简介：目的研究豚鼠心电位场的分布形式。方法30只豚鼠第1、4、7肋间隙，采用头胸导联(HC)，记录体表不同方位的心电图。根据心电图R(r)波的分布，确定体表心电的分布形态。结果在所有8×3个测试点上都记录到明显的R(r)波。结论体表心电位场是一致向外的拟球状面分布形态，并非“左右各半”的偶极分布。

简介：目的分析中国山西省太原市社区人群和体检人群同型半胱氨酸（Hcy）水平分布特点。方法自2012年3月至2012年9月间,随机选取两部分人群,社区人群：来自于山西省太原市坝凌桥社区,共5092例（男性1076例,女性4016例）;体检人群来自于山西医科大学第二医院体检中心,共4323例（男性2824例,女性1499例）。检测两组人群血浆Hcy、血糖、血脂、血压、体质指数等指标。分析血浆Hcy在各年龄段以及两组人群中的分布。结果与社区人群比较,体检人群高血压比例和Hcy水平均降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。各年龄段Hcy多分布在10~20μmol/L,社区人群各年龄段10~20μmol/L水平分布：≤35（50.3%）;35~45（50.9%）;45~55（42.2%）;55~65（52.4%）;〉65（58.1%）。社区人群各年龄段分布：≤35（46.2%）;35~45（50.5%）;45~55（43.7%）;55~65（51.3%）;〉65（51.9%）。社区人群非高血压者较高血压者Hcy≤10μmol/L比例（12.2%vs.5.8%）升高,20~30μmol/L（13.9%vs.19.8%）降低,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。体检人群非高血压较高血压Hcy≤10μmol/L比例（20.7%vs.14.6%）升高,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。社区人群Hcy水平与尿酸水平呈正相关（r=0.144,P〈0.05）。体检人群Hcy水平与尿酸水平呈正相关（r=0.131,P〈0.05）。结论中国山西省太原市社区人群和体检人群各年龄段大部分Hcy水平在10~20μmol/L,非高血压较高血压Hcy≤10μmol/L比例升高。

简介：心律失常是冠心病(CHD)好发的并发症，也是发生猝死的主要原因。为了解24h早搏发生的规律，将本院1998～2000年近3年107例确诊冠心病的动态心电图资料进行分析并报告如下。

简介：摘要目的了解中耳分泌物病原菌分布及药物敏感性，为临床用药提供可靠依据，更加合理使用抗生素，提高中耳炎的治疗效果。方法取242例中耳分泌物标本进行细菌培养，并对分离病原菌进行鉴定与药敏实验。结果242份标本中215例检出病原菌，阳性检出率88.7%，分离病原菌251株，其中36份标本为2种细菌混合感染。检出革兰氏阳性菌154株占（61.4%），革兰氏阴性菌65株（27.1%），真菌32株(12.7%)。主要病原菌为金黄色葡萄球菌128株（51%）与铜绿假单胞菌37株（14.7%）。金黄色葡萄球菌药敏试验结果金黄色葡萄球菌对苯唑西林，利福平，万古霉素，左氧氟沙星，环丙沙星，氯霉素，替考拉林，头孢西丁的敏感率分别为95.3%，95.3%，100%，76.6%，79.7%，96%，100%，89.8%。铜绿假单胞菌对哌拉西林，头孢哌酮，环丙沙星，阿米卡星，亚胺培南，头孢他啶，氨曲南，替卡西林的敏感性分别为94.6%，86%，86.5%，89.1%，100%，91.9%，94.6%，89.1%。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是我院分泌性中耳炎的主要病原菌。为避免产生耐药菌株，应根据药敏试验结果合理使用抗生素。

