简介：摘要由于我国的互联网很容易受到不法分子的侵袭，有着十分复杂的安全问题，特别是现如今由局域网中文播报文所造成的广播风暴、流量劫持以及报文欺骗等大量安全事件时有发生。而利用过VLAN技术隔离交换机端口，则可以有效的避免出现各类安全问题。因此，本文首先将概述VLAN技术的基本原理，然后详细阐述非对称VLAN模型的应用，希望能够为相关工作人员提供有用的参考，更好的保护我国的网络安全。

简介：基于医疗卫生系统体制改革的日益深入和医院信息化建设进程的突飞猛进,亟待整合医院内部信息资源,搭建一个以存储和管理患者临床诊疗信息为核心,覆盖全院各学科,并提供信息资源共享的数据中心。陕西省人民医院于2009年先后完成了中心机房的改造,数据中心的架构设计及实施。目前该数据中心已投入运行,状态稳定,达到了预期的效果。

简介：

简介：摘要目的研究分析单侧多功能固定器治疗骨折的临床护理措施。方法择取2013.02-2014.02期间在我院接受单侧多功能固定器治疗的86例骨折患者，根据入院顺序的单双号将其平均分成2组，一组43例患者采取常规护理措施干预设为对照组；一组43例患者在常规护理的同时采取针对性的护理措施干预设为实验组。结果实验组患者骨折愈合时间、骨折愈合率以及恢复达标率均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论单侧多功能固定器用于骨折的治疗效果明显，结合针对性的护理措施干预，能够缩短骨折愈合时间，促进骨折的愈合。

简介：摘要目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及短期安全性。方法研究自2019年12月到2020年9月前瞻性入选36例在云南省第一人民医院植入无导线起搏器的患者，均符合指南推荐Ⅰ类或Ⅱ类VVIR起搏适应证。通过观察起搏参数及症状改善的情况评估其有效性，观察术中及术后3个月内并发症的发生情况，评估其短期安全性。结果36例患者均完成无导线起搏器植入，成功率100%。其中男25例（69%，25/36），年龄（73±14）岁，年龄范围15~87岁，随访（6±3）个月。其中病态窦房结综合征患者8例，心房颤动合并长RR间期12例，二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞16例。术中起搏阈值为（0.46±0.21）V/0.24 ms，感知为（10.8±4.5）mV，阻抗为（871±268）Ω，术后随访3个月感知及阈值均平稳，阻抗在3个月的随访中较术中明显下降[（813±197）Ω对（689±149）Ω，P=0.01]。术后24 h血管彩超检查发现股静脉穿刺点处静脉血栓11例（11/36，31%），抗凝治疗1个月后复查血栓均消失，未出现肺栓塞等严重后果。未发现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的血管并发症。1例患者术后24 h出现阈值升高，术后1个月阈值恢复正常。结论无导线起搏器植入操作简便、成功率高、短期安全性好，但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。

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简介：1临床资料患者女性,46岁,既往有甲亢病史5年,阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年.于2002年8月19日因精神悲伤,突然意识丧失,晕倒在地,口唇发绀小便失禁,5min后送入我院急救中心,心电图示：尖端扭转型室速室颤,前、后反复电除颤10次,恢复窦性心律,频发房早,间歇短阵房颤,T波倒置,Q-T间期440～480ms,为防止再次室颤,于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD),测R波幅度5.7mV,感知灵敏度0.5mV,电极阻抗420Ω,程控诱发室速室颤感知11秒,20J放电一次转复成功,术后半年平稳.于2003年4月～8月间,自感间断4次电击感,ICD程控资料显示：快速房扑,超过设定心率上限频率,误放电(5～10J)4次,均终止.后程控打开,增加QRS宽度识别,减少抗心动过速起博次数,增加放电能量,调整为8、16、20、30、30J能级,同时长期口服β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔5mg/d)控制心室率,至今未再放电.

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简介：摘要目的分析探讨单侧多功能固定器治疗骨折实施人性化护理干预效果。方法选取2012年5月~2013年8月在我院接受单侧多功能固定器骨折治疗的患者23例，对其实施固定器治疗后实施人性化护理，分析患者治疗效果。结果经治疗后8例患者在治疗4个月内愈合，剩余15例患者在手术4个月~6个月后愈合。结论单侧多功能固定器治疗骨折患者，对其治疗后实施人性化护理干预有利于患者创面的愈合，提高患者恢复速度，缓解患者因骨折造成的病痛折磨，提高患者生命质量。

