简介：目的探讨心肌缺血预适应对初发急性心肌梗死患者的临床及预后的影响。方法选取在我院治疗的初发急性心肌梗死患者116例，根据患者在初发急性心肌梗死的前48h内是否出现过心绞痛症状，将患者分为心肌缺血预适应的观察组（64例）及无心肌缺血预适应的对照组（52例）。两组患者在入院之后，均进行相同的临床常规治疗，观察比较两组患者的临床及预后。结果观察组患者的心肌梗死范围明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的心脏收缩功能指数明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的并发症发生率和病死率显著低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论与无心肌缺血预适应现象的患者比较，有心肌缺血预适应现象的患者心肌梗死面积小，恶性心律失常、心肌梗死后心功能不全的发生率低，预后好。

简介：患者男性，33岁。因打架致头皮外伤，同时出现胸痛。外伤缝合后胸痛未在意即回家，约10小时后出现胸闷憋气再次来院复诊，查心电图（图1）示：广泛前壁心肌梗死。

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简介：摘要1例62岁男性慢性髓细胞性白血病（慢性期）患者口服尼洛替尼400 mg、2次/d治疗。首次用药后5 h出现轻微乏力、心前区不适和胸闷，休息后缓解；当日第2次用药后1 h再次出现心前区不适、胸闷症状，休息后缓解；次日再次服用该药后1 h，前述症状复现且加重，休息后不能缓解。实验室检查示血清肌钙蛋白Ⅰ2.67 μg/L，肌红蛋白195.1 μg/L，肌酸激酶MB 37.7 μg/L；心电图检查示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1~V6导联ST段压低>0.1 mV，T波倒置，QT/QTc 350/402 ms。诊断：急性非ST段抬高型心肌梗死，考虑与尼洛替尼有关。停用该药并予扩张血管、抗凝等治疗3周后，实验室检查示血清肌钙蛋白Ⅰ未检出，肌红蛋白21.7 μg/L，肌酸激酶MB 0.8 μg/L；心电图检查示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1~V6导联ST段和T波恢复正常，QT/QTc 370/376 ms。

简介：【摘要】目的：观察对于突发性心肌梗死的急救与护理分析。方法：对照两组患者急诊救治效果、不良事件发生率、抢救成功率。结果：实验组患者急诊停留、分诊评估、转运、急救时间均少于对照组，且实验组不良事件发生率为 1.86%，抢救成功率为 96.23%，对照组不良事件发生率为 11.76%，抢救成功率为 84.31%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：通过胸痛中心优化诊疗流程，对急性心肌梗死患者进行规范化急救，运用综合性的护理干预，可明显改善急诊救治效果，降低不良事件的发生率，提高抢救成功率，并改善患者预后，值得推广。

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简介：目的观察吸烟对40岁以下初发急性心肌梗死（AMI）的男性患者冠状动脉病变的影响.方法入选确诊首发急性心肌梗死的40岁以下男性260例,根据吸烟情况分为吸烟组（n=192）和不吸烟组（n=68）,皆排除合并有高血压、高胆固醇及糖尿病等冠心病主要危险因素病例.通过冠状动脉造影分析患者的冠状动脉病变特点.结果两组平均年龄相近,均以单支病变为主,三支病变较少.吸烟组单支病变比例低于不吸烟组（50.5％vs.75.0％,P＜0.001）,而双支病变比例高于不吸烟组（29.2％vs.14.7％,P＜0.05）.吸烟组0支病变和三支病变比例高于不吸烟组（13.0％vs.7.4％,7.3％vs.2.9％）,但无统计学意义（P＞0.05）.单支病变亚组中,两组均以左前降支病变为主,右冠状动脉次之,回旋支较少.吸烟组右冠状动脉病变比例高于不吸烟组（21.4％vs.10.3％,P＜0.05）,不吸烟组左前降支病变明显高于吸烟组（61.0％vs.24.5％,P＜0.001）.双支病变亚组中,包含右冠状动脉病变组合（右冠状动脉＋左前降支及右冠状动脉＋回旋支）比例吸烟患者多见,和不吸烟组比较,均有统计学意义（P＜0.05）.另外,吸烟组冠状动脉瘤样扩张比例明显高于不吸烟组（12.5％vs.2.9％,P＜0.05）,且吸烟者大多数发生于右冠状动脉（共20例占83％）.吸烟组Gensini积分亦高于不吸烟组（49.5±33.9vs.39.3±26.4,P＜0.05）.结论不合并其他危险因素的吸烟青年男性AMI患者病变程度重于不合并其他危险因素非吸烟AMI患者；与不吸烟患者比较,其右冠状动脉狭窄病变及冠状动脉瘤样扩张病变尤其右冠状动脉动脉瘤样扩张病变均多见.

简介：摘要目的分析老年肺结核并发急性心肌梗死临床特点,以提高对该类疾病的认识和诊断水平。方法对30例老年肺结核并发急性心肌梗死患者的临床特征回顾性分析。结果本组患者中农民16例,情绪波动、劳累、药物是诱发心肌梗死的主要因素，心肌梗死多表现胸骨后及心前区不适，治疗中常因难以控制的肺部感染导致呼吸衰竭及心力衰竭，结论老年肺结核并发急性心肌梗死患者在农民中多见,临床表现不典型,易误诊，预后较差。

