简介:摘要:患者男性,73岁。双眼视力下降半年余,于2019年04月17日就诊我院眼科,查矫正视力OD 0.15,OS 0.15,眼压R 24mmHg,L 36mmHg,诊断:原发性开角型青光眼(POAG),予贝特舒+布林佐胺点双眼 tid(拒绝住院),点眼治疗后自觉视力继续下降,4月29日再次就诊并要求住院。10余年前曾因脑梗在县医院治疗,高血压病10余年,不规则服药。入院时四肢活动较慢,可自行站立并短途行走,外出须家属搀扶。收缩压>240mmHg,舒张压>200 mmHg,立即给予口服硝苯地平 10mg,当天下午5点血压180/100 mmHg,诊断:1、双眼POAG;2、双眼年龄相关性白内障;3、高血压III级(极高危)。治疗上口服硝苯地平缓释片 10mg bid,收缩压170-190 mmHg,舒张压80-90 mmHg,5月4日在局麻下行左眼EXPRESS引流钉植入术,当日血压190/86 mmHg,5月5日10点突然神志不清,无法对答,言语不清、口流涎、口角歪斜、四肢躁动,用力握拳,立即查血压100/60mmHg,症状持续约15min后自行恢复,急诊行颅脑CT考虑脑梗塞伴软化灶形成,5月6日再出现脑卒中症状,17:00转神经内科,予抗血小板聚集、改善循环、营养神经、抗感染、他汀降脂稳定斑块、降血压等治疗后患者意识清醒,仍不能言语,右侧肢体乏力症状较前改善,可在搀扶下行走, 5月22日出院,当天眼压右:23mmHg,左:13 mmHg。
简介:目的:了解历代医家有关原发性青光眼的治疗经验和对病因病机的认识,总结青光眼的主要病因、病机及最佳治疗方案。方法:采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法进行文献检索,再根据青光眼文献登记表,逐项进行记录,进行调查表调查,最后对证候类型、中医治法、方药、护理方法等进行频数和排序统计分析。结果:原发性青光眼主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致。其证型以肝火上炎证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、阴虚火旺证、肝经风热证最为常见。其中急性闭角型青光眼以肝经风热证、肝火上炎证居多;慢性闭角型青光眼以肝郁气滞证、阴虚阳亢证、肝经风热证居多;原发性开角型青光眼以肝肾阴虚证、肝经风热证居多。治疗青光眼最常用药有:茯苓、生地、当归、车前子、决明子、甘草、川芎、菊花等。结论:通过对原发性青光眼的文献整理研究,运用科学的分析方法,明确了原发性青光眼的发病机理、病机特点、演变规律、辨证要点、主要证型及常用药物等,为规范原发性青光眼的诊疗奠定了基础。
简介:摘要原发性急性闭角性青光眼是致盲率较高且常见的眼病,它已被公认为是一双眼性疾病。本文统计大多是两眼先后发病,两眼同时发病者极少。一眼先发病者,即使治疗效果差,但有机会对未发病眼进行预防性治疗,很少双眼失明。若两眼同时发病,虽然发生率低,但后果严重。因此,应高度重视,对40岁以上的人群,进行检查了解房角状态,进行预防性治疗,是降低青光眼致盲率有效的措施。
简介:【摘要】目的:探讨可能导致原发性闭角型青光眼手术治疗患者产生恶性青光眼并发症的原因,以期为后续的疾病治疗提供有效的指导意见与建议。方法:选取在 2018年三月至 2019年三月之间在我院眼科就诊的原发性闭角型青光眼疾病的 146例患者进行此次实验研究,在进行实验研究前首先依据患者是否发生恶性青光眼并发症将所有的对象进行分组,选取其中发生恶性青光眼并发症的 45例患者组成研究中的研究组,其余的未发生恶性青光眼的 101例患者组成对照组,采用回顾性分析的方式对两组患者的就诊资料进行对比研究,并采用回归分析的方式分析导致患者产生恶性青光眼的影响性因素。结果:研究组患者的眼轴长度、眼球晶体厚度以及前房深度相对于对照组患者较小,数据对比存在统计学意义( p< 0.05)。单因素分析发现患者的年龄、眼轴长度、眼球晶体厚度以及前房深度是可能导致患者在手术治疗后发生恶性青光眼的相关原因。进一步的回归分析发现,其中患者的年龄与眼轴长度是引发并发症的重要的原因,极有可能导致患者产生并发症。结论 :年纪较小、眼轴长度、眼球晶体厚度以及前房深度较低的患者在进行原发性闭角型青光眼手术治疗后相对于其他的患者极有可能发生恶性青光眼病症,并且万一患者年纪较轻与眼轴长度较短的发生并发症的几率更高。
