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  • 简介:摘要目的探讨应用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗侧冠状早闭的效果。方法2014年4月至2019年5月,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心采用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗20例侧冠状早闭患儿。其中,男8例,女12例;平均手术年龄为10. 5个月,范围为5~23个月;左侧冠状早闭8例,右侧冠状早闭12例。患儿头颅外观均表现为不同程度的患侧前额及眼眶内陷,眼眶上抬,同时患侧枕部也内陷,整个颅腔小于健侧。分别测量术前、术后1周、末次随访时的前颅顶不对称指数(anterior cranial vault asymmetry index,ACVAI)和颅腔容积进行手术疗效评估。在颅腔容积的比较上,将本研究的20例患儿作为颅早闭组,将报道测量的不同年龄正常儿童的颅腔容积数据作为正常对照组。结果颅早闭组患儿术后颅面外观均获得满意效果,无手术死亡病例,无骨瓣坏死、骨瓣移位、脑脊液漏、组织过敏等严重并发症。平均随访时间为19. 9个月,范围为12~40个月。颅早闭组患儿术前ACVAI值为(9. 07±3. 55)%,术后1周ACVAI值为(3. 56±3. 42)%,末次随访时为(3. 13±2. 41)%,术后1周较术前明显减小,差异具有统计学意义(t=4.83,P<0. 001 ),末次随访时与术后1周相比,差异无统计学意义(t=0. 66,P=0. 517)。术前,颅早闭组颅腔容积为(1 027.85±112. 25) ml,正常对照组为(1 131. 92±161. 71) ml,颅早闭组颅腔容积明显减小,差异具有统计学意义(t=2. 36,P=0. 023);颅早闭组术后1周的颅腔容积为(1 081. 62± 111. 10) ml,较术前明显增加,差异具有统计学意义(t=8.70,P<0. 001);末次随访时为(1 386. 90± 119. 30) ml,正常对照组为(1 438.22±89.28) ml,两组间的差异无统计学意义(t=1. 54,P=0. 132)。结论运用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗侧冠状早闭,可获得很好的颅腔容积扩增,随访时接近正常儿童,头颅畸形恢复较好,手术效果良好。

  • 标签: 颅缝早闭 手术治疗 颅腔容积
  • 简介:摘要目的探讨非对称性经牵引成骨术在青少年侧唇腭裂患儿严重面中部骨骼发育不全中的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月中国医学科学院整形外科医院收治的侧唇腭裂术后严重面中部骨骼发育不全的青少年患儿资料,均行非对称性经牵引治疗,采用颅骨外固定支架联合镍钛记忆合金弹簧的尖牙支柱骨承力牵引方式,对两侧上颌骨施加不同大小的牵引力,并通过适度的牵引矫枉过正处理、及时的正畸治疗和适时的面弓牵引维持策略预防术后复发。通过对牵引前后的上牙槽座点(A)、梨状孔外侧缘点(LPA)、鼻颌最下点(INM)以及翼上颌缝点(PTM)到过蝶鞍点冠状面(CR平面)距离进行测量,分析对比面中部骨骼裂隙侧与非裂隙侧的变化,计算INM、LPA及PTM点的非对称率。结果研究共纳入38例患儿,其中男34例,女4例,年龄8~15岁。所有患儿均顺利完成牵引治疗,术后面形及咬合关系得到显著改善。术后随访1~3年,结果显示牵引结束时因矫枉过正所致面中部凸出及咬合超覆盖会在6~12个月后恢复协调,3例术后未接受面弓牵引维持的患儿于随访3年后出现不同程度的上颌复发。对其中25例患儿牵引前后头颅CT影像进行分析,结果显示A点前移量为(12.67±4.62) mm(6.21~23.28 mm)。牵引前裂隙侧INM、LPA及PTM点到CR平面的距离均小于非裂隙侧,差异具有统计学意义(P<0.05),而在牵引结束后INM和PTM点的两侧距离差异无统计学意义(P>0.05),LPA点的两侧距离差值虽然有缩小,但裂隙侧仍显著小于非裂隙侧,差异具有统计学意义(P<0.05)。与牵引前相比,牵引结束后INM、LPA及PTM点的非对称率均有显著的降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非对称性经牵引成骨术为临床上青少年侧唇腭裂患儿严重面中部骨骼发育不全的早期矫治提供了一种有效方法,并能很好地恢复面中部对称性。