简介：摘要目的探讨单枚椎间融合器（cage）结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用后路椎弓根螺钉及cage治疗腰椎滑脱症31例，男，20例，女11例，年龄27-76岁。单节段29例，双节段2例，其中L3/41例，L4/515例，L5/S114例，双节段L3/4和L4/51例。手术方法一侧症状者采用症状侧椎板关节突显露，双侧症状者采用双侧显露，以症状侧位主，经症状侧或症状较重的一侧椎间孔入路（TLIF手术）切除椎间盘及软骨终板，植骨后斜向置入单枚cage。结果术后获随访26例，随访时间12-48个月，平均21个月。26例均获骨性融合，融合时间6-12个月。术前JOA评分平均10.8分，术后一年时平均24.7分。优18例，良6例，可2例，差0例。优良率92%。并发症发生情况，术中硬膜损伤2例，神经根损伤1例，无断钉及cage移位。结论单枚cage结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱能达到良好的复位及牢固的固定，可保持椎间高度和恢复脊柱生物力学稳定性。

简介：药品在储藏过程中如何保证质量，防止霉变。文章提出了以下几点措施：控制库房温度、湿度和药材含水量，根据药物性质选择不同的贮藏方式，勤查易变、勤进货。

简介：摘要目的探究右心室造影对无导线起搏器植入位置的指引作用，评价植入后的安全性和有效性，比较与传统单腔起搏器植入术式的优劣。方法本研究为前瞻性、观察性研究，选择2019年12月至2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院60例行无导线起搏器植入的患者，根据无导线起搏器是否在释放前行右心室造影分为造影组及非造影组，并均于术后行心脏三维重建CT，比较无导线起搏器释放的部位差异。随访期间收集起搏器植入术中、术后的阈值、感知、阻抗等参数和不良事件发生情况；与传统单腔起搏器植入术比较手术时间、曝光量等。结果60例符合适应证的患者均成功植入无导线起搏器（Micra，美国美敦力公司）。造影组40例，非造影组20例，最后均通过心脏三维重建CT确定无导线起搏器的植入部位。非造影组中11例（55.0%，11/20）的患者植入低位间隔，造影组中33例（33/40，82.5%）患者植入中位间隔，差异具有统计学意义（P<0.05）。平均随访（105±30）d，阈值、感知随时间推移逐渐趋于稳定，阻抗进一步下降1个月后逐渐趋于稳定。除1例患者术区发生轻微血肿外，其余患者无植入器械相关并发症发生。前10例无导线起搏器植入手术时间[（60.00±9.28）min]、X线曝光时间[（14.90±2.28）min]、X线曝光量[（902.50±150.94）mGy]均明显高于同时期传统起搏器植入术，差异有统计学意义（P<0.05）。随着术者熟练程度的增加，上述指标逐渐缩短并趋于稳定。后20例无导线起搏器与传统起搏器手术时间、X线曝光时间差异无统计学意义，但X线曝光量明显大于传统起搏器，差异具有统计学意义[（564.00±115.90）mGy对（65.25±19.94）mGy，P<0.05）。结论本研究发现通过右心室造影可以增加无导线起搏器的精准定位。早期随访临床应用安全、有效。与传统单腔起搏器植入术式比较，虽曝光量增加，但手术更加微创，安全性更优。

简介：摘要目的分享单服务器双PACS平台在中小医院影像科的组建与应用。方法通过小型服务器作为本地服务器与远程会诊服务器“中转站”，用交换机将内外网、影像设备、工作站、远程服务器与会诊客户端连成双PACS平台。结果影像科实现了数字化，提高了诊断和管理水平，大大降低了患者就医成本。结论单服务器双PACS平台的应用，推动了中小医院的数字化跨越式发展，解决了资深医师稀缺和疑难病例诊治的问题，提高了工作效率，得到了良好的经济效益和社会效益。

简介：摘要目的观察全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）植入术中、术后情况，探讨S-ICD植入技术的安全性及有效性。方法选取2016年2月到2020年8月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD的患者，回顾性分析其临床特征、术前筛查特点、麻醉方式、植入技术要点以及随访情况。结果研究纳入16例患者，中位随访时间为7个月；男13例，女3例；平均年龄49.5岁，年龄范围33~65岁。其中一级预防10例、二级预防6例。疾病谱为离子通道病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，其中2例开创性起搏器结合S-ICD治疗；13例为无插管全身麻醉+局部麻醉，3例为全身麻醉，无麻醉相关并发症发生。植入后室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等恶性心律失常共发生40次，正确识别并恰当放电52次；1例患者因反复出现室速、室颤引起S-ICD电风暴，最终行射频消融终止。结论对于经静脉植入ICD高风险患者，选择S-ICD是安全有效的，且学习曲线短、并发症少，值得推广和应用。另外，对于致命性室性快速性心律失常需要起搏治疗的患者，可以尝试行单腔起搏器结合S-ICD治疗。