简介：目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠心病的相关性。方法212例行冠状动脉造影的患者分为两组,以性别、年龄、心率、血压、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、红细胞计数、血红蛋白（Hb）、RDW、红细胞压积（Hct）等因素及冠脉评分进行多变量分析。结果冠心病组RDW高于非冠心病组,以RDW的四等分计算冠脉评分均值,发现随着RDW的升高,冠脉评分有升高趋势;多元logistic回归分析显示性别,年龄,DBP,空腹血糖,LDL-C,HDL-C,RDW与冠心病独立相关;多元逐步回归分析结果显示RDW、血糖、LDL-C、性别、年龄、DBP、HDL-C与冠脉评分独立相关,RDW越高,冠脉病变越严重（β=0.246,P=0.000）。结论冠心病与RDW关系密切,RDW升高可能是冠心病严重程度的一个预测指标。

简介：目的探讨老年脑梗死严重偏瘫患者急性期的红细胞分布宽度（RDW）与院内预后的相关性。方法回顾性连续纳入2012年1月至2013年12月就诊于上海市嘉定区中心医院急诊科的老年脑梗死严重偏瘫患者209例,根据RDW三位数水平将所有患者分为L-RDW组（73例）、M-RDW组（56例）和H-RDW组（80例）。单因素方差分析比较3组患者住院期间的临床资料、实验室指标及病死率的差异性。根据临床转归再将患者分为存活组（170例）和病死组（39例）,比较其急性期RDW水平的差异性。采用Logistic回归分析方法分析患者死亡的独立危险因素,并计算风险比（OR）;采用Spearman相关分析对RDW与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分进行相关分析。结果M-RDW组的病死率显著低于L-RDW组及H-RDW组[分别为1.8%（1例）、12.3%（9例）、36.2%（29例）,均P〈0.01）];病死组患者的RDW水平显著高于存活组[中位数14.2（13.3,15.1）比12.5（11.9,13.5）,P=0.002]。高RDW水平（OR=12.164,95%CI：2.544~58.181,P=0.002）及NIHSS评分（OR=1.136,95%CI：1.056~1.221;OR=1.229,P=0.001）是老年脑梗死严重偏瘫患者死亡的独立危险因素;RDW水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.167,P=0.016）。结论老年脑梗死严重偏瘫患者不同RDW水平的病死率呈＂U＂形,高水平RDW的病死率最高。RDW水平对判断老年脑梗死严重偏瘫患者预后有重要参考价值。

简介：目的：观察高龄男性慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）、红细胞分布宽度（RDW）变化，并探讨其与心功能的相关性。方法：研究对象为高龄男性CHF患者60例（心功能Ⅱ级28例，心功能Ⅲ-Ⅳ级32例），心功能正常者30例（正常对照组），分别检测UA、RDW、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平，并行心脏彩超检查，比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果：与正常对照组比较，CHF组血清UA[（318.2±54.3）μmol/L比（434.7±72.7）μmol/L]、RDW[（13.84±0.60）％比（15.79±0.74）％]、hsCRP[（2.23±0.56）mg/L比（6.35±2.34）mg/L]水平均显著升高，且随心功能分级加重而升高（P均＜0.01）；E/A[（1.02±0.36）比（0.75±0.13）]、LVEF[（59±9）％比（49±9）％]显著降低，且随心功能恶化更为降低（P均＜0.01）；心衰组UA、RDW、hsCRP与E/A、LVEF均呈负相关（r＝-0.391～-0.731，P均＜0.05）；RDW与hsCRP呈正相关（r＝0.491，P＜0.05）。结论：血尿酸、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能相关，其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。

简介：目的通过磁共振氢谱(1Hmagneticresonancespectroscopy,1HMRS)检查,了解猫脑缺血后不同受累脑区N-乙酰天冬氨酸(N-aeetylaspartate,NAA)的动态变化.方法在猫持续性局灶脑缺血模型基础上,以磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)异常区作为1HMRS检查体域的定位标准,在缺血前后不同时间进行1HMRS检查,动态观察缺血中心区、半暗带区及其对侧镜相区城NAA的变化特点.结果脑缺血后NAA很快减少,在中心区,缺血后6h减至对侧的50%左右,缺血后12h减至对侧的20%左右,2d后完全消失;而在半暗带区,NAA减少速度较慢,缺血后12h减至正常的60%左右,随后维持在正常的50%左右,差异无显著性意义.结论在缺血中心区,缺血后6h内,NAA的变化最为剧烈;而在半暗带区,以缺血后12h内变化明显.因此,挽救缺血半暗带和缺血中心区应有不同的治疗时间窗.