  • 标签: 唇裂 腭裂 面中部骨骼发育不全
  • 简介:摘要:以等截面的连续室截面梁桥作为研究背景,通过比较不同的荷载布置方式和不同的箱梁的宽高比对室箱梁的剪力滞效应的影响。通过探究得到结论。(1)跨中布置与均布荷载布置,箱型截面梁都将呈现比较明显的正剪力滞效应。(2)随着宽高比的增加,室截面顶板在腹板对应处顶板剪力滞系数增大,随着远离腹板,剪力滞系数下降。

  • 标签: 单箱单室 剪力滞
  • 简介:摘要:巴林阿杜二期项目水罐由于容积小,罐体底板和壁板所用钢板薄,加之焊接时热量较大,容易发生焊缝位置变形问题。为较彻底的解决水罐焊缝变形问题,提升水罐施工质量,我们通过施工前调研,掌握问题发生的主要原因,并针对性的制定纠偏和预防措施,同时在施工过程中严格执行方案并制作使用专用工具,将水罐焊缝的变形量和变形发生频次大大降低,保证了优良的施工质量。

  • 标签: 水罐 焊缝 变形量 控制措施优化
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  • 简介:摘要:针对当前侧模板施工存在模板抗弯承载力弱、挠度较大的问题,以某铁路建设项目为依托,开展洞隧道围护结构侧模板工程施工技术研究。针对基坑开挖跨度较大的段落,加固侧模板支架;在侧模板立模前,涂刷脱模剂,立模成型后浇筑混凝土;在混凝土强度符合要求后,拆卸侧模板,完成工程施工。通过对侧模板的抗弯承载力、挠度测定数据分析得出,新的施工技术可以有效提升模板抗弯承载力,降低挠度,提高工程整体施工质量。

  • 标签: 单洞 围护结构 工程施工 模板 单侧 隧道
  • 简介:摘要:首先归纳了桥梁伸缩施工的影响因素,包括材料、温度、载荷等方面,而后详细分析了伸缩施工工艺,包括施工准备、切、开槽、伸缩安装、伸缩焊接、混凝土浇筑等,最后对伸缩施工质量控制要点进行了重点论述,以供参考。

  • 标签: 公路桥梁 伸缩缝 质量控制
  • 简介:摘要:现场施工过程中,会遇到因施工条件限制或季节性施工准备不足导致混凝土浇筑施工中断,结构浇筑的连续性受到了影响,容易引起施工冷的产生。结合实际工程,针对码头横梁冷,采用超声波法和取芯法对缺陷梁进行检测,从而确定冷分布的范围和深度,并根据检测结果给出两种加固方案,通过计算对比分析了粘贴碳纤维布和钢板这两种加固法对该横梁结构承载力的提升效果,比较了两种加固方法的特点,为同类项目冷的检测与修复加固提供参考。

  • 标签: 码头横梁 冷缝 检测 加固
  • 简介:摘要:基于对混凝土施工冷形成原因及其危害的分析,从预防和处理两个方面展开,研究混凝土施工冷的应对策略,希望能够最小化施工冷发生率,为混凝土施工质量提供切实、可靠的保证。

  • 标签: 混凝土,施工冷缝,冷缝预防,冷缝处理
  • 简介:摘要:新时代的建筑工程有了很多变化,尤其是建筑风格越来越多样化,从而更好的满足了社会大众对建筑工程的审美需求,随着建筑工程装饰装修施工的发展演变,单纯的建筑公共区域地面混凝土硬化已经成为历史,从而踏入了地面地砖或是石材铺装时代,相关施工技术也越来越受重视,由于砖石拼设计与施工效果,会对建筑公共区域地面装饰效果造成重大影响,因此笔者以建筑公共区域砖石拼技术为论题,进行一系列分析探讨。

  • 标签: 建筑 公共区域 砖石拼缝技术分析
  • 简介:摘要:就目前社会发展,市政路桥建设工作早已成为城市建设的重要组成部分,属于城市发展的“加速剂”,对城市经济发展起到极大的作用。路桥伸缩技术是桥面铺装控制中极为重要的一道工序,其施工质量从根本上影响路桥的使用寿命。基于此,本文简单分析伸缩施工技术的重要作用,并深入探讨市政路桥伸缩施工技术措施,以供参考。

