简介：摘要目的探讨慢性创面外露内置物的保全和创面修复临床策略。方法2016年1月—2019年1月，解放军总医院第四医学中心收治8例伴有内置物外露的术后创面不愈合患者，其中男4例、女4例，年龄10～73岁。患者中2例腹部外伤术后腹部补片外露，2例颅脑术后钛板外露，3例骨折手术后内固定物外露，1例颅脑术后脑脊液引流管外露。入院时取创面分泌物行细菌培养，在控制血糖、纠正贫血和低蛋白血症的基础上，尽快行创面彻底清创，清创后创面面积为2.0 cm×0.5 cm～6.0 cm×5.0 cm。4例患者创面清创后直接封闭，其中1例直接缝合；1例创面局部填充富血小板血浆凝胶后直接缝合；2例采用局部皮瓣修复，皮瓣面积分别为10.0 cm×8.0 cm、12.0 cm×8.0 cm，供瓣区直接缝合；术后均行持续负压封闭引流(VSD)治疗。4例患者创面清创后行持续VSD治疗，待创基情况改善后，1例患者创面逐渐愈合，1例患者创面直接缝合，2例患者创面取大腿或头部刃厚皮修复。观察并记录入院时创面分泌物细菌培养结果、术后创面愈合情况和随访情况。结果本组6例患者入院时创面分泌物细菌培养结果为阳性，共培养出细菌10株，以表皮葡萄球菌为主。所有患者术后皮片或皮瓣均成活，切口愈合，创面封闭，内置物全部保全。随访1～3年，所有患者修复创面均无复发。结论针对伴有外露内置物的术后慢性创面，在彻底清创后，可通过直接缝合或皮瓣移植Ⅰ期封闭清洁创面；组织缺损比较大、感染比较重的创面可先行持续VSD治疗，Ⅱ期直接缝合或移植皮片封闭创面，从而实现保全内置物和修复创面的治疗目标。

简介：摘要目的探析皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果。方法选取2015年8月至2017年8月我院收治的84例皮肤良性肿瘤患者为研究对象，所有患者均接受手术切除治疗。随机分为两组，对照组术后用肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片作为修复材料，观察组采用自供皮区域的中厚皮片作为修复材料，对比效果。结果观察组的临床疗效为95.25%，明显高于对照组的80.95%（P＜0.05）；观察组的创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论在皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复中用自供皮区域作为修复材料效果更佳，愈合速度更快，成活率更高，值得推广应用。

简介：

简介：摘要随着经济的发展、人们物质生活水平的提升，运动损伤、特别是关节软骨磨损的发病率较以前显著增加。鉴于软骨组织缺乏神经、淋巴及血液供给系统，软骨组织自我修复能力很弱。与传统3D打印技术相比，生物3D打印技术可以实现多种种子细胞在空间各异性的高密度负载及复杂活性微环境的构建。在骨与软骨缺损的治疗中，生物3D打印不仅可以克服自体骨与软骨来源不足的问题，而且还能解决传统人工骨软骨形状无法个性化匹配及生物活性不足等问题。鉴于此，本文根据国内外最新研究动态，主要综述了当前常用的生物3D打印机类型及不同的打印原理、生物3D打印的种子细胞及生物墨水，特别是软骨组织工程生物墨水的研发、骨和软骨组织工程中的熔融沉积成形技术及生物3D打印软骨组织生物反应器等，并在此基础上展望其未来的发展与研究方向，以期为软骨组织工程再生研究与软骨修复的临床转化提供参考。

简介：摘要   在经济发展的过程中，城市建设项目有了极大的增加。市政给排水系统也是城市基础设施建设中非常重要的组成，市主管部门需要高度重视给排水系统的建设。采取相关措施，指出市政给排水管道检测修复工作策略，提升市政给排水管道检测修复工作质量，提高市政基础设施建设工程质量。本文深入的探讨了市政给排水管道现状问题研究和检测修复。

简介：目的：观察蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射促进坐骨直肠窝脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：选取2015年6月~2017年3月我院收治的78例单侧坐骨直肠窝脓肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均行肛周脓肿根治术,观察组术后创面换药用蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射促进其愈合,对照组术后创面换药单用凡士林纱条外敷。比较两组术后的创面愈合治愈率、创面愈合时间、住院天数、住院费用和肉芽生长情况。结果：观察组的治愈率为87.2%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的创面愈合时间、住院天数和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;术后第7、14和28天观察组的创面肉芽组织生长情况VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：坐骨直肠窝脓肿术后创面愈合采用蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射治疗,可有效促进患者创面愈合,缩短治疗时间,降低治疗费用。

简介：摘要目的探讨口腔种植修复对牙列缺失患者咀嚼功能及美观度的影响。方法选取2013年6月-2015年10月在我院口腔科就诊的牙列缺失患者90例，将其随机分为两组，各45例。观察组患者进行口腔种植修复，对照组患者给予常规修复，观察分析两组美观度及咀嚼功能。结果修复后观察组的咀嚼功能、固位功能及美观度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的修复总有效率为80.0%，明显低于观察组的97.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔种植修复可有效恢复牙列缺失患者牙齿咬合关系，提高义齿的固位及咀嚼功能，改善患者的面部美观，且使用舒适度高，值得在临床中广泛推广并应用。

简介：摘要目的探讨阔筋膜补片桥接联合肱二头肌长头腱转位治疗不可修复性肩袖撕裂的早期临床疗效。方法回顾性分析武汉市第四医院自2016年3月至2020年3月收治的31例不可修复性肩袖撕裂患者的病历资料。17例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复（补片组），男10例、女7例，年龄（61.47±6.63）岁（范围51~72岁）；14例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位（联合组），男4例、女10例，年龄（62.57±6.11）岁（范围53~71岁）。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症情况，术前及术后1周、术后12个月疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），术前、术后6、12个月进行患肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分，术后第2天及1年复查患肩MRI评估肩袖愈合及补片转归情况。结果所有患者均获得随访，随访时间（18.33±6.8）个月（范围12~27个月）。均未出现围手术期并发症。两组手术时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周补片组VAS评分为（3.47±2.43）分，高于联合组的（2.07±1.21）分，差异有统计学意义（t=2.09，P=0.048）；术后12个月两组VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后6和12个月Constant-Murley评分、ASES评分均较术前明显提高（P<0.05）；术后6个月联合组Constant-Murley评分为（65.07±6.17）分、ASES评分为（72.64±5.56）分，均高于补片组的（53.41±6.19）分和（63.88±5.37）分，差异有统计学意义（t=5.23，P<0.001；t=4.45，P<0.001）；术后12个月两组Constant-Murley评分、ASES评分的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年复查患肩MRI，补片组补片变薄（Sugaya分级Ⅲ型）发生率为53%，补片结构失败率（Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型）为18%；联合组补片变薄（Sugaya分级Ⅲ型）发生率为36%，结构失败率（Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型）为7%，两组补片转归分级的差异有统计学意义（χ2=7.12，P=0.028）。结论阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位技术治疗不可修复性肩袖撕裂，术后1周疼痛更轻、术后半年患肩功能恢复更好，术后1年MRI提示了更好的补片愈合。

简介：书画类文物在日常保存和使用的过程中如果保存环境或操作不当，很容易发生各种不利于藏品长期保存的病害和不可逆转的损伤。为使书画类文物能长久、安全地保存，本文以《千年风雅——馆藏宋元以来绘画精品展》展品为实例，从文物修复、库房及调用环境、操作安全等几方面，探讨书画类文物的日常修复与保护，为书画类文物的修复与保护提供参考。