简介：摘要目的①探讨不同的中医体质在糖尿病肾病患者中的分布规律；②初步分析本病常见中医体质与临床指标间的相关性。方法①采用横断面病例调查的研究方法，以中医体质问卷为手段采集200例糖尿病肾病患者中医体质信息；②通过频数分析等统计方法分析本病的中医体质分布规律，并按体质类型分组，比较实验室指标的差异，符合正态分布的数据采用方差分析进行比较，各组计量资料服从正态分布者以均数±标准差（x±s）进行统计描述；偏态分布资料采用中位数进行统计描述，选用非参数检验进行比较；等级资料采用等级资料的非参数检验；计数资料采用频数统计百分比和卡方检验验证一致性，采用officeexcel软件制作图表。结果200例糖尿病肾病患者中，痰湿质、阴虚质患者在各个糖尿病肾病分期的分布较平均，差异无统计学意义，P＞0.05；湿热质患者处于糖尿病肾病II期者较多，气虚质患者处于糖尿病肾病IV期者较多，差异均有统计学差异，P＜0.05；200例糖尿病肾病患者中，气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质四种以痰湿质血清总胆固醇升高最为明显，其次是湿热质、阴虚质、气虚质，差异有统计学意义，（P＜0.05）。湿热质患者血清甘油三酯升高最为明显，气虚质升高最不明显，无统计学意义，（P＞0.05）。结论糖尿病肾病的中医体质分布主要为痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质。其中湿热质患者多见于疾病早期，患者血脂偏高者多，肾功能减退者较少；痰湿质在疾病早中期都较多见，属于过渡期体质，患者血脂升高者较多，肾功能减退者较少；阴虚质体质可见于本病的整个病程中，患者年龄、血脂、肾功能均无明显差异；气虚质主要出现在疾病后期，且患者年龄偏大，肾功能减退比例高。

简介：目的探讨糖尿病（DM）和非糖尿病（NDM）缺血性脑血管病患者动脉病变的分布特征。方法连续纳入121例行全脑DSA检查的缺血性脑血管病患者，按是否有2型糖尿病史分为糖尿病（57例）和非糖尿病（64例）两组。采用双盲法对颅内外动脉（2662段）管腔进行评估。狭窄率I〉30％者纳入研究。结果①121例中，82．7％（100／121）有血管狭窄，其中DM组为89．5％（51／57），NDM组为76．6％（49／64），P〉0．05。@2662段动脉中，有狭窄的占14．0％（372／2662），其中颅外段动脉为11．3％（150／1331），颅内段动脉为16．7％（222／1331），P〈0．01。@372段有狭窄的动脉中，DM组为16．0％（201／1254），NDM组为12．1％（171／1408），P〈0．01。DM组颅内段动脉狭窄阳性率高于NDM组（22．3％对11．6％），P〈0．01；颅外段动脉狭窄阳性率，两组差异无统计学意义。④NDM组颈内动脉颅外段狭窄阳性率高于DM组（27．3％对14．0％），而DM组的颈内动脉颅内段（17．5％对4．7％）、椎动脉颅内段（22．8％对12．5％）、大脑后动脉狭窄阳性率（47．4％对12．5％）高于NDM组，P〈0．05或P〈0．01。⑤2型糖尿病使颈内动脉颅外段狭窄的危险性降低（OR=0．407，95％CI：0．209～0．792）；使颈内动脉颅内段（OR=4．326，95％CI：1．671～11．199）、椎动脉颅内段（OR=2．068，95％CI：1．045～4．093）及大脑后动脉狭窄（OR=6．230，95％CI：3．262～11．897）的危险性升高。结论与NDM患者比较，2型DM患者缺血性脑动脉病变多表现为多水平、多节段的动脉病变，且更多累及颈内动脉、大脑后动脉及椎动脉的颅内段。