  • 标签: 市政路桥 伸缩缝 施工
  • 简介:摘要:目前随着国民经济的发展、地方经济的协调与合作、文化交流与国防的巩固,交通工程是我国社会主义初级阶段最受重视、投入最多、收益最好的事业之一,中国交通固定资产投资完成额呈逐年稳定增长趋势,2020年中国公路桥梁数量达到91.28万座,在桥梁建设中,必须严把过程关,对梁进行静载试验,检验预制梁板在设计荷载作用下的工作性能,掌握梁板的施工质量,综合评定目前状态下的梁板是否满足设计荷载等级要求。本文根据采用梁法建立有限元模型,进行恒载计算及活载分析,评定梁体的工作状况和承载能力,控制桥梁过程中的施工质量。

  • 标签: 预制梁板 静载试验 承载能力评定
  • 简介:摘要:目前随着国民经济的发展、地方经济的协调与合作、文化交流与国防的巩固,交通工程是我国社会主义初级阶段最受重视、投入最多、收益最好的事业之一,中国交通固定资产投资完成额呈逐年稳定增长趋势,2020年中国公路桥梁数量达到91.28万座,在桥梁建设中,必须严把过程关,对梁进行静载试验,检验预制梁板在设计荷载作用下的工作性能,掌握梁板的施工质量,综合评定目前状态下的梁板是否满足设计荷载等级要求。本文根据采用梁法建立有限元模型,进行恒载计算及活载分析,评定梁体的工作状况和承载能力,控制桥梁过程中的施工质量。

  • 标签: 预制梁板 静载试验 承载能力评定
  • 简介:摘要:新课改与双减政策大背景下,小学数学教学可以基于活动实施教学,通过实践与运用活动导学,构建活动导学模式。通过:明确目标创设情境,激发学生探究兴趣;引领自主合作探究,引导参与探究过程;注重进行激励评价,促进形成自主习惯。基于活动的小学数学教学,牵着学生自主学习的手,突出学生主体作用,加强学法指导,更好培养学生自学能力。

  • 标签: 活动单导学 小学数学 自主学习 合作探究 学习能力
  • 简介:摘要:随着国家开放大学招的招生形势不断扩大,教师有必要挑选一种适合招学生学情的教学方法。任务驱动教学法以教师合理预设为前提,以学生为中心,以解决实际任务为导向,目的在于发挥学生的主观能动性,使其可以主动参与到教学的过程中来,从而最大程度提高课堂教学的效率,实现更好的教学效果。基于以上种种原因,本文从招学生的学情特点出发,分析与研究了任务驱动教学法在招课堂教学中的应用。

  • 标签: 任务驱动教学法 单考单招 课堂教学 学习主动性
  • 简介:摘要:在市政桥梁工程施工中伸缩施工应用技术具有十分重要的作用。如果相关施工人员没有合理设置伸缩,不仅会导致工程施工质量有所下降,而且会产生相应的安全隐患。因此,相关施工人员需要深入分析伸缩施工技术的应用,从而使桥梁工程的施工质量和施工安全性得到有效提高。

  • 标签: 市政桥梁 伸缩缝 施工 技术
  • 简介:摘要:对于房建结构工程而言,若出现变形问题势必会给整体结构的安全性与稳定性造成影响。因此面对结构变形问题需要明确结构变形的类型与原因,而后从材料、方案、技术工艺等方面做好控制,如此才能提升房建结构工程质量。本文主要对房建施工结构变形技术进行解析,提出相关变形控制策略,目的在于提升房屋建筑工程质量。

  • 标签: 房建工程 结构变形 技术控制
  • 简介:摘要:桥梁工程施工中伸缩施工应用技术具有十分重要的作用。如果相关施工人员没有合理设置伸缩,不仅会导致工程施工质量有所下降,而且会产生相应的安全隐患。因此,相关施工人员需要深入分析伸缩施工技术的应用,从而使桥梁工程的施工质量和施工安全性得到有效提高。

  • 标签: 伸缩缝施工 市政路桥施工 应用研究