简介:摘要目的探究促排卵治疗后单卵双胎的发生及妊娠并发症分析。方法选取2015年7月—2018年7月乐山市市中区妇幼保健院患者236例,其中实验组118例,为在我院接受促排卵治疗患者,对照组118例,为自然受孕患者。对比两组患者单卵双胎发生率、妊娠并发症情况。结果实验组妊娠期高血压疾病发生率率(26.27%)、胎膜早破发生率(30.51%)、早产发生率(33.9%)、单卵双胎发生率(9.32%)均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论促排卵治疗妊娠的患者容易发生单卵双胎,会增加妊娠风险,增加妊娠并发症,影响母婴安全,需要更加谨慎的产前检查和监护,以保障母婴安全。
简介:摘要目的比较前次常规体外受精(In vitro fertilization,IVF)周期不受精/低受精的射出精子、重度少弱畸精子症患者的射出精子,以及梗阻性无精子症患者的睾丸精子,3种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法前次常规IVF周期不受精/低受精患者(A组,n=45)和重度少弱畸精子症患者(B组,n=345)采用射出精子获取精子,梗阻性无精子症患者(C组,n=110)采用睾丸穿刺抽吸术(TESA)获取精子,比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。结果A组女方年龄及不孕年限显著高于B、C组(均P<0.05)。C组的受精率和卵裂率显著低于A、B组(均P<0.05);3组间2PN(2 pronucleus)受精率(72.11%、73.85%、63.02%)差异均有统计学意义,其中B组的2PN受精率最高。3组间优质胚胎率(61.50%、66.09%、67.96%)和可利用囊胚率(25.77%、26.27%、27.67%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组间临床妊娠率(68.42%、71.97%、69.89%)、胚胎种植率(49.30%、50.17%、45.78%)、分娩率(55.26%、60.83%、53.76%)、单胎率(42.86%、52.36%、68.00%)、多胎率(57.14%、47.64%、32.00%)、异位妊娠率(0.00%、0.88%、1.54%)、流产率(7.69%、8.41%、12.31%)及早产率(33.33%、28.80%、26.00%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同来源的精子行ICSI,对卵母细胞受精率有影响,其中B组患者正常受精率最高,C组患者的受精率和卵裂率最低,提示睾丸精子对受精率和早期胚胎发育有负面影响,但3组均可获得较好的妊娠结局。
简介:摘要目的探讨分析体外受精-胚胎移植和单精子卵胞奖内注射的妊娠结局,并进行比较。方法选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者和80例体外受精-胚胎移植患者作为研究分析对象,回顾分析所有患者临床资料,比较两组患者妊娠状况。结果比较两组患者妊娠状况,从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看,两组数据无明显差异(P>0.05);从异位妊娠率和多胎率上来看,IVF组高于ICSI组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论所探讨的体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射辅助生殖技术均具有明显性疗效,但体外受精-胚胎移植方式的异位妊娠率、多胎妊娠率要高于单精子卵泡浆内注射方式。
简介:摘要目的探讨冻融诊断性微量精子行卵胞浆单精子显微注射(ICSI)的疗效及临床结局情况。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院生殖中心因男方无精子症采用睾丸切开显微取精术(microTESE)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)、经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得的精子行ICSI治疗的736个周期,其中诊断性微量精子冻融组199个周期(包括microTESE 47个周期,PESA 75个周期,TESA 77个周期),新鲜精子对照组537个周期(包括microTESE 23个周期,PESA 111个周期,TESA 403个周期)。比较诊断性微量精子冻融组和新鲜精子组以及冻融和新鲜组间(包括microTESE组、PESA组和TESA组)患者的一般情况以及ICSI的受精率、优胚率、早期卵裂率和D5、D6囊胚形成率等实验室指标和临床结局。结果PESA冻融组复苏率显著低于TESA冻融组复苏率(89.3% 比98.7%),P<0.05;新鲜精子组2原核(PN)率显著高于冻融组(75.5% 比71.3%),P<0.05;新鲜microTESE组2PN率显著高于冻融组(74.2% 比64.6%),新鲜PESA组显著高于冻融组(78.5% 比72.4%),均P<0.05;新鲜精子组D5囊胚形成率和优质囊胚率显著低于冻融组(26.9% 比32.9%和15.1% 比18.0%),均P<0.05;新鲜microTESE组早卵裂率和D5囊胚形成率均显著低于冻融microTESE组(55.1% 比68.3%和27.3% 比39.3%),均P<0.05;新鲜TESA组早卵裂率、8细胞胚胎率和D5囊胚形成率显著低于冻融TESA组(分别为49.6% 比56.7%、41.3% 比46.0%和26.5% 比32.4%),均P<0.05;冻融组和新鲜精子组以及冻融和新鲜组间(microTESE组、PESA组和TESA组)妊娠率和种植率差异均无统计学意义(P>0.05),但冻融组流产率显著高于新鲜组(12.0% 比4.0%),P<0.05,冻融PESA组流产率显著高于新鲜PESA组(18.0% 比1.7%),P<0.05。新鲜组和冻融组出生婴儿性别、体重、身长差异均无统计学意义(P>0.05),但冻融组出生2例畸形婴儿。结论冻融诊断性微量精子行ICSI是治疗无精症的一种可行方法,其妊娠率和种植率与新鲜精子组相似;但冻融组流产率偏高,对子代的影响也有待于进一步研究。
简介:摘要目的比较精子DNA碎片指数(DFI)对因男方因素行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)周期临床和实验室指标的影响,探讨DFI与临床助孕结局的关系。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2017年12月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学科因男方因素进行ICSI助孕的387个周期的临床资料。所有周期均为首次进行ICSI助孕,选用拮抗剂灵活方案促排卵。根据精子DFI的检测结果将所有周期分成3组,A组:精子核DNA完整性良好(DFI≤15%,167个周期),B组:精子核DNA完整性中等(15%<DFI<30%,145个周期),C组:精子核DNA完整性差(DFI≥30%,75个周期)。分别比较3组的基线资料和正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和单次取卵周期的累积活产率。结果3组间女方的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及基础窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05),C组的男方年龄[(32.56±5.70)岁]高于A组[(30.27±4.04)岁,P=0.002]和B组[(30.22±4.81)岁,P=0.003]。A组ICSI的正常受精率(86.7%)和可移植胚胎率(88.3%)均显著高于B组(83.8%,P=0.024 5;84.9%,P=0.012 1)和C组(82.1%,P=0.005 6;84.4%,P=0.022 7),但优质胚胎率和流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组的累积活产率(74.7%)较A组和B组下降(82.0%、78.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI是评估男性生育力的一个重要指标,男方年龄增高可能会导致DFI升高。精子DNA损伤可能会影响胚胎发育及辅助生殖的结局,DFI≥30%可能降低ICSI周期的累积活产率,但还需更大样本的研究。