简介：心脏电讯报告说，“在2011年的欧洲心律起搏器（EUROPACE）会议上报道，虽然该系统十年前就有远程监控的植人式心脏节律控制装置开始进入市场，可是电生理学家和病人才刚刚开始收益于这种技术……。”维达尔·艾斯柏格博士“引用发现欧洲电生理学家预计追踪他们的病人在未来长达五年的比例增加的欧洲心脏节律协会（EHRA）科学倡议委员会成员2010年的一项调查。

简介：目的探索反向式体外反搏辅助治疗糖尿病足的疗效及安全性.方法选择2015年2月~2016年12月于山东省泰安市第四人民医院内分泌科就诊的0~2级糖尿病足患者42例,随机分为常规治疗组和体外反搏组,分别给予常规药物治疗或加用体外反搏辅助药物治疗8周,监测足背动脉的直径、踝肱指数、腓总神经感觉神经传导速度,并记录体外反搏治疗过程中发生的不良反应.结果重复测量方差分析示,体外反搏组与常规治疗组足背动脉直径分组主效应有统计学意义（F=91.071,P〈0.001）,体外反搏组与常规治疗组相比踝肱指数分组主效应有统计学意义（F=6.827,P=0.036）.体外反搏组与常规治疗组相比腓总神经的传导速度分组主效应有统计学意义（F=4.782,P=0.015）.体外反搏组出现不良反应者（2/21）与常规治疗组（0/21）相比无统计学意义（P=0.052）.结论反向式体外反搏辅助治疗糖尿病足可改善足背动脉直径、增强腓总神经感觉神经传导速度且治疗后不良反应未增加.

简介：目的对在病房封闭式管理下,精神障碍患者出走行为及其相关原因进行分析,并提出对策,预防患者出走。方法对2012年5月到2017年5月住封闭式管理病房的320例精神障碍患者其中发生出走行为的24例患者其出走原因进行回顾性分析。结果由于患者病情因素而出走的患者占到58.3%,而其它出走原因则包括社会偏见、医疗费用、环境因素和担心家庭这几种。结论通过归纳、总结精神障碍患者在封闭式管理病房出走的原因,采取有效的解决举措,对预防和减少患者出走有着重要意义。

简介：心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。我国总的发病率为0.77%,且随着患者年龄的增长,发生率不断增加。心房颤动的并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等严重威胁着人们的健康,使患者脑卒中发病率和病死率成倍增高[1]。目前,基层医院对心房颤动最主要的治疗方法仍为药物治疗,规范的药物治疗在提高心房颤动的控制率、提高患者的生活质量、降低再次入院率等方面起到重要的作用。但是目前心房颤动患者存在漏服、停药等遵医行为差的情况,

简介：摘要目的采用家庭式多种饮食调配对Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者预后的影响。方法选取我科2014年3月～2016年3月收治的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者66例，随机分为两组，所有病例给予抗血小板凝集，改善循环，降血脂、降血糖等治疗；对照组给予常规的糖尿病饮食，研究组给予家庭式多种饮食调配。两组在治疗前和治疗三个月后对血糖水平，血脂五项（总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lpa)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)指标及脑卒中量表（CCS）对神经功能缺损、生活自理能力进行评分,并进行比较分析。结果研究组血糖水平、血脂五项指标均低于对照组，神经功能缺损、生活自理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论家庭式多种饮食调配可稳定及降低血糖水平，降低血脂指数，减少患者脑梗死并发症的发生，提高患者的生活质量。关键词饮食；Ⅱ型糖尿病合并脑梗死；预后

简介：医学模式的转变，优质护理病房的开展，在临床工作中患者及家属对护理服务及护理技术的需求越来越高，护理质量的要求需要持续改进和发展，护理管理理念需要更新。走动式管理（ManagementbyWanderingAround，MB-WA）也称为巡视管理法，是由汤姆·彼得最早在《追求卓越》中具体提出的一种经典的管理学理论，获得了管理学界的广泛认同和应用。

