗(ADT)+醋酸比特治疗1个月后,血总前列腺特异抗原(tPSA)降至0.705 ng/ml;4个月后降至0.007 ng/ml,其后长期维持于0.003 ng/ml水平。ADT+醋酸比特治疗1个月后血清睾酮降至去势水平(0 ng/dl)并长期维持;治疗3个月后肺部转移病灶已不明显。治疗21个月后,患者自诉生活质量良好,无严重不良反应。ADT联合醋酸比特治疗合并肺转移的mHSPC疗效显著。

  • 标签: 前列腺肿瘤 转移性 激素敏感性 醋酸阿比特龙 新型内分泌治疗