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简介：我科自1996年以来应用国家教委西安教学仪器厂医疗器械分厂生产的单臂外固定器在“C”型臂X光机透视下闭合复位治疗胫骨中下段骨折26例,经随访无一例发生不愈合,取得良好效果,作者认为该外固定器设计巧妙、结构简单、携带方便,力臂与固定螺纹钉夹块之间有万向节旋钮连接,可以按需要调节外固定器角

简介：摘要：单肺通气是胸科手术过程中常见的一种技术方法，本文旨在研究在胸科手术中使用支气管封堵器进行单肺通气的可行性及安全性。通过选择40例需要进行单肺通气的胸科手术患者，随机分为对照组和实验组，每组20例，对照组采用传统的双腔支气管法，实验组采用支气管封堵器法，通过对两组患者的各项指标进行记录与对比，比较两种方法的使用结果，最后得出支气管封堵法是一种安全有效的单肺通气方法。

简介：摘要随着国网信息安全工作的不断深化，公司信息安全的要求不断提升，国网公司陆续发布了各项信息安全规章制度，涉及范围包括系统、安全策略、系统运维过程等，体现出公司层面高度重视信息安全工作。目前存在，接入新的终端设备或更换终端设备，交换机无法查询接入终端设备的mac。为解决上述问题，通过研发交换机端口寻址系统，实现了后台自动交换端口寻址，以及查询指定MAC地址所在接入层交换机端口的功能；降低了人员压力，减少人力成本，提高了整体工作效率，实现单人在终端设备一端即可操作。

简介：摘要目的探讨新型双层探测器光谱CT单能级图像显示食管癌病灶的最佳keV值并评估其对食管癌术前T分期的诊断效能。方法回顾性分析2019年10月至2020年8月南京大学医学院附属鼓楼医院50例食管癌患者的资料。男42例、女8例，年龄49~78（65±7）岁。患者均于治疗前接受新型双层探测器光谱CT胸部增强扫描，并重建得到常规CT图像和40~200 keV虚拟单能级图像（VMI）。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验比较常规CT图像和40~200 keV VMI的信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR）。应用5级评分法对图像进行主观评价，采用Friedman检验比较各组图像质量主观评价的差异。采用Spearman检验分析不同能级水平图像与SNR、CNR的相关性。采用Fisher确切概率法比较常规CT和最佳keV值图像术前诊断食管癌T分期的准确度。结果常规CT图像与40~200 keV VMI图像的SNR、CNR总体比较差异均有统计学意义（P均<0.001），其中40 keV图像的SNR和CNR均优于常规CT图像和70~200 keV VMI图像，差异有统计学意义（P均<0.05）。40~200 keV VMI的能级水平与SNR、CNR呈负相关（SNR：r=-1.000，P<0.001；CNR：r=-1.000，P<0.001）。常规CT图像和40~200 keV VMI的主观图像质量评分总体差异有统计学意义（χ²=498.37，P<0.001），其中40~60 keV VMI的主观图像质量均优于常规CT图像（P均<0.05）。40 keV VMI和常规CT图像术前诊断食管癌T期的准确度均为62.9%（22/35）。结论新型探测器光谱CT 40 keV VMI显示食管癌病灶最佳，其术前诊断食管癌T分期的准确度与常规CT相似。

简介：目的：设计一种专门用于腰椎椎体间后斜向植入的解剖型融合器，并对其进行生物力学稳定性评价。方法：采用6具小牛标本用实验应力分析方法，对正常的腰椎功能节段(FSU)、切除左侧小关节及椎板的FSU、植入单枚解剖型融合器的FSU及同侧附加椎弓根螺钉的FSU分别测定纵向压缩、屈曲、侧方弯曲及伸展的刚度，进行生物力学特性分析，自身对照比较。结果：①腰椎椎间盘摘除与小关节突切除后其强度和刚度分别比正常标本下降69％和44％(P<0．05)；②采用单枚斜向植入椎间融合器加强了腰椎的稳定性，能使损伤标本的强度和刚度提高55％和28％(P<0．05)，但仍比正常标本差4％—20％；③采用椎间融合器附加同侧椎弓根螺钉内固定能提高腰椎的17％强度和50％刚度(P<0．05)。结论：经侧后方斜向植入的单枚解剖型椎间融合器在腰椎椎体间融合术中能提供足够的生物力学稳定性，如辅以同侧椎弓根螺钉固定，则更为牢固。