简介：目的探讨置入单枚自膨式支架同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄的技术可行性和疗效。方法采用单枚支架置入同时治疗有后循环缺血症状的椎动脉起始部狭窄（狭窄率≥70%）合并邻近锁骨下动脉狭窄（狭窄率≥50%）的患者21例。术中将1枚自膨式开环支架的头端放置于椎动脉V1段的中远端,尾端放置于锁骨下动脉的近端。术后6~12个月行CT血管成像（CTA）和（或）DSA随访。回顾性分析患者的临床和影像资料。结果全部支架成功置入,椎动脉平均狭窄率由术前（87.1±5.7）%降至（7.4±6.4）%（中位数5%,范围0%~20%）,锁骨下动脉狭窄率由（61.9±8.4）%降至（4.5±5.7）%（中位数0%,范围0%~20%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;无围手术期并发症发生。随访中发现1例（4.8%）患者椎动脉支架内再狭窄（狭窄率约50%）,但无相关临床症状;1例（4.8%）术后6个月再发眩晕,复查CTA和DSA,显示支架压缩合并椎动脉闭塞。结论单枚自膨式支架置入同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄,技术可行且安全,支架内再狭窄和支架压缩的发生率较低。

简介：摘要目的探讨医护协同式护理模式对功能性子宫出血患者遵医行为及预后的影响。方法选取2014年8月-2015年5月在本院就诊的功能性子宫出血患者124例，随机分为对照组和观察组各62例，对照组采用常规护理模式，观察组采用医护协同式护理模式，比较两种护理模式对功能性子宫出血患者遵医行为及预后的影响。结果观察组患者按医嘱服药（88.71%）、按疗程治疗（90.32%）、按时检查（80.65%）的比例显著高于对照组按医嘱服药（54.84%）、按疗程治疗（50.00%）、按时检查（48.39%）（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为93.55%，显著高于对照组的74.19%（P＜0.05）；观察组患者止血时间（5.4±1.4）d、贫血发生率（17.74%）显著低于对照组止血时间为（9.6±1.5）d、贫血发生率（38.71%）（P＜0.05）。结论医护协同式护理模式能提高功能性子宫出血患者的遵医行为，改善预后贫血情况，在临床上值得推广应用。

简介：目的通过冠状动脉造影比较＂一站式＂复合再血管化技术（Hybrid技术）与经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗冠状动脉多支病变的靶血管及旁路通畅率.方法2007年6月至2009年12月我院实施＂一站式＂复合再血管化104例,冠状动脉介入治疗7165例.研究病例分为两组,Hybrid组和PCI组.入选标准：①合并前降支（LAD）病变的冠状动脉多支病变患者;②随访期间无胸痛等不适主诉、无心血管不良事件、无住院治疗、症状药物控制良好的患者;③外科术者和介入术者均为经验丰富的医生.按照上述标准,电话随访同意接受造影复查的患者Hybrid组102例,PCI组157例.2010年10月至2011年12月,50例Hybrid患者完成造影复查;采用倾向性评分1∶1匹配的统计方法抽取PCI组患者50例,完成冠状动脉造影检查.研究终点是两组患者冠状动脉造影随访的靶血管通畅率及二次血运重建率.结果Hybrid组和PCI组各50例,随访时间分别为（18.0±8.0）个月和（19.3±9.1）个月.两组患者基线特征差异无统计学意义.Hybrid组LIMA-LAD旁路通畅率显著高于PCI组LAD靶血管通畅率（98%比80%,P＝0.004）;Hybrid组的LIMA旁路二次血运重建率显著低于PCI组LAD靶血管二次血运重建率（2%比20%,P＝0.008）.结论＂一站式＂复合再血管化技术使冠状动脉多支病变能获得良好的中期靶血管通畅率,其LIMA-LAD旁路通畅率显著优于PCI技术前降支药物洗脱支架通畅率.