简介:摘要:在进行对后并发恶性青光眼危险因素探究中。将已进行原发性闭角型青光眼治疗手术的患者 64位 ( 共 79眼 )定为研究对象,共分为两大组, A组为进行原发性闭角型青光眼治疗手术后产生恶性青光眼的患者 (6人 7眼 ); B组为在进行原发性闭角型青光眼治疗手术后未发生恶性青光眼患者 (58人 72眼 ),将两组患者的相关病例及患者资料进行科学细致的对比分析。在进行充分的对比分析后发现,患者在具备短眼轴、在进行闭角型青光眼治疗手术检查时眼压较高、患者年龄较小或是患者所患青光眼类型为慢性型都可能在进行闭角型青光眼治疗手术后并发恶性青光眼高危影响因素。
简介:摘要目的探讨可能导致原发性闭角型青光眼手术治疗患者产生恶性青光眼并发症的原因,以期为后续的疾病治疗提供有效的指导意见与建议。方法选取在2018年三月至2019年三月之间在我院眼科就诊的原发性闭角型青光眼疾病的146例患者进行此次实验研究,在进行实验研究前首先依据患者是否发生恶性青光眼并发症将所有的对象进行分组,选取其中发生恶性青光眼并发症的45例患者组成研究中的研究组,其余的未发生恶性青光眼的101例患者组成对照组,采用回顾性分析的方式对两组患者的就诊资料进行对比研究,并采用回归分析的方式分析导致患者产生恶性青光眼的影响性因素。结果研究组患者的眼轴长度、眼球晶体厚度以及前房深度相对于对照组患者较小,数据对比存在统计学意义(p<0.05)。单因素分析发现患者的年龄、眼轴长度、眼球晶体厚度以及前房深度是可能导致患者在手术治疗后发生恶性青光眼的相关原因。进一步的回归分析发现,其中患者的年龄与眼轴长度是引发并发症的重要的原因,极有可能导致患者产生并发症。结论年纪较小、眼轴长度、眼球晶体厚度以及前房深度较低的患者在进行原发性闭角型青光眼手术治疗后相对于其他的患者极有可能发生恶性青光眼病症,并且万一患者年纪较轻与眼轴长度较短的发生并发症的几率更高。
简介:摘要目的分析研究青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼的临床治疗方法与效果。方法选取某医院临床收治的12例青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼患者,通过与同期收治的100例青光眼睫状体炎综合征患者的病例资料进行对比,实现青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼病症的临床特征以及治疗方法、效果的总结分析。结果与青光眼睫状体炎综合征患者对比显示,并发原发性闭角型青光眼患者的年龄、病程普遍较大、较长,并且患者的青光眼损害程度也相对较重;其次,在进行患者病症治疗中,采用YAG激光虹膜周边切除术与外引流手术进行治疗后,患者的原发性闭角型青光眼全部治愈,青光眼睫状体炎综合征得到控制,但仍存在少数复发情况。结论把握患者的病症治疗时机以及治疗适应症,对于患者病症治疗具有非常关键的作用和效果,采用激光治疗与外科手术治疗青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼具有较好的效果。
简介:[摘要]目的:分析原发性闭角型青光眼患者治疗效果。方法:选择我院2018年12月-2019年12月收治的原发性闭角型青光眼患者102例为研究对象,采用盲选法划分为对照组与研究组,对照组患者应用传统小梁切除术,研究组患者应用复合式小梁切除术,对比两组患者治疗效果。结果:术前,两组患者在视力及眼压指标方面对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者视力及眼压改善情况均好于术前(P<0.05);术后3个月,研究组患者视力改善情况显著好于对照组(P<0.05);术后1周,研究组与对照组患者眼压改善情况相比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:原发性闭角型青光眼患者治疗中应用复合式小梁切除术的整体效果较好,可作为优选手术方案进行临床推广。