简介：摘要目的探讨高血压并发急性心肌梗死患者的临床特点。方法选择90例急性心肌梗死患者分为两组A组伴有高血压史，B组无高血压史。对比观察急性心肌梗死前后血压变化剂临床特点。结果脉压的变化A组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；无痛性心肌梗死发生率在A组是32.3%，显著高于高于15.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；并发症发生率A组心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、再梗死发生率及病死率均高于B组。结论高血压患者并发心肌梗死后血压下降发生率及严重程度、并发症及病死率都比血压正常者高，近期预后差，因此高血压是影响心肌梗死预后的重要危险因素。

简介：近年来,心脑血管疾病患病率不断增高,随着我国人口结构日益老龄化,脑血管病年发病率约0.1％～0.2％,患病率0.5％以上。占1994年我国城市人口死因的首位。我科

简介：摘要目的研究急性心肌梗死(AMI)患者合并二尖瓣返流(MR)与心血管事件发生的相关性。方法选取220例AMI患者，住院期间行超声心动检查观察二尖瓣返流情况，测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左房内径，并观察心血管事件的发生。结果MR组左室舒张末期内径、左房内径均显著高于无MR组(P<0.01)，LVEF显著低于无MR组(P<O.O1),住院及随访期间主要心脏不良事件发生率、心源性病死率再次心衰MR组高于无MR组(P<0.05)。结论AMI后合并MR者，心力衰竭和主要心脏不良事件发生率高，心源性病死率高，预后差。

简介：摘要目的探讨探讨高血压并发急性心肌梗死的临床特点。方法选择72例急性心肌梗死患者分为两组A组伴有高血压史，B组无高血压史。对比观察急性心肌梗死前后血压变化及临床特点。结果脉压的变化A组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，A组出现脑卒中、心力衰竭、心源性休克、房颤、再梗的发生率等并发症及住院病死率均高于B组。结论合并高血压的AMI患者严重心脏并发症较多,近期预后较差，早期积极控制血压是减少AMI并发症发生率，提高患者生存率的关键。

简介：无

简介：摘要目的分析总结高血压并发急性心肌梗死的护理干预要点，为今后的护理工作提供依据与参考。方法对35例高血压并发急性心肌梗死患者实施全方位护理，包括心理安抚、健康宣教、病情评估、并发症的预防和护理等。结果高血压并发急性心肌梗死患者的脉压容易发生变化，有很大几率会发生其他并发症。高血压合并心肌梗死患者应进行全方位护理，尤其是防止心力衰竭、休克和心脏破裂以及心率失常等并发症的护理。结论积极有效的护理能提高高血压合并急性心肌梗死患者的治疗效果，降低病死率，有利于患者早日康复出院。

简介：摘要目的研究关于男性早发急性心肌梗死患者的危险因素。方法对我院2008年3月-2012年7月间确诊的100例急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果通过研究发现，男性早发急性心肌梗死与患者饮酒、吸烟等因素呈正相关，同时对于有家族史以及高TG血症患者的患病几率相对较高，和男性非早发急性心肌梗死组以及女性早发急性心肌梗死组相比，差异较为显著（P<0.01）。但是糖尿病患者以及高血糖患者发生早发急性心肌梗死的几率较其它两组患者低。而三组患者的低HDL-C、高TC比较未见明显差异。结论导致男性出现早发急性心肌梗死的危险因素很多，包括大量饮酒、大量吸烟、高TG血症以及早发冠心病阳性家族史等等。

简介：摘要目的探讨高血压并发急性心肌梗死的临床护理干预。方法针对高血压并发急性心肌梗死的患者进行密切的临床病情观察，采取及时有效的抢救措施，做好相应的护理工作。结果30例高血压并发急性心肌梗死的患者中27例经过效治疗和精心的护理患者康复出院；其中3例患者治疗无效临床死亡。结论对于高血压并发急性心悸梗死的患者采取有效的护理方法可以降低患者死亡率，提高治愈率。

简介：摘要目的浅谈高血压并发急性心肌梗死的临床护理体会。方法针对高血压并发急性心肌梗死的患者进行密切的临床病情观察，采取相应及时有效的抢救措施，做好周密的护理工作。结果36例高血压并发急性心肌梗死的患者中31例患者经及时救治与有效治疗和周密的护理工作最终使患者康复出院；其中治疗无效临床死亡的患者有5例。结论对于高血压并发急性心肌梗死的患者采取有效的护理方法可以减少并发症的发生和降低患者死亡率，提高患者满意度。

简介：【摘要】 目的：总结急性心肌梗患者并发急性左心衰竭的护理要点。方法：回顾性分析 10例 40—70岁急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者的临床资料。结果： 发现急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者病情凶险，需要紧急处理。 结论：积极治疗，精心护理，尽快控制病情，是降低死亡率的关键。

简介：目的探讨急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的相关因素.方法将12例急性心肌梗死与急性胰腺炎并存的患者按照入院诊断的先后顺序,分为急性心肌梗死合并急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并急性心肌梗死组,两组均为6例.回顾分析12例患者的临床资料,比较两组患者的一般状况、临床表现及血淀粉酶、肌钙蛋白浓度和临床预后.结果两组的临床特点均有胸闷、胸痛和（或）腹痛症状,体征方面均有腹部压痛.在急性心肌梗死合并急性胰腺炎组中,血清肌钙蛋白中位数数值比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组高,差异有统计学意义（P=0.005）;而血清淀粉酶值中位数数值,急性心肌梗死合并急性胰腺炎组则比急性胰腺炎合并急性心肌梗死组低,差异有统计学意义（P=0.002）.两种疾病并存时临床转归不理想.结论急性心肌梗死与急性胰腺炎并存时病情凶险,预后差.当患者有胸闷、胸痛,同时又伴有腹痛和腹部压痛等临床表现时,应警惕两种疾病并存的可能性.