简介:摘要目的评估C市城市公立医院医药价格改革实施效果以及对医院经济运行的影响,为进一步深化和完善医药价格综合改革提供政策建议。方法收集5家样本医院医药价格改革前后运营指标,进行纵向对比与横向对比,分析医药价格改革对公立医院运行的影响。结果2016年四季度大部分样本医院业务量、医疗收入及医疗业务支出同比均有增长,且医疗业务支出同比增幅普遍高于医疗收入增幅;所有样本医院药占比均明显下降,诊察、治疗、手术、护理等医务性收入占比则明显提高;大部分样本医院次均费用2016年四季度同比增幅要小于年度同比增幅。结论医药价格改革后,样本医院运行较平稳,医疗收入结构趋于优化,医疗费用增长有所控制,医药价格改革取得了初步成效;但医疗服务价格调整及财政补助未能有效弥补减少的合理收入,需增加政府财政投入,建立科学合理的定价机制,实行三医联动,确保医院健康可持续发展。
简介:摘要目的分析公立医院医药管理体制改革情况及发展思路。方法在2016年3月-2016年5月间,对我国一些公立医院进行具体随机抽样,选取26家公立医院,对其医务工作者与领导进行抽样、结构型访谈,分析具体执行情况。结果男性484名(45.8%),女性572名(54.2%),对改革的总满意度为83.2%;基本内容清楚为68.0%;90%以上的调查对象认为应该进行进一步深化革新。结论面对当前的医药管理体制改革,需要按照公益性、社会效益的总原则,实施资源优化整合,以病人为本,在服务的各个层面提升服务水平与服务质量,并规范用药检查、医疗行为,因时因院制宜,使改革向着可持续化方向发展。
简介:摘要甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块1,是临床常见的甲状腺疾病,多种甲状腺疾病都可表现为甲状腺结节,包括甲状腺瘤、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿某一结节的显著增大、局灶性甲状腺炎、甲状腺囊性病变、甲状旁腺囊肿、甲状舌管囊肿等。此外,先天性一叶甲状腺发育不良而另一叶甲状腺增生,以及甲状腺术后及放射性碘治疗后残留甲状腺组织的增生都可表现为甲状腺结节。流行病学调查研究发现,在非缺碘地区,临床可触及的甲状腺结节发生率约为2%~6%,应用超声波检查时甲状腺结节发生率可达20%~76%2,而甲状腺结节中5%~15%为甲状腺癌3。甲状腺细针穿刺可用来鉴别甲状腺的良恶性,是甲状腺结节诊断的金标准,治疗主要是根据甲状腺细针穿刺细胞学结果来判断结节的恶性程度决定是否手术及手术方式或保守治疗及随访。
简介:摘要目的探讨中医药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效。方法在医院2015年1月-2016年4月期间诊治的迁延性肺炎患儿中抽取80例作研究对象,并应用随机抽签方式予以分组,对照组(n=40)采取常规西药治疗,治疗组(n=40)则在常规西药基础上加用中医药治疗,对比两组患者的治疗效果和炎症消退时间。结果治疗组患者的治疗有效率是97.5%,炎症消退时间是(5.3±1.2)d;对照组患者的治疗有效率是70.0%,炎症消退时间是(6.9±1.7)d;两组患儿治疗有效率以及炎症消退时间的组间对比均有统计学差异(均P<0.05)。结论中医药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效肯定,消炎消退快,可作为小儿迁延性肺炎首选治疗手段。
简介:摘要目的对中医药治疗糖尿病肾病的用药规律进行探讨分析。方法收集2015年3月-2016年5月300篇中医药有效治疗糖尿病肾病的相关文章以及文献,摘录其中的重要方剂共300首,用EXCEL2000软件将每首方剂中的单味药输入其中,并且建立数据库,在采用统计学方法,对这些药的规律进行分析。结果300首的方剂中,使用的290味药物的频次共计2800次,其中主要使用频次在60次以上的有黄芪、茯苓、山药、丹参、山茱萸、白术、泽泻、当归、大黄、制附子、川芎。将他们按照中药学分进行统计,主要是以补虚为主,清热药物、活血化瘀、利水渗湿药、理气药、化痰药等也占据了相当大的比重。结论采用中医药治疗糖尿病肾病,主要是在益气养阴、补脾益肾的基础上,更好的采用利水消肿、活血化瘀来进行配合治疗,标本兼治,双管齐下,才能使其效果达到最佳状态。
简介:摘要多项研究均表明,糖尿病前期人群与糖耐量正常人群相比,糖尿病的发病率明显升高。著名的“大庆研究”通过对糖尿病前期人群进行20年的长期跟踪随访,发现92.8%的未进行干预的糖尿病前期人群最终进展为2型糖尿病。随着近年来单味中药及有效组分、中药复方等治疗2型糖尿病取得了一系列临床和实验证据,提示中医药在2型糖尿病期、糖尿病前期以及糖尿病并发症防治方面具有广阔前景。在国家中医药管理局的组织下,部分糖尿病领域中医药专家从现有的文献中甄选出相对较为可靠的证据,形成糖尿病前期中医药循证临床实践指南。该指南推荐对糖尿病前期人群在生活干预的基础上,可采用中医药联合治疗,包括口服中药汤剂、口服中成药、针灸、穴位贴敷、耳穴等多种手